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而外热不作。阳盛则善长，故红 ③肿而外发，阴盛则善藏，故黑塌而内陷。外发则卫气升达而
人生，内陷则卫气沦亡而人死。阳盛者顺，阴盛者逆，自然之理也。究之病在太阳，不早解表
寒，其内传六经，卫郁痘发，已为顺中之逆。若于痘形未见之先，早以表药解之，令其寒散卫
泄，痘粒不生，是为顺中之顺也。
庸工谬妄，以为脏腑之毒，不知解表，而又以寒泻，败其胃气 ④，小儿夭枉，千载奇冤。
此辈穰穰，何可胜诛也。
停水不消
太阳膀胱、职司水道，阳衰土湿之家，水不归壑，乘表寒外闭，里水郁发，逆行阳位，客
居心下。或原无停水，而渴饮茶汤，蓄积不化。水气阻格，肺胃不降，多生呕哆咳喘之证，肝
脾不升，多有泄利淋涩之条。水旺则火土双败，异日黑陷之基，实伏于此。是宜表里双解之苏
桂姜辛汤，苏叶泻其卫气，桂枝行其营血，甘草培土，芍药泻木，半夏、细辛、干姜、五味，
降冲逆而止咳呕。里气调而表郁宣，积水化汗，泄于皮毛矣。
苏桂姜辛汤
苏叶三钱桂枝一钱甘草一钱芍药一钱半夏二钱，洗细辛一钱干姜一钱五味一钱
流水煎半杯，热服，覆衣。
治太阳经证痘未发，而有水气停阻者 ⑤。
若下利，加赤石脂一钱。若渴者，去半夏，加栝蒌根二钱。若小便不利，加茯苓二钱。若
喘者，加杏仁一钱。若噫者，加附子一钱。
烦渴发热
太阳未传阳明，不作烦渴，内连阳明，卫郁发热，而外泄无路，烦渴乃生。以胃腑燥气，
因表郁而里应也。此在大人，或有表解而病此者，小儿不得汗泄，必连表证。宜白虎加元麦紫
苏汤 ⑥，清金而发表。气虚者，加人参以益气，防其渴止阳亡而卫气虚败也。
白虎加元麦紫苏汤
石膏二钱，生知母一钱甘草一钱粳米半杯元参一钱麦冬三钱，去心紫苏三钱
流水煎至米熟，取半杯，热服，覆衣。
治太阳经证未解，而见烦渴者 ⑦。
人参白虎加元麦紫苏汤
①治小儿寒疫太阳经证，而未成痘者原脱，据蜀本、集成本及前后文例补。
②阴阳盛衰原作“阴盛阳衰”，据蜀本、集成本及前后文义改。
③红原作“经”，音近之误，据蜀本、集成本改。
④胃气原作“卫气”，据蜀本、集成本及上文“不知解表”改。
⑤治太阳经证痘未发，而有水气停阻者原脱，据蜀本、集成本及前后文例补。
⑥白虎加元麦紫苏汤原作“白虎加元参麦冬紫苏汤”，据蜀本、集成本及此方方名改。
⑦
治太阳经证未解，而见烦渴者原脱，据蜀本、集成本及前后文例补。
32
石膏一钱知母一钱甘草一钱
①梗米半杯人参一钱元参一钱麦冬三钱紫苏三钱
流水煎至米熟，取大半杯，热服，覆衣。
治证同前 ②而气虚者 ③。
寒疫之证，脏腑亦生湿寒，燥热者颇少。小儿相火未泄，阳旺之人，多有此证，白虎法不
可不备也。
血升鼻衄
太阳未传阳明，卫郁非盛，尚无衄证，一传阳明，卫气郁遏，经络勿容，逆循鼻窍，冲逼
营血，则见衄证。衄则卫郁升泄，痘可不生。然衄解较之汗解，损伤颇重，且恐卫郁不尽发泄，
而衄后阳虚，痘不茂长，则反坏大事。于其脉浮发热，鼻燥口干，卫郁欲衄之时，以紫苏石膏
地黄汤泻卫郁而凉血蒸，表解汗泄，则衄证免矣。
紫苏石膏地黄汤 ④
苏叶三钱桂枝一钱杏仁一钱甘草一钱石膏一钱生地一钱麦冬三钱丹皮一钱生姜一钱大枣一枚
流水煎半杯，热服，覆衣。
治太阳将传阳明，脉浮发热，鼻燥口干，欲作衄证者 ⑤。
阳明经证
呕吐泄利
阳明之经，在肌肉之分，皮毛之内。太阳经病，以次相传，二日则及阳明。其经挟口环唇，
行身之前，经气上壅，故鼻干口燥而胸满。胃者，水谷之府，一传阳明，必见吐泄。以少阳甲
木，从阳明戊土下行，表寒束迫，阳明经气不能顺降，壅碍甲木下行之路，甲木郁遏，而贼戊
土，胃腑被逼，失其容受之量，水谷在中脘以上者则为呕吐，在中脘以下者则为泄利。
呕利者。入腑入脏之先机也。阳明胃腑，从燥金化气，太阴脾脏，以湿土主令，阳盛则呕
泄亡阴，入腑而生热，阴盛则吐利亡阳，入脏而生寒。
寒疫之病，大人卫泄而汗解，小儿卫发而痘生，全恃乎胃阳盛而燥气长也。于其呕泄方作
之时 ⑥，扶阳明而抑太阴，一定之法也。
紫苏葛根升麻汤
苏叶 ⑦葛根二钱桂枝一钱芍药一钱甘草一钱升麻一钱
三钱
流水煎半杯，温服。
治阳明经泄利者。
紫苏葛根半夏汤
苏叶三钱葛根三钱桂枝一钱芍药一钱半夏二钱生姜一钱甘草一钱
流水煎半杯，温服。
①甘草一钱原脱，据蜀本、集成本及人参白虎汤组成补。
②治证同前原脱，据蜀本、集成本及前后文例补。
③而气虚者原脱，诸本均同，据本章正文“气虚者，加人参以益气”、卷二人参白虎加元麦汤“治寒疫太阳经罢，气虚烦渴者”补。
④紫苏石膏地黄汤原作“紫苏地黄石膏汤”，据蜀本、集成本及本章正文改。
⑤治太阳将传阳明……欲作衄证者原脱，据蜀本、集成本及前后文例补。
⑥方作之时原脱，据蜀本、集成本、石印本补。
⑦
苏叶原作“紫苏”，诸本均同，据紫苏汤、紫苏葛根半夏汤改。
33
治阳明经呕吐者。
发热出痘粒满痂生
小儿痘证，原于卫郁，卫阳极盛，而后外发。阳莫盛于阳明，表寒外束，阳气郁隆，是以
发热。日传一经，而至少阳，三阳俱病，卫郁盛发，故发热三日，而见痘形。四日太阴，五日
少阴，六日厥阴，正阳当令，六经俱周。三阳不消，三阴不长，卫气郁满，经脉莫容，既无内
陷之窍，自当外寻出路，而发于汗孔。汗孔一开，卫气外泄则为汗。寒束窍闭，汗孔莫开，卫
气升腾，冲突皮肤，穹隆起发，是以成痘。
痘者，卫郁外发，而不得汗泄者也。此在大人，经脉疏阔，而卫气虚损，六日之内，满而
不实，经尽之后，又能汗解，故无痘证。小儿卫盛阳满，窍隧紧密，外感寒淫，肌表不泄，与
大人同病，而证状悬绝，发为颗粒，此痘病之原由也。
卫气莫泄，发越丰隆。再三日而痘粒完满，再三日而卫郁透彻，痂生热化，病退而人安矣。
凡诸疮疿 ①，血肉肿溃，脓成必泄。痘粒之肿，不关血肉，只是卫气冲腾，皮肤泡起。经
阳升发，氤氲叆叇 ②，影影如浆，其实非脓。经热外烁，皮肤焦结，痂落皮损，是以成麻。计
其起落，十有二日，而后病愈。
大人病此，多愈于六七日之间者，六经既遍，邪退正复，自能汗解。小儿无汗，卫气不泄，
是以再加六日，卫郁发尽，结为痘证，粒满痂生，而后病退。其卫盛者，六七八日经尽而即起，
其卫虚者，十七八日三经周 ＇2＇而后平也。
红白消长
痘病卫郁营内，外发则生，内陷则死，而其外发之权，全赖乎阳明之经。营生于太阴，卫
化于阳明，肝藏血而脾乃生血之本，肺藏气而胃为化气之原也。
营内卫外，自然之位，寒伤表闭，卫气不得外行而反内郁，营血不得内守而反外束。卫气
发于营血之内，是以痘粒初生，营血包裹，全是红色。太阴虚而阳明盛，则卫阳外发而营不得
闭。方其初发，重围未透，营血朦胧，红不遽退。及其升发 ③散越，透彻无郁，营阴退落，红
线绕根，光圆白润，血色全消矣。卫统于肺而外司皮毛，卫虚则泡壳清薄，卫盛则泡壳苍厚。
阳气醇浓，雾洒烟霏，游溢升腾，郁郁蔼蔼。卫气全升，经热尽泄于痘泡之内，郁消热化，壳
硬皮焦，痂落疮平，初 ④于经脏无伤也。太阴盛而阳明虚，则营阴外闭而郁不能发。纵竭力升
发，而群阴障蔽，不得外达，血色迷蒙，久而莫消。卫气郁抑 ⑤，势必内陷，卫陷则痘粒瘪 ⑥塌
而命陨矣。
卫郁则红变而紫，卫陷则紫转而黑。庸愚见其红紫，以为血热毒深，而用凉解之剂，助其
内⑦陷。赤子夭疡，祸流千载，念之眦裂冠冲，辄欲死鞭 ⑧其尸，生拔其舌 ！悠悠苍天，此恨何
极也！
参芪丹桂红蓝汤
人参二钱黄芪二钱桂枝一钱芍药一钱甘草一钱丹皮二钱红花一钱
流水煎半杯，热服。
①疿音费。同“痱”。《素问》：“汗出见湿，乃生痤疿。 ”
②叆叇音爱代，浑浊不明貌。《慧琳音义》：“埤（pi�