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227-阴证略例-第3章

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若冲气前通者,小便赤大便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入脏腑,热气所遏,则为痈 
脓。若阴气前通者,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声 咽塞,寒厥相逐,为 
热所拥,血自下,状如豚肝,阴阳俱厥,脾气孤弱,五液注下,下焦不阖,清便下重,令便 
数难,脐腹湫痛,命将难痊。 

仲景阴证论例
吴茱萸汤
属性:食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也,治上焦。一少阴吐利,手 
厥逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。厥阴干呕,吐涎沫者,头痛极甚,吴茱萸汤主之。 

仲景阴证论例
四逆汤
属性:自利不渴者,属太阴,以其脏寒故也,宜服四逆汤辈。太阴手足自温,脉浮者,桂枝汤。 
脉浮 
吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胃中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者, 
不可吐也,当温之,宜四逆汤主之。少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。大汗若下利而厥 
冷者,四逆汤主之。大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之 
。下利腹胀,满身疼痛者,先温里乃攻表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。呕而脉弱,小便 
复利,身有微热见厥者难治,宜四逆汤主之。属厥阴吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足 
厥冷,四逆汤主之。吐利小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主 
之。病发热头痛,身体不疼痛,当救里,宜四逆汤主之。 

仲景阴证论例
通脉四逆汤
属性:少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹 
痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出,通脉四逆汤主之。下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通 
脉四逆汤主之。此属厥阴。 

仲景阴证论例
当归四逆汤
属性:手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。 

仲景阴证论例
白通汤
属性:少阴病,下利脉微者,白通汤主之。 

仲景阴证论例
白通加猪胆汁汤
属性:少阴病,下利脉微,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服 
汤,脉暴出者死,微续者生。 

仲景阴证论例
真武汤
属性:太阳病发汗,出不解,其人仍发热,心下悸眩,身 动,振振欲擗地者,真武汤 
主之。少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,为有水气 
,其人,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。 

仲景阴证论例
小建中汤
属性:伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤服之。伤寒二三日,心中悸而烦 
者,小建中汤主之。 

仲景阴证论例
理中汤
属性:胸脾心下痞留,气结胸满,胁下逆气抢心,理中汤主之。治脾胃不和,中寒上冲,胸胁 
逆满,心腹 痛,痰逆恶心,或时呕吐,心下虚痞,隔塞不通,饮食减少,短气羸瘦,温中逐水 
,止汗去湿。又治肠胃冷湿,泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣,及伤寒时气,及里寒外热, 
霍乱吐利,手足厥冷,胸脾心痛逆气,并皆治之。有寒者,加附子。胸痹胁下妨闷者,加枳 
实半两,茯苓半两。此方自晋宋以后至唐,名医治心腹病者,无有不用此汤,或作丸 
随证加减,各有其法。 

仲景阴证论例
理中丸
属性:霍乱,头痛发热,热多欲饮水,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。大病瘥后, 
喜睡,久不了了,胸中有寒,当以丸药温之,宜理中丸。 

仲景阴证论例
桂枝附子汤
属性:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼痛,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子 
汤主之。 

仲景阴证论例
附子汤
属性:少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。少阴病,身体痛, 
手足寒,骨节痛,脉沉者,术附汤主之。 

仲景阴证论例
术附汤
属性:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,枝桂附子汤 
。若其人大便坚,小便自利,术附汤主之。 

仲景阴证论例
姜附汤
属性:若下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大 
热者,姜附汤主之。 
海藏云∶若自汗者术附汤;若无汗,姜附汤。 

仲景阴证论例
茯苓四逆汤
属性:发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。 


易老法霍乱吐泻足阳明总摄六经
属性:大抵仲景药为主,理中汤、理中丸、五苓散、建中汤、平胃散、四君子汤类。 
假令胃与太阳经并,脉浮者,于前所用药内加∶自汗者加桂枝,无汗者加麻黄,以其有 
头项肢节痛故也。 
假令胃与少阳经并,脉弦者,于前所用药内加柴胡、干木瓜,以其胁下痛故也。 
假令胃与阳明本并,脉实者,于前所用药内加大黄,以其吐泻后大小便不通故也。 
假令胃与太阴经并,脉沉细者,于前所用药内加芍药、干姜,以其腹痛体重故也。 
假令胃与少阴本并,脉沉迟者,于前所用药内加姜、附,以其四肢拘挛身寒故也。 
假令胃与厥阴本并,脉微缓者,于前所用药内加姜、附、当归、吴茱萸,以其四肢厥逆 
冷故也。厥阴本药,吴茱萸汤、当归四逆汤皆是。 


霍乱与少阴寒热同候
属性:海藏云∶霍乱头痛发热,其邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分,邪稍高者居阳分,则为 
热,热多饮水者,五苓散以散之;邪稍下者居阴分,则为寒,寒多不饮水者,理中丸以温之。所以 
同少阴入里,与手经接为热,大承气汤下之;与足经接为寒,四逆汤温之。 


叔和阴脉例
属性:海藏云∶仲景阴脉,皆叔和次之,药俱见仲景本经条下。 
按之似有举还无,气满三焦脏腑虚,冷气不调三部壅,通肠建胃始能除。右沉脉。 
涩脉关前胃气并,当关血散不能停,尺部如斯逢逆冷,体寒脐下作雷鸣。右涩脉。 
关前弱脉阳道虚,关中有此气多疏,若在尺中阴气绝,酸疼引变上皮肤,右弱脉。 
寸口脉紧一条弦,胸中急痛状绳牵,关中有弦寒在胃,下焦停水满丹田。右弦脉。 
微脉关前气上侵,当关郁结气排心,尺部见之脐下积,身寒饮水即呻吟。右微脉。 
阴毒伤寒身体重,背强眼痛不堪任,小腹痛急口青黑,毒瓦斯冲心转不禁,四肢逆冷唯思 
吐,咽喉不利脉细沉,若能速灸脐轮下,六日看过见喜深。 
脐下五穴,并见宜灸条下。 


活人阴脉例
属性:太阴、少阴、厥阴,皆属阴证也。太阴者,脾也;少阴者,肾也;厥阴者,肝也。 
何谓太阴证?太阴脾之经,主胸膈 胀。《甲乙经》云∶邪生于阳者,得之风雨寒暑; 
邪中于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。又曰∶贼风虚邪者阳受之;饮食不节、起居不时者阴受 
之。阳受之则入腑,阴受之则入脏。入六腑则身热不时卧,为喘呼∶入五脏则 满闭塞,下 
为飧泄,久为肠 。 
何谓少阴证?少阴肾之经,主脉微细,心烦但欲寐,或自利而渴。经云∶一二日少阴病 
者,何也?谓国中病时,腠理寒,使入阴经,不经三阳也。 
伤寒虽是三阴三阳,大抵发于阳则太阳也,发于阴则少阴也,此二经为表里,其受病最 
为多 
。阳明、太阴受病颇稀。至于少阳、厥阴,肝胆之经,又加少焉。凡病一日至十二三日,太 
阳证不罢者,但治太阳。有初得病便见(去声)少阴证者,直攻少阴,亦不必先自巨阳次传而 
至。 
盖寒气入太阳,即发热而恶塞;入阴经,只恶寒而不发热也。三阴中寒,微则理中汤, 
稍厥或中寒下利,即干姜甘草汤。 
手足指头微冷盖谓之清(音去声,)此未消吃四逆,盖疾轻故也,只可服理中干姜之类。 
大假重者用四逆汤,无脉者用通脉四逆汤也。 
何谓厥阴?厥阴肝之经,主消渴,气上冲心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔,下之则 
利不 
止也。若阴气独盛,阳气暴绝,则为阴毒,其证四肢逆冷,脐腹筑痛,身如被杖,脉沉疾, 
或吐利,当急救,可灸脐下,服以辛热之药,令阳气复而大汗解矣!古人云∶辛甘发散为阳 
,谓桂枝、甘草、干姜、附子之类,能复其阳气也。微则用辛甘,甚则用辛苦�
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