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6月中旬，江青等人召集“梁效”（即“北京大学、清华大学大批判组”）等写作班子成员开会，再次强调要批“除了林彪、陈伯达以外”的“现在的儒”。江青还说：“现在还有人要复辟，不能说没有。要复辟必然要抬出儒家。”
在北京煽动还不算，江青又跑到天津一些工厂、农村、部队，继续散布“儒法斗争继续到现在”的言论，煽动“揪现代大儒”、“批党内大儒”。她还有意借外国电讯上的说法，暗示周恩来即是“现代的大儒”。
第一次大手术后，周恩来是在江青一伙热热闹闹的“揪现代大儒”、“批党内大儒”声中恢复工作的。
他第一次露面，是在7月5日，选择了一个会见美国民主党参议员亨利·杰克逊及其夫人的时机。
上午10点多钟，亨利·杰克逊夫妇一走进病房，顿时感觉到周恩来身体的虚弱。但能在这个时候见到周恩来，他感到很荣幸。
周恩来坦率地对他们说：
我这段时间确实有病，毛主席要我疗养、休息，因此我6月整个月都没有见客人了，外国客人、中国同志都没有见。5月份接待了不少客人，也是比较勉强。所以这次你来，没有计划我出面。
为什么见他，周恩来说明了原由：
你和乔冠华副部长谈话的要点我看到了，了解到你还是要求见我。昨天晚上正在想这件事，正巧因为别的事情和王海容部长助理通了电话，她又告诉我你这个要求。后来请示了毛主席，毛主席同意我见你，也报告了党中央……
中美关系的解冻，是周恩来晚年在外交舞台上导演的一幕划时代的活剧。对前来访问的美国民主党参议员，他自然重视并破例接见。
谈话中，他们涉及到国际问题，周恩来说：我们历来主张，世界各个大小国家一律平等，各自保卫自己的领土完整和主权，在这个基础上再联合起来反对扩张主义。他话题一转，又说：至于中美之间的问题，就是台湾问题了。
杰克逊表示：时间会解决这个问题，我们支持上海公报。
中美上海公报得到像杰克逊这样的美国民主党参议员的支持，周恩来露出了欣慰的笑容，他所做的工作没有白费。
病情稍有好转以后，周恩来于7月17日从医院出来，到毛泽东住处，出席毛泽东召集的在京中共中央政治局委员会议。
在毛泽东的书房兼会议室，毛泽东亲切地问候了日渐消瘦的周恩来，两位老战友寒喧了一阵。周恩来明显地感觉到，毛泽东心中有话要说。
会议开始后，毛泽东态度严肃，对“批林批孔”以来江青、张春桥、姚文元、王洪文所进行的一系列帮派活动表示了强烈的不满，他严词批评道：
你们要注意呢，不要搞四人小宗派呢！
对江青，毛泽东更不客气地警告说：
江青同志，你要注意呢！别人对你有意见，又不好当面对你讲，你也不知道。
不要设两个工厂，一个叫钢铁工厂，一个叫帽子工厂，动不动就给人戴大帽子。不好呢，要注意呢。
你也是难改呢。
毛泽东还两次指着江青当众宣布：
她并不代表我，她代表她自己……总而言之，她代表她自己。
这是毛泽东第一次在党内高层点明了“四人帮”的问题，并表示了自己与江青的泾渭分明。在场的周恩来和邓小平又一次深深感受了毛泽东的政治敏感性。
【江青等人对周恩来和邓小平更加怀恨在心。四届人大由谁来“组阁”？江青、王洪文、张春桥和姚文元等人决定铤而走险，不择一切手段抓住“组阁”大权。要想“组阁”，他们必须首先扳倒“对手”。江青抓住“风庆轮”事件攻击交通部，进而向邓小平和周恩来发难。王洪文私自到长沙搞小动作，毛泽东反感地批评他：“有意见当面谈，这么搞不好！要跟小平同志搞好团结。”】
7月17日政治局会议以后，毛泽东离开北京赴南方。北京的工作，则交给了政治局的其他人。周恩来虽然抱病，但他与邓小平、叶剑英等一线工作的人却保持着密切的联系，305医院的病房，成了周恩来生命历程最后一年多的办公室。
江青等人对周恩来和邓小平更加怀恨在心。
一场围绕权力归属的斗争，又一次悄然展开。
不幸的是，刚刚好转半个月的周恩来，病情出现了反复。8月上旬，他尿血增加，经医生诊断为癌症转移，不得不接受第二次大手术。手术前，他于8月9日致信毛泽东，汇报了自己的病情及治疗方案，并在信中表示：“在上次手术后，体力虽较弱，但自信尚能经受这次治疗”。第二天，医生对周恩来体内癌细胞转移部分施行了局部切除手术。手术后，病情较见平稳。
就在周恩来接受手术期间，毛泽东的身体状况也日趋恶化，他在武汉被确诊患了老年性白内障。周恩来得知后非常着急，他特意托人将自己使用了多年的一副老花镜带给毛泽东，并附信嘱毛泽东秘书：“这副眼镜是我戴了多年，较为合适的一副；送给主席试戴，如果不合适，告诉我，给主席重配。”礼物虽小，但情义深重。两位伟人一方面要相互鼓励与病魔作坚决的斗争，另一方面还要以不堪重负的病体支撑起党和国家的千万钧重任。
10月4日，毛泽东提议，在周恩来病重住院期间，由邓小平担任国务院第一副总理。
一个星期后的10月11日，根据毛泽东的意见，中共中央正式发出了关于在近期召开四届人大的通知。《通知》转述了毛泽东的意见：“无产阶级文化大革命，已经8年。现在，以安定为好。全党全军要团结。”
为全国的稳定，全党全军的团结，病中的周恩来再次挑起了筹备四届人大的繁重任务。《政府工作报告》的起草工作，则由邓小平代替周恩来主持。为照顾周恩来的病体，毛泽东要求邓小平：报告稿要短而精，要管用，3000字左右即可，最多不得超过5000字。
江青等人并不想放弃对权力的追求。四届人大的筹备，让他们又一次有了篡权的机会。
四届人大的核心问题之一是“组阁”。由谁来“组阁”？这成了江青、王洪文、张春桥和姚文元等人朝思暮想的事情。他们决定铤而走险，不择一切手段抓住“组阁”大权。要想“组阁”，他们必须首先扳倒“对手”——周恩来、邓小平、叶剑英……
江青等人首选的目标是周恩来。
这时的周恩来，身体状况虽有好转，但仍有力不从心之感。10月份，医疗组就周恩来施行第二次手术后的身体恢复情况，写了一份报告给中央政治局内负责周恩来医疗工作的成员王洪文、叶剑英、张春桥和汪东兴，其中有这么几句话：
恩来同志第二次手术后，于9月6日开始会客，10月6日以后会客次数增多，最多时一天会客五次。谈话时间有时也较长，最长一次超过两个半小时。与此同时，批阅的文件也增多。连续会客、谈话及批阅文件后，影响白天休息及夜间睡眠。最近几天显得疲劳，恩来同志自己也感到精力不足。建议最近期间减少送阅文件及会客次数，并缩短谈话时间。
10月6日，周恩来与邓小平商讨了四届人大的筹备工作后，又接见了加蓬共和国总统夫妇。当天晚上，本来已经很疲劳的周恩来，没想到江青闯进了病房。在两个钟头的时间里，江青不顾周恩来的身体状况，执意提出并坚持她对四届人大人事安排及军委总参谋长人选的“意见”。言下之意，是想累垮周恩来、阻止邓小平。
身体虚弱的周恩来头脑极为清楚，他以极大的克制和耐心与江青周旋，对所有实质性问题未作一字表态。
江青一无所获，她对周恩来的态度极为不满，转而跑去向王洪文嚷道：“我保留我提名的权利！”她与王洪文等人商量以后，决定另寻机会。
直接的机会难找到，江青再次以小见大，她抓住了一个所谓“风庆轮”事件。
周恩来非常清楚江青的矛头所向。几年前，正是经周恩来批准，我国才适当购进了一些外国船只的，且购船的目的，主要在掌握造船的技术，最终发展我国自己的民族造船业。“四人帮”则想在这个问题上借题发挥。
1974年10月17日晚，在中央政治局会议上，江青、张春桥以“风庆轮”问题直接向邓小平挑衅，并影射在医院养病未出席会议的周恩来。邓小平毫不让步，对“四人帮”一伙的做法进行了抵制和斗争。江青进而耍泼，一阵攻击、谩骂。忍无�