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439-黄帝内经太素-第67章

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来,动如人喘息连属,然指下微觉曲行,是谓心之病脉者也。平按∶《甲乙》无夏以胃气为本病 
心脉来十字,喘喘作累累,曰心病作曰病,下同。)死心脉来,前曲后居,如操带勾,曰心死。 
(心脉来时,按之指下觉初曲后直,如操捉带勾前曲后直,曰心死脉。居,直也。平按∶《甲乙》 
无死心脉来四字,前曲作前钩,曰心死作曰死,下同。)平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺 
平,秋以胃气为本;(厌,伊芳叶反。聂,尼 反。厌厌聂聂,如人以手按已落榆荚,得之指下者, 
曰肺平脉也。平按∶《甲乙》平肺脉来作肺脉来,落榆荚作循榆叶,曰肺平作曰平,无“秋以胃 
气为本”六字。)病肺脉来,不下不上,如循鸡羽,曰肺病;(按于毛脉,如人以手摩循鸡翅之 
羽得于心者,以为肺之病脉也。平按∶《甲乙》无“病肺脉来”四字。不下不上《素问》作不上不 
下,《甲乙》同。)死肺脉来,如物之浮,如风之吹毛,曰肺死。(脉之动也,如芥叶之浮于水, 
若轻毛而逐风移,如斯得者,曰死脉者也。夫五色有形,目见为易;五声无形,耳知为难;五脉 
之动,非耳目所辨,斯最微妙,唯可取动指下以譬喻之,亦得在于神,不可以事推之也。平按∶ 
《甲乙》无死肺脉来四字。《素问》吹上无之字,《甲乙》同。注“以譬喻之,亦得在于神”, 
之亦二字,原抄作亦知二字,平按亦知恐系之亦二字颠倒,谨拟作之亦,之字属上句读。)平肝 
脉来,濡弱招招,如揭长竿,曰肝平,春以胃气为本;(揭,奇哲反,高举也。肝之弦脉,独如 
琴瑟调和之弦,不缓不急,又如人高举行竿之梢,招招劲而且 ,此为平也。) 
(平按∶《甲乙》肝脉上无平字。《素问》濡作 ,竿下有末梢二字,《甲乙》同,无“春 
以胃气为本”六字。)病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病;(盈,满实也。肝气实滑,如 
循长竿,少于胃气,故肝有病也。平按∶《甲乙》无“病肝脉来”四字。)死肝脉来,急而益劲, 
如新张弦,曰肝死。(肝真脏脉来,劲急犹如新张琴瑟之弦,无有濡弱,是无胃气,故为死候也。 
平按∶《甲乙》无“死肝脉来”四字。《素问》弦上有弓字,《甲乙》同。)平脾脉来,和柔相 
离,如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为本;(按脾脉和柔,胃气也。相离中间空者,代也,如鸡 
行践地迹中间空也。中间代者,善不见也。平按∶《甲乙》脾脉上无平字,曰下无脾字,无“长 
夏以胃气为本”七字。脉下袁刻脱来字。)病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病;(实而盈 
数,如鸡之举足爪聚,中间不空,聚而恶见,比之无代,故是脾病也。平按∶《甲乙》无“病脾 
脉来”四字,曰下无脾字。)死脾脉来,坚兑如鸟之喙,如鸟之距,如水之流,如屋之漏,曰脾 
死。(按脾脉来,坚尖聚兑而不相离,上触人指,如鸟喙,如水流动,如屋漏之滴人指,脾脉死 
候也。平按∶《甲乙》无“死脾脉来”四字,坚兑《素问》作锐坚。鸟之喙,《素问》、《甲乙》 
鸟作乌《千金》作鸡。如屋之漏《素问》、《甲乙》在如水之流上。)平肾脉来,喘喘累累如旬, 
按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本;(旬,平也。手下坚实而平,此为石脉之形,故为平也。有 
本为揣揣果果之也。平按∶《甲乙》肾脉上无平字。如旬《素问》作如钩,《甲乙》同。曰下《甲 
乙》无肾字,无“冬以胃气为本”六字。)病肾脉来,如引葛按之而益坚,曰肾病;(肾之病脉, 
按之如按引葛,逐指而下也。益坚,始终坚者。是谓肾平。初 后坚,故是肾病也。平按∶《甲乙》 
无“病肾脉”三字,曰下无肾字。)死肾脉来,发如夺 
索,辟辟如弹石,曰肾死。(肾之石脉来,指下如索,一头系之,彼头控之,索夺而去,如以弹 
石弹指辟辟之状,是肾之死脉候也。平按∶《甲乙》无“死肾脉来”四字,曰下无肾字。发字袁 
刻脱。) 
岐伯曰∶心脉揣坚而长,当病舌卷不能言;(揣,动也。长,谓寸口脉长一寸也。此为心脉 
盛动坚。心脉上至舌下,故盛动坚,舌卷不能言。平按∶《素问》、《甲乙》无岐伯曰三字。揣 
《素问》作搏,下同。《甲乙》无当字。)其 而散者,当消渴自已。(动而坚者病舌卷, 而 
散者病消渴,以有胃气,故自已,由手少阴贯肾络肺系舌本故也。平按∶《甲乙》当作病。《素 
问》消渴作消环,新校正云∶《甲乙》环作渴。)肺脉揣坚而长,当病唾血;(肺脉浮短,今动 
坚长,知血络盛伤,故唾血也。平按∶《甲乙》无当字。)其 而散者,当病灌汗,至令不复散 
发。(以肺气虚,故脉 散也。虚故腠理相逐,汗出如灌,至令不复也。平按∶《甲乙》无当字。 
《素问》至令作至今。)肝脉揣坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人善喘;(肝脉 
而弦,今动坚而长,其色又不相应者,是人当有坠伤,坠伤损血在胁下,又令喜喘故也。平按∶ 
《甲乙》无当字。《素问》、《甲乙》善喘作喘逆。)若 而散者,其色泽,当病溢饮,溢饮者, 
渴暴多饮而易入肌皮肠胃之外。(易音亦。若脉 散,色又光泽者,当因大渴暴饮,水溢肠胃之 
外,易入肌皮之中,名曰溢饮之病也。平按∶若 而散其色泽《素问》、《甲乙》作其 而散色 
泽者。《甲乙》暴渴作渴渴,易作溢。)胃脉揣坚而长,其色赤,当病折髀;(胃脉 弱,今动 
坚长,又他色来克,当病折髀,以足阳明脉行髀故也。平按∶《甲乙》无当字。其 而散者,当 
病食痹、膑痛。(胃虚不消水谷,故食积胃中,为痹而痛。又脉行膝,故病膝膑痛。膑,膝端骨 
也。平按∶《素问》无膑痛二字,《甲乙》无当字,膑痛作痛髀。)脾脉揣坚而长,其色黄,当病 
少气;(脾脉 弱,今动坚长,虽得本色,以其阳虚,故病少气。平按∶《甲乙》无当字。注阳 
虚袁刻作阳盛。)其 而散色不泽者,当病足 肿,若水状。(足太阴脉循 ,故脾虚色不泽者, 
肿若水之状也。平按∶《甲乙》无当字。)肾脉揣坚而长,其色黄而赤,当病折腰;(肾脉沉 
石,今动坚长,黄色贼邪及赤色微邪来克,故病腰痛,以足少阴脉营腰故也。平按∶《素问》赤 
下有者字,《甲乙》有者字,无当字。)其 而散者,当病少血,至今不复。(阴盛太阳气虚, 
故少血。得之在久,至今不复也。平按∶《甲乙》无当字,今作令。以下《素问》有帝曰论得心脉 
至以其胜治之愈也百六十七字,新校正云∶“此一段,全元起本在《汤液》篇。”据此,则本书 
无此一段,与全元起本同。)黄帝问于岐伯曰∶故病五脏发动因伤色,各何以知其久暴至之病乎? 
(其病发于五脏,有伤其候五色,何以知其久病新暴之别?平按∶《素问》黄帝问于岐伯曰作帝 
曰,曰下有有字,伤下有脉字。《甲乙》无此一段。)岐伯对曰∶悉乎哉问也,故其脉小色不夺者, 
新病也;(邪始入于五脉,故脉小,未甚伤于血气,故部内五色不夺,是知新病。平按∶《素问》 
故作征,下同。《甲乙》无岐伯至故其十一字。)故其脉不夺,其色夺者,久病也;(脉为其本, 
色为标也,本受邪气已,方受与标,故脉本不夺,色甚夺者,知是久病。平按∶《甲乙》无故字 
及二其字。)故其脉与五色俱夺者,此久病也;(内之五脉,外之五色,二俱夺者,知病已成在 
久。平按∶《甲乙》无故其二字,久上无此字。)故其脉与五色俱不夺者,新病也。(人之有病, 
五脉五色二俱不夺者,其病未行血气,故知新病也。平按∶《甲乙》无故其二字。)故肝与肾脉并至,其色苍 
赤,当病击伤不见血,见血而湿若水中也。(弦石俱至而色见青赤,其人当病被击内伤。其伤见 
色,故青赤也。若被击出血,血湿若居水中者,此为候也。平按∶《素问》、《甲乙》肝上无故 
字,见血而湿作已见血湿。)尺内两旁,则季胁也,(从关至尺泽为尺也。季胁之部当在尺中央 
两旁,不在尺外两旁,季胁有病当见此处。)尺外以候肾,(尺中两旁之外,以候两肾之有病,当 
见此部也。)尺里以候腹中,(自尺内两中间,总候腹中。)跗上以候胸中,(跗�
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