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沉紧也。平按∶《素问》无中手二字,紧作坚。)寸口脉浮而盛者,病在外。(浮盛,阳也。病
在于腑,故浮盛也。)寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕、
少腹痛;(沉,阴气盛也。弱,阳气虚也。阴盛阳虚,故有寒热,疝瘕病、少腹痛也。)寸口之
脉沉而横坚,曰 下有积,腹中有横积痛。(其脉沉横而坚者,阴盛,故知 下有积。积,阴病
也。横,指下脉横也。 侧箱,即下穴处也。又其阴病,少腹中有横积也。平按∶《素问》无坚
字。 下《素问》、《甲乙》作胁下。《甲乙》沉作紧,注云∶《素问》作沉而横。腹中上《甲乙》
无有积二字。注即下穴处也,别本作腋下 处也。)寸口脉盛滑坚者,病曰甚,在外;(寸口阳
也,滑亦阳也,坚为阴也,阳盛阴少,故病曰甚,在六腑也。平按∶寸口下《素问》有脉沉而喘
曰寒热七字,本书在后。)脉小实而坚者,病曰甚,在内;(小实为阴,坚亦为阴,故病曰甚,
在五脏也。平按∶《素问》无曰甚二字。)有胃气而和者,病曰无他。(寸口之脉虽小实坚,若
有胃气和之,虽病不至于困也。平按∶《素问》无此条。《甲乙》有胃气上有病甚二字。)脉小
弱以涩者,谓之久病;(小弱以涩,是阴阳虚弱,故是久病。)脉涩浮而大疾者,谓之新病。(涩
为阴也,浮大阳也,其脉虽涩,而浮流利,即知新病。平按∶涩浮而大疾《素问》作滑浮而疾,
《甲乙》作浮滑而实大,注云∶《素问》作浮而疾。)脉滑曰风,(气虚而行利,即是风府之候
也。平按∶《素问》脉滑上有脉急者曰疝瘕少腹痛九字,本书在后。注风府别本作风病。)脉缓
而滑曰热中,(缓滑,阳也。指下如按缓绳,而去来流利,是热中候者。)脉涩曰痹,(涩,阴
也。按之指下涩而不利,是寒湿之气聚为痹也。)脉盛而紧曰胀。(寸口脉盛紧实者,是阴气内
积,故为胀也。)脉顺阴阳,病易已;(人迎脉口大小顺四时者,虽病易愈也。平按∶顺《素问》
作从。)脉逆阴阳脱者,病难已;(人迎寸口大小不顺四时,既逆阴阳,故病难已也。平按∶《素
问》无脱者二字。)脉逆四时,病难已。(春夏人迎小于寸口,秋冬寸
口小于是人迎,即知是脉反四时,故病难已也。平按∶此条《素问》作“脉得四时之顺,曰病无他,
脉反四时及不间藏,曰难已”,《甲乙》同,惟脉字作按寸口三字,难已作死。)脉急者曰疝瘕、
少腹痛,(按其脉如按弓弦,是阴气积,故知疝瘕少腹痛也。)寸口脉沉而喘曰寒热,(沉,阴
气也。脉动如人喘者,是为阳也。即知寒热也。平按∶《素问》此条在前有横积痛下。)臂多青
脉曰脱血。(臂,尺地也。尺地络脉青黑为寒,即知脱血,以其阳虚,阴盛乘阳,故脉青。)尺
脉缓涩者,谓之解 安卧;(缓为阳也,涩为阴,以从关至尺取一寸以为尺部,尺部又阴,以阴
气多,懈惰安卧也。平按∶注以从关,以字袁刻脱。)尺脉盛,谓之脱血。(尺脉盛,谓阴气盛,
阳气虚,故脱血也。平按∶上安卧二字《素问》王注作属下尺脉盛解释。)尺涩脉滑,谓之多汗;
(尺之皮肤粗涩,尺之脉滑,是谓阳盛阴虚,数故泄汗也。)尺寒脉细,谓之后泄;(尺之皮肤
冷,尺脉沉细,是为内寒,故后泄也。)脉尺粗常热者,谓之热中。(脉之尺地皮肤粗,又常热,
是其热中也。)肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死,是谓真脏见,
皆死。(真脏各见被克之时,故皆死也。)颈脉动疾喘咳曰水,(颈脉,是胃脉人迎也。人迎常动,
今有水病,故动疾可见喘咳也。有本为肾脉动也。)目果微肿如卧起之状曰水,(目果,目上下
睑也。睑之微肿,水之候。平按。《素问》果作裹,卧下有蚕字,)足胫肿曰水。(寒湿气盛,故
足胫肿,水之候也。)目黄者,曰黄胆也;(三阳脉在目,故黄胆热病,目为黄也。疸,多但反。
平按∶足胫二句《素问》在面肿曰风之下。)溺黄安卧者,曰黄胆;(肾及膀胱中热,安卧不劳
者,黄胆病候也。平按∶《素问》黄
下有赤字。)已食如饥者,胃疸也。(胃中热消食,故已食如饥,胃疸病。)面肿曰风。(风,
阳也。诸阳在面,故风病面先肿也。)女子手少阴脉动甚者,任子也。(手少阴脉,心经脉也。
心脉主血,女子怀子,则月血外闭不通,故手少阴脉内盛,所以动也。平按∶《素问》任作妊。
注月血袁刻作经血。)脉有逆顺,四时未有脏形。(寸口人迎,且逆且顺,即四时未有真脏脉形
也。)春夏而脉瘦者,秋冬浮大。(春夏人迎微大为顺,今反瘦小为逆;秋冬人迎微小为顺,今
反浮大为逆也。平按∶浮大下《素问》有命曰逆四时也六字。)风逆而脉盛,(脉盛者,风热之
病也。平按∶盛《素问》作静。)泄而脱血。(风热之病虚,故多脱泄血脱也。)脉实者病在中,
(是阳虚阴实,故病在五脏。平按∶《素问》脉实二字属上文,实下无者字。)脉虚者病在外。
(阴虚阳实,故病在六腑也。平按∶《素问》脉虚二字属上文,虚下无者字。)脉涩坚皆难治,
命曰反四时者也。(脉涩及坚二者,但阴无阳,故皆难疗,名曰反四时之脉也。平按∶《素问》
新校正云∶“自前未有脏形春夏至此五十三字,与后《玉机真藏论》文相重。”本书见十四卷
《四时诊脉》篇。)人以水谷为本,故人绝水谷则死;(反四时之脉,无水谷之气者,致死。)
脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也,所谓肝不弦,肾不石也。(虽有水谷
之气,以脏有病无胃气者,肝虽有弦,以无胃气不名乎弦也,肾虽有石,以无胃气不名乎石,故
不免死也。平按∶肝不弦上《素问》有脉不得胃气者六字。)太阳脉至,鸿大以长;(以手按人
迎脉鸿大以长者,是太阳也,即手足太阳小肠膀胱脉之状也。平按∶鸿《素问》、《甲乙》作洪。
注人迎脉别本作尺脉。)少阳脉至,乍疏乍数,乍短乍长;(按之乍疏乍数、乍短乍长者,少阳脉
也,即手足少阳三焦及胆脉之状。平按∶乍疏乍数
《素问》、《甲乙》作乍数乍疏。)阳明脉至,浮大而短,是谓三阳脉也。(按之浮大而短者,
阳明脉也,即手足阳明胃及大肠之候也。是谓三阳脉之形。平按∶《素问》、《甲乙》无是谓三
阳脉也六字。《素问》新校正云∶“详无三阴脉,应古文阙也。按《难经》云∶太阴之至,紧大
而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短以敦。”)
卷第十五·诊候之二
五脏脉诊
属性:平按∶此篇自肝脉弦至是谓五脏脉,见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》,又见《甲乙
经》卷四第一《经脉》上编。自平心脉来至肾死,见《素问》卷五第十八《平人气象论》篇,
《甲乙》同上。自岐伯曰心脉揣坚而长至身寒有痹,见《素问》卷五第十七《脉要精微论》篇,
又见《甲乙经》卷四第一中、下编。自黄帝曰请问脉之缓急至调其甘药,见《灵枢》卷一第四
《邪气脏腑病形》篇,又见《甲乙经》卷四第二《病形脉诊》下编。自肝满肾满至末,见《素问》
卷十三第四十八《大奇论》篇。自肝满肾满至偏枯,又见《甲乙经》卷十一第八。自心脉满大至
末,又见《甲乙经》卷四第一《经脉》下编。
肝脉弦,心脉勾,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏脉。(肝心脾三脉,《素问》、《九
卷》上下更无别名。肺脉称毛,又名浮,肾脉称石,又名营,是五脉同异。若随事比类,名乃众
多也。平按∶《素问》肝脉上有“五脉应象”四字,五脏下有之字。《甲乙》无“是谓五脏脉”
五字。)
平心脉来,累累如连珠,如循琅 ,曰心平,(心脉,夏脉也。夏日万物荣华,故其脉来,累
累如连珠,
以手按之,如循琅 之珠,以为平和之脉也。而称勾者,曲也,珠连高下,不如弦直,故曰勾也。
平按∶《素问》平心脉上有夫字,《甲乙》无平字,曰心平作曰平。)夏以胃气为本;(胃为五
脏资粮,故五时之脉,皆以胃气为本也。)病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病;(病心脉
来,动如人喘息连属,然指下微�