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593-辨证录-第11章

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。夫气虚则有之,而中风则未也。此病乃心气既虚,不能行气于胃,而胃气又虚,则胃自生 
热,蒸其津液,结为痰涎,壅塞隧道,不能行气于心,即堵截其神气出入之窍,故神明瞀乱 
,神明无主,则舌纵难言,廉泉穴开,而口角故流涎沫也。一身能运者,全藉气以行之。今 
气既大虚,不能行于四肢,则手自不仁。右手者,尤气之所属也。气不能行于肌肤,则痛痒 
不知矣。此等之症,若作风治,未有不死者。即于补气之中,加入祛风之药,亦止苟延性命 
,必成半肢之风症矣。故半肢之风,皆错治中风而成之也。治法宜用六君 
子汤加入附子治之。 
人参(一两) 白术(二两) 黄 (二两) 半夏(三钱) 茯苓(五钱) 甘草(一钱) 附子(一钱) 陈 
皮(一 
水煎服。一剂而出声,二剂而痰涎收。一连十剂,而前症尽愈。 
夫参、苓、 、术补气之圣药也,加入附子,则将军有威令,遍达于诸经之内,岂独心 
胃相通,使痰涎之不壅塞乎,所以奏功之能神也。 
此症用释躁汤亦佳。 
玄参(一两) 荆芥(三钱) 天花粉(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(三钱) 菖蒲 附子(各 
三 
水煎服。 
有人无故身倒,肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行,痰声如鼾,惟双目能动者 
,人以为因痰而中风也。嗟乎,此痰病而非中风也。天下怪病,多生于痰,而痰病多成于湿 
,痰湿结而不散,往往有见鬼神而猝倒者。此病之无故身倒,亦其一也。医工不知为痰湿之 
气,见其倒而即呼为中风,误矣。然则治此病,不治痰而治风,适足以招风而生变;即不治 
风,而惟治痰,亦不能消痰而弭灾。必须大补其气血,气旺而痰自化,血盛而痰自去也。方用 
十全大补汤∶ 
人参(五钱) 黄 (一两) 当归(五钱) 白芍(三钱) 茯苓(五钱) 白术(五钱) 甘草(一钱) 熟 
地(一 
两) 川芎(二钱) 肉桂(二钱) 
水煎服。一剂而口能言,二剂而心惊肉跳者止,三剂而鼾声息,十剂而手能动足能行矣 
。又二十剂而气血重旺,一如无病之人。 
此等之症,世人皆以风治,多致偾事。苟不治风,而惟治气血之虚,断不至变生不测者 
也。或谓补虚,则风自出,用十全大补之汤,而能愈中风者是也。谁知类中风之病,绝无风 
也,非必补虚而风始出耳。 
此症用扶倾汤亦妙。 
人参 当归 茯苓(各五钱) 半夏(二钱) 附子 破故纸(各一钱) 黄 麦冬(各一两) 砂仁 
(三粒) 白术(五钱) 
水煎服。 
有人一时猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗,人 
以为中风急症,谁知是阴阳两脱乎。此至危之病,刻不可缓,生死在反掌之间也。若作 
风治,下口立亡,必须用三生饮救之。 
人参(二两) 生附子(一枚) 生天南星(五钱) 生半夏(三钱) 
水煎服。一剂而囊缩伸,小便止,再剂而口乃能言矣。始可别用汤剂也。 
世人疑三生饮过于猛烈,不知病来甚暴,非此等斩关夺门之药,何能直入脏腑,而追其 
散失之元阳。故必投于人参数两之中,始可夺命于须臾也,否则斩关而关不能开,夺门而门 
不得进,惟是关门既开,而前药又不可再用,另用∶ 
人参(一两) 白术(二两) 茯苓(五钱) 当归(一两) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(一两) 半 
夏 
(三钱) 
水煎服。 
方名济急丹。连服二剂,而元气日旺,虚汗不流,手足可以运动,而无瘫痪之忧也。譬 
如破城而守,内无粮草,则士有饥色,今关门大开,搬输挽运而入者皆糗粮米谷,则仓廪既 
实,兵马有饱腾之气,贼自望风而飞遁矣。倘仍用附子、南星之属,未免过于酷烈,民已归 
诚,而犹用虎贲之士,遍城搜粮,其损伤元气,不又多乎。妙在不用附子、南星,而反用当 
归、熟地、山茱萸、麦冬资阴之品。盖从前斩关夺门之时,未免斩杀太甚,抢劫无遗,脏腑 
必有焦枯之苦,今一旦得资财接济,真不啻恩膏之赐矣。 
此症用救脱饮亦甚效。 
人参(一两) 白术(二两) 附子(一钱) 干姜 半夏(各三钱) 贝母(一钱) 
水煎服。 
有人口眼 斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声,人以为此中风之症,内有水湿之 
气也,而余以为不然。夫水湿之气,由于脾气之虚也。脾气不能运化乎水,而水乃停积不化 
,下不能行,必涌而上行矣。于是涌于头而作晕,涌于口眼而为 斜。水气既在于上, 
则头重而足轻,故身欲时时颠仆,有似乎中风,而实非中风也 
。方用分水止鸣汤∶ 
人参(五钱) 白术(一两) 车前子(三钱) 茯苓(一两) 肉桂(一钱) 半夏(三钱) 
水煎服。连服四剂,腹中之鸣止,而口眼亦平复矣。 
此等之症,原无风之可祛,故不必祛风,单健其脾土之气,而土胜自能制水,又虞徒消 
其膀胱之水,恐水冷不化,又补其命门之火以生脾土,则土有先天之气,益足以制其后天之 
狂澜。大地阳回,而溪涧之水,无非春气熏蒸,则膀胱不寒,尤能雪消冰解,而无阻隔之叹 
。下河疏通,而上游又何患壅塞,而成泛滥之害哉。或曰口眼 斜,实系风症,安在水 
气而能使之然也。不知水寒则成冰冻,口眼处于头面之间,一边吹寒风而成 斜,似乎 
中风,然而风在外而不在内也。风既在外,不入于腠理之中,何必加祛风之剂哉。 
此症亦可用术苓加桂汤∶ 
白术 茯苓(各一两) 肉桂(三钱) 
水煎服。 
有人猝倒之后,致半身不遂,人以为中风而成偏枯也,谁知因治中风而成偏枯乎。夫中 
风之症,万人中而间生一二者也,岂可因一时猝倒即认作中风而治风乎。此中原无风邪,因 
气虚而猝倒,大用补气之药,而少佐以消痰之味,焉有成偏枯之症乎。惟其过于祛风,以耗 
其气,必至右身之不遂,或过用祛风以耗其血,必至左身之不遂矣 
。夫猝倒之时,本正气之不能主宰也,乃不补气而转虚其气,欲气之周遍 
于身,何可得乎。天下至误者,谓中风有中经、中络、中脏、中腑之分也。自此言出世,遂 
信风国中络,不可引之入经;风既中经,不可引之入腑;风既入腑,不可引之入脏。于是诸 
般风药,杂然乱投,而民生不可救药矣。脏腑经络,未尝有风,而必欲强用风药,成偏枯之 
症,犹其幸也。盖脏腑既无风症,即是元气未虚之人,尚不禁风药之侵耗,况系羸弱之子, 
摇摇靡定之身乎。今不致死亡而成偏枯者,亦因其于补正之中,而用祛风之剂,故犹存残喘 
耳。然则已成偏枯之症,其可再用风药乎 
。方用全身汤∶ 
人参(二两) 白术(二两) 茯苓(一两) 半夏(三钱) 附子(三分) 神曲(一钱) 
水煎服。连服四剂,而手足能举矣,再用四剂,而步履如故,身臂皆轻。 
或疑偏枯之病,似非急症可比,何必大用参术?不知猝倒之后,非重用参、术,则元气 
不能骤复,与其日后而多用补剂,零星而期久效,何若乘其将绝未绝之先,急为多用而救之 
此症用全身饮亦妙。 
人参 黄 巴戟天(各一两) 半夏(三钱) 附子(一片) 
水煎服。 
有人猝倒之后,遍身不通,两手两足不收者,人以为中风而成瘫痪也,不知此乃血虚而 
气不顺也。夫手得血而能握;足得血而能步。今不能握、不能步者,正坐于血虚耳。然而气 
血未尝不相兼而行者,使血虚而气顺,则气能生血,而血尚足以供手足之用。今气既不顺, 
是气与血有反背之失,欲血之荫手足也,何可得乎。故不独手足不收,而且一身尽不通也。 
夫手足不收者,犹在四隅之疾,而一身不通者,实腹心之患也。此即所谓风痱之症也。名为 
风痱,实无风也方用四物汤加味治之。 
熟地(一两) 当归(一两) 白芍(五钱) 川芎(二钱) 人参(二钱) 半夏(二钱) 黄 (三钱) 
水煎服。 
二剂即知痛痒,服十剂即能步履矣。再服十剂全愈。 
若作中风治之,则风药必耗烁其血。血干而气益不顺,气既不顺,而血益加虚,必变为 
废弃之人矣。 
此症可用滋血通经汤∶ 
当归 熟地(各一两) 黄芩 麦冬(各五钱) 北五味子 天花粉 秦艽(各一钱) 
水煎服。 
有人猝倒于地,奄忽不知人,人以为中风之重症也。然而非风也,乃气虚而不能接续耳 
。既无口眼之 斜,又无手足之麻木,是全无风象。若作风治,势必引风入室耳。�
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