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三月一来。曰∶寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则血气无余。卫不足,其息短,其形躁。
血不足,其形逆,荣卫俱虚,言语谬误。趺阳脉浮而涩,涩则卫气虚,虚则短气,咽燥而口
苦,胃气涩,则失液。少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来,此为居经,三
月一来。(此言寸脉微涩,及胃脉浮涩,阳下生阴之居经。)问曰∶妇人妊娠三月,师脉之,言此妇人非躯,今月经当下,
其脉何类?何以别之?
师曰∶寸口脉卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气
不停,卫降荣竭,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往(一作实),故令少
血。时发洒淅,咽燥汗出,或溲稠数,多唾涎沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯。畜烦满
血,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。(谓右脉浮大,左脉反弱也。)(盖女子尺脉宜盛,今反见弱,是荣不
足于下也。寸口卫脉浮大者,卫气盛于上也,经曰至阳盛地气不足,故曰反也。举寸以该尺耳,此言阳脉浮大,阴脉反
弱之居经)
卷之一调经门
论师尼寡妇异乎妻外家之治
属性:x罗谦甫x曰∶宋褚澄疗师尼寡妇,别制方者,盖有谓也。此二种寡居,独阴无阳,欲心萌
而多不遂,是以阴阳交争,乍寒乍热,全类温疟,久则为劳。尝读《史记·仓公传》,载济
北王侍人韩女,病腰背寒热,众医皆以为寒热病。仓公曰∶病得之欲男子不得也,何以知?
诊其脉,肝脉弦出寸口,是以知之。盖男子以精为主,妇人以血为主,男子精盛以思室,女
人血盛以怀胎也。夫肝,摄血者也。吴厥阴肝脉弦出寸口,上鱼际,则阴盛可知,故知褚氏
之言,信有谓矣。(此专主肝经而言,以相火寄于肝也,男女之欲,皆从此出。观天地之气,始于春,则知欲之义,必
由于肝也。鸟兽孳尾亦然。故治此者,当以柴胡汤为法)
卷之一调经门
论调经当抑气
属性:x济生方x论曰∶《内经》云∶百病皆生于气。经有所谓七气,有所谓九气。喜怒忧思悲
恐惊者,七气也;七情之外,益之以寒热二证,而为九气也。气之为病,男子妇人皆有之,
惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行,气一壅滞,则血与气并,或月事不调,心腹作痛;
或月事将行,预先作痛;或月事已行,淋漓不断,心腹作痛;或遵腰胁,或引背脊,上下攻
刺,吐逆不食,甚则手足搐搦,状类惊痫;或作寒热,或为 瘕,肌肉消瘦,非特不能
受孕,久而不治,转而为瘵疾者多矣。(其抑气治法,须随证采后方治之,故此不备列)
卷之一调经门
论调经先去病
属性:x李氏x曰∶月水循环,纤 不作而有子。若兼潮热腹痛,重则加之咳嗽汗呕,或泻,有潮
汗,则血愈消耗;有咳呕,则气往上行;泻则津偏于后,痛则积结于中,是以必先去病,而
后可以滋血调经。就中潮热疼痛,尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓,便为骨蒸;血滞积瘀于
中,与日生新血相搏,则为疼痛;血枯不能滋养百骸,则蒸热于外;血枯胞络火盛,或挟痰
气食积,寒冷外邪,则为疼痛。
卷之一调经门
论调经大法
属性:x方氏x曰∶妇人经病,有月候不调者,有月候不通者。然不调不通之中,有兼疼痛者,有
兼发热者,此分而为四也。然四者若细推之,不调之中,有趋前者,有退后者,则趋前为热
,退后为虚也。不通之中,有血滞者,有血枯者,则血滞宜破,血枯宜补也。疼痛之中,有
常时作痛者,有经前经后作痛者,则常时与经前为血积,经后为血虚也。发热之中,有常时
发热者,有经行发热者,则常时为血虚有积,经行为血虚有热也,此又分而为八焉。大抵妇
人经病,内因忧思忿怒,外因饮冷形寒。盖人之气血周流,忽因忧思、忿怒所触,则郁结不
行;人之经前产后,忽遇饮冷形寒,则恶露不尽,此经候不调不通,作痛发热之所由也。大
抵气行血行,气止血止,故治血病以行气为先,香附之类是也;热则流通,寒则凝结,故治
血病以热药为佐,肉桂之类是也。(以类字推之,则所该者广,幸毋执也。而为先为佐,尤所当知)
卷之一调经门
论经水异色
属性:x丹溪x曰∶经水者阴血也,阴必从阳,故其色红,禀火色也。血为气之配,气热则热,气
寒则寒,气升则升,气降则降,气凝则凝,气滞则滞,气清则清,气浊则浊。上应于月,其
行有常,名之曰经。为气之配,因气而行。成块者,气之凝也;将行而痛者,气之滞也;来
后作痛者,气血俱虚也;色淡者,亦虚也,而有水混之也;错经妄行者,气之乱也;紫者气
之热也,黑者热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者,率指为风冷,而行温热
之剂,则祸不旋踵矣。良由《病源》论月水诸病,皆曰风冷乘之,宜其相习而成俗也。或曰∶
黑者,北方水色也,紫淡于黑,非冷而何?予曰∶经云亢则害,承乃制,热甚者必兼水化,
所以热则紫,甚则黑也。况妇人性执而见鄙,嗜欲加倍,脏腑厥阳之火,无日不起,非热而
何?若曰风冷,必须外得,设或有之,盖千百而一二也。
x准绳x云∶冷症外邪初感,入经必痛。或不痛者,久则郁而变热矣。且寒则凝,即行
而紫黑,故非寒也。(二公之说甚明)
x叶氏x曰∶血黑属热,丹溪之论善矣。然风寒外乘者,十中常见一二,何以辨之?盖寒主
引涩,小腹内必时常冷痛,经行之际,或手足厥冷,唇青面白,尺脉或迟或微或虚,或虽大
而必无力;热则尺脉或洪或数或实,或虽小而必有力,于此审之,可以得其情矣。(脉症相参,尤为的确)
x李氏x曰∶心主血,故以色红为正,虽不对期而色正者易调。其色紫者风也,黑者热甚也
;淡白者虚也,或挟痰停水以混之也;如烟尘水,如屋漏水,如豆汁,或带黄混浊模糊者,
湿痰也;成块作片,血不变者,气滞也,或风冷乘之也;色变紫黑者,血热也。大概紫者,
四物汤加防风、白芷、荆芥;黑者,四物汤加芩、连、香附;淡白者,芎归汤加参、 、白
芍药、香附;有痰者,二陈汤加芎、归;如烟尘者,二陈汤加秦艽、防风、苍术;如豆汁者
,四物汤加芩、连;成块者,四物汤加香附、玄胡索、枳壳、陈皮,随症选用。
卷之一调经门
论经候愆期
属性:x王子亨x曰∶经者常候也,谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至,太过不及,
皆为不调。阳太过,则先期而至,阴不及,则后时而来。其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不
止,皆由阴阳衰盛所致。
x丹溪x云∶经水不及期而来者,血热也,四物汤加芩、连、香附。肥人不及日数而多者,
痰多血虚有热,南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。
x薛氏x曰∶先期而至,有因脾经
血燥者,宜加味逍遥散;有因脾经郁滞者,宜归脾汤;有因肝经怒火者,宜小柴胡汤加生地
黄;有因血分有热者,宜四物汤加柴胡、牡丹皮、山栀子;有因劳役火动者,宜补中益气汤
。(丹溪翁只主一热字,而热症内又用苍术、南星等,谁其信之。立斋又分肝脾血分劳役五种,尤为详明。愚谓脾虚气
郁,宜归脾汤;脾实气郁,宜越鞠丸之类为当)
x丹溪x云∶经水过期血少也,用川芎、当归、人参、白术,兼痰药治之。过期色淡者,痰
多也,二陈汤加芎、归。过期紫黑有块,血热也,必作痛,四物汤加香附、黄连。
x薛氏x曰∶过期而至,有因脾经血虚者,宜人参养荣汤;有因肝经血少者,宜六味地黄丸;有因气虚血弱
者,宜八珍汤。(血生天脾,故色淡者,宜补脾胃,此参、术所必用也,而丹溪以芎、归为配,不用地黄、芍药者,岂
无深意焉。如立斋养荣、八珍等汤,俱本于此,其用六味丸者,又为补母之法,宜详之)
卷之一调经门
论月水多少
属性:x准绳x云∶妇人病多是月经,乍多乍少,或前或后,将发疼痛,医者不审,一例呼为经
病,不知阳胜阴,阴胜阳,所以服药无效。盖阴气乘阳,则包藏寒,气血不营运,经所谓天
寒地冻,水凝成冰,故令乍少而在月后。若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓天暑地热�