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补汤壮其脾胃,则未成自散,已成自溃,又何死肉之有!若不大痛,或不痛,或不赤,
或内脓不溃,或外肉不腐,乃气血虚弱,宜用桑枝灸,及十全大补加姜桂,壮其阳气,
则四畔即消,疮头即腐,其毒自解,又何待于针割!若脾胃虚弱,饮食少思,用六
君倍加白术,壮其荣气,则肌肉受毒者自活,已死者自溃,已溃者自敛。若初起或
因克伐,或犯房事,以致色黯而不痛者,乃阳气脱陷,变为阴证,急用参附汤温补回阳,亦有可生。
窦汉卿曰∶凡取腐肉,先用猪蹄汤洗净,以去其垢,方见新旧之肉,看其果腐
烂者,用钩摘定,轻手徐徐忍臭气割之,切不可误伤新肉,以致鲜血淋漓,切勿急骤,
多加工夫,割取毕,上灵药,外用膏贴,明日如有末尽之腐,仍照法去之。(《全书》)
卷九
论死肉当去
属性:申斗垣曰∶凡痈疽杖毒,及杨梅结毒, 疮、便毒、疔疮等,内多有死肉停蚀好
肉,若痛难禁,若不早去,愈加腐烂,正谓之恶如野狼虎,毒似蛇蝎,有伤性命,恐
致不救。当视其缓急,死肉大小,或以针刀割去,缓以腐肉绽子,或末药膏药贴之,
以平为期,后上生肌长肉等药上之,内服大补汤丸等剂而愈。世多庸俗,只知敷贴
长肉生肌等药为神,殊不知有死肉为害,反加腐烂是也。如不去净,亦不能得愈,宜
熟玩之。(《启玄》)
卷九
论汤洗法
属性:程山龄曰∶煎好猪蹄汤,绢片滤去渣,俟汤半温,再用方盘盛汤,安放疮下,随
以软绢淋汤疮上,并入孔内,轻手捺尽内脓,庶败腐宿脓随汤而下,以净为度;再
以软帛叠成七八重,勿令太干,带汤覆于疮上,以手轻盈旋按片时,帛冷再换,如
此洗六七次,自然痛减毒消,洗时避风及人口气。(《十法》)
冯鲁瞻曰∶夫痈疽已溃,日用猪蹄汤淋洗,将愈之际,三日一次。(《锦囊》)
王肯堂曰∶溃疡宜洗,若非行补接之药,以实其内,窃恐淋洗有一时之快,少
顷恐病体自觉疲惫,有不耐烦之意,非虚而何?可不先议补接乎?(《准绳》)
又曰∶洗漏疮,当用干艾作汤,投白矾末二三钱,洗疮口,盖人血气冷,必假
艾力以助阳,而艾性亦能杀虫也。(此疮漏不可遽合,结毒实虫所为之者。)
陈良甫曰∶若痈久不合,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷
涩也。每日用艾叶一把煎汤,避风热洗,及
烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之,必须守禁调理,否则不效。
唐元祯曰∶凡背疮,腐肉不去,不用刀割,用降香煎汤,不可用手洗,将汤入
酒壶内淋于疮上,以新羊毛笔扫之,拭干,再用巴豆炒黑,捣成膏,搽数次,腐肉自去,新肉自生。
卷九
痈疽汤洗门主方
属性:x猪蹄汤x(《正宗》) 治痈疽已溃流脓时,用此汤洗,消毒瓦斯,去恶肉,回死肌,
润疮口,又能散风消肿,腐尽则已。
羌活 当归 赤芍 黄芩 白芷 甘草 露蜂房(各等分) 猪前蹄(一只)
上为粗末,看疮疽大小用药多少,先将猪蹄用白水六碗煮,蹄软为度,将汁滤
清,吹去汁上油花,用药一两投于汁中,再用微火煎十数沸,密绢滤去药渣,候汤半
热,将软绢蘸汤淋于疮上,轻手挹去瘀脓腐肉,其恶物随汤而下,洗讫,以绢帛挹干,按法如式,次第用药。
x防风汤x(《十法》)
防风 白芷 甘草 赤芍 川芎 当归尾(各二钱) 连须葱(去尾五根)
先将雄猪前蹄煨十数沸,吹去浮油,滤取三大碗,入药煎熟,以绢片蘸汤淋洗,其
深曲处,以新羊毛笔洗之,软绢拭干,再上丹药。
x洗方x(《十法》)
当归 独活 白芷 甘草(各二钱) 葱头(五个)
水三碗,煎至药烂,滤清,以绢帛蘸汤挹净疮上,随搓贴红黑二膏。洗时切忌
风寒为要。如背疮轻浅易治者,以此代猪蹄汤,其功亦效。
x洗方x 陈冬瓜瓤子煎洗。
x洗药神硝散x(《集验》) 专治痈疽溃烂臭秽。
蛇床子(二两研破) 朴硝(一两)
和匀,每用三钱,水一碗,煎三五沸,通手洗之。
卷九
痈疽溃疡门主方
属性:x参 内托散x(丹溪)
金银花(五钱) 黄 (酒炒三钱) 远志肉(甘草汤泡焙) 炙甘草(各一钱五分) 牡丹皮(一钱)
川芎 陈皮(各五分) 当归(二钱) 人参(听用) 大枣五枚水煎服。
丹溪曰∶痈疽未溃,以疏托解毒为主。已溃以托补元气为主。此二语,可为外科枢要。
x四君子汤x 治一切阳虚气弱,脾衰肺损,面色枯白,饮食少思,四肢无力,体
瘦面黄,皮聚毛落,脉来细软。
人参 白术(土炒) 白茯苓(各二钱) 甘草(炙一钱)
姜枣水煎服。
脾者,万物之母也。肺者,气之母也。脾胃一虚,肺气先绝,脾不健运,故饮食
减少,则营卫无所资养。脾主肌肉,故体瘦面黄。肺主皮毛,故皮聚毛落。脾肺皆
虚,故脉来细软也。是方以人参补五脏之元气,白术补五脏之母气,茯苓致五脏之
清气,甘草调五脏之乖气,四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏倚之君
子也。展布德泽,以行春之令,经曰∶气主煦之。是也夫。
x四物汤x 治一切血虚,日晡发热。
生地黄 当归(酒炒各三钱) 白芍药(二钱) 川芎(一钱五分) 水煎服。
经曰∶血主濡之,四物皆濡润之品,故为血分主药。地黄甘寒,入心肾,以沃血
之源。当归辛温,入心脾,而壮主血摄血之本。芍药酸寒入肝家,而敛疏泄之血海。
川芎阴中之阳,可上可下,通足三阴而行血中之气。然吴氏曰∶失血太多者,禁勿
与之,四物皆阴,阴者,天地闭塞之令,非所以生万物者也。本方加牡丹皮、山药、白
茯苓、麦门冬、玉竹退虚热至效。
x八珍汤x 治气血俱虚,恶寒发热,烦躁作渴,大便不实,饮食不进,小腹胀痛,
眩晕昏愦等证。
人参 白茯苓 白术 生地黄 川芎 白芍药 当归 炙甘草
姜枣水煎服。
气为卫属阳,营为血属阴,此人身中之两仪也。纯用四物则独阴不长,纯用四
君子则孤阳不生,二方合用,则气血有调和之益,而阴阳无偏胜之虞矣。经曰∶气
血正平,长有天命。
x十全大补汤x
人参 白术(土炒) 黄 (蜜炙) 熟生地(酒炒各二钱) 白芍药 炙甘草 川芎(各八分)
当归(一钱五分) 肉桂(去皮五分) 白茯苓(一钱)
水煎服。
丹溪曰∶实火可泻,芩连之属;虚火可补,参 之属。凡人根本受伤,虚火游
行,泄越于外,若误攻其热,变成危证,多致难救。此方以四物补血,四君子补气,又
加黄 助阳固表,肉桂导火归原。薛立斋曰∶饮食劳倦,五脏亏损,一切热证,皆
是无根虚火,但服此汤,固其根本,诸证悉退。《金匮》曰∶虚者十补勿一泻之。此
方是也。此方乃扶危定倾之大药,为收功保命之金丹。
x六君子汤x 治气虚脾热,食少痰多。
人参 白茯苓 白术(土炒) 广陈皮 半夏(制熟,各二钱) 炙甘草(一钱)
姜枣水煎服。
半夏燥痰治痰之本,陈皮利气泄痰之标,标本既得,攻补互行,补而不滞,攻
而不峻,故曰六君子。经曰∶壮者,气行则愈。怯者,着而为病。六君子者,壮其
气矣,气壮则升降自如,清以奉上,浊以归下,尚有何物可停为滞耶?本方加藿香、
砂仁名香砂六君子汤,其用稍峻者矣。
x香砂六君子汤x 理脾化痰,温胃进食,止呕。
人参 白术 白茯苓 制半夏 广陈皮 藿香 砂仁 炙甘草
姜枣水煎服。
x藿香正气汤x 散风寒,消饮食,止呕吐,定泻痢。
白术 陈皮 半夏 桔梗 砂仁 藿香 苏叶 白芷 甘草 白茯苓 浓朴 姜 水煎服。
x六味地黄丸x 治肾经不足,发热作渴,小便淋秘,气壅痰嗽,头目眩晕,眼
花耳聋,咽燥舌痛,齿牙不固,腰膝萎软,自汗盗汗,诸血失音,水泛为痰,血虚烦
躁,下部疮疡,足根作痛等证。
熟地黄(八两酒煮杵膏) 山茱萸(酒润去核炒) 干山药(炒黄各四西) 牡丹皮(酒洗微炒) 白茯苓
(人乳制焙) 泽泻(淡盐酒拌炒,各三两)
为末蜜丸如桐子大,空心,淡盐汤下四钱。
按∶肾恶燥,脾恶湿,补阴药中多是湿药,肾虚而脾胃壮实者宜,若脾肾两虚
则不可也。惟此六味丸、八味丸及八物肾气丸专补肾虚,兼理脾胃,不湿不燥,于
脾肾两虚者,�