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圆运动的古中医学-第45章

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暑厥之脉,虚脉多,不虚脉少。虚脉者,宜白糖补中。脉不虚者,宜菖蒲方通滞。白糖方,即脉不虚者亦宜用之。因厥虽是气机不通,然非中气先虚,气机的升降焉能停止。虽厥而脉不虚,不虚在气机。虚在中气。重量白糖水,补起中气,中气一经旋转,气机立即升降。脉的实象,立即转虚。因暑病的原则,本是中虚。中气不虚,偶然吸入暑气,不过头目不清,肺胆之气仍能下降,本身相火之气仍然下行,不致病厥。暑厥之死,死于中气之脱,非死于气机之闭。白糖立可办到,药则多侯时间,关系亦大矣。中气先虚,因病暑厥,既病之后,中气更虚。虽应服菖蒲方之病,先服白糖方,菖蒲利亦可得白糖之助。白糖补中,不横不滞,有功无过之方也。如菖蒲方来不及,大蒜黄土方甚效,脉虚与不虚皆宜。豆酱重约二两,加盐,不可太咸,热水调化,去渣服,盐补中气,豆酱解暑,豆之解暑,降胆经也。可通治暑病。大蒜方,白糖方,豆酱方,取得迅速,暑厥便利。
其有暑月乘凉,里阳被外阴所遏,皮肤蒸热,恶寒无汗,身痛,此非受暑,乃暑月外感。方用藿香薄荷桑叶各一钱,黑豆绿豆各三钱,煎服,以解外阴,而安里阳即愈。如兼口渴下利,加滑石三钱。
无以上诸证,只寒热头疼者,葱白三个,淡豆豉二钱,盐少许,煎服即愈。此非暑病,乃暑月感寒,脉必有弦紧之象。弦紧者,寒伤荣而卫闭也。故用葱白通之,豉能通滞,又能养中,盐补中气,不加盐,见效不澈底,盐味宜稍厚些,但不可太咸。
又有暑月热极之时,心慌意乱,做卧不安,面红肤热,身软无力,不思饮食,舌净无胎,或舌色满红。此暑火不降,木气失根也。方用乌梅五大枚,冰糖二两,煎汤热服,酸甘相得,痛饮一碗立愈。凡热极而死者,皆相火不降,木气失根,中下之气皆并于上之故。此亦暑病一种,但非暑气入肺,窒塞气机耳。此证脉虚或洪。暑月发热,乌梅白糖汤特效。
乌梅善收相火,大补木气。暑热极盛,气升不降之时,为补益妙方。如秋凉服之,少腹顿胀。盖相火已降,木气业已得根,不宜再事敛补也。热极之时,心慌皮热,小便短赤,一服乌梅汤,小便清长,亦相火下降,肺气清收,木气复疏泄之力也。惟舌有腻胎,不宜服用,将湿敛住,必增胀满,病有恶寒者,亦不宜服用。
  
中暑大汗昏倒
暑月忽然昏倒,汗出如雨,头昏不能起立。重量冰糖水,或白糖水,频服。或豆浆加盐,热水调化,去渣服。大补中气,胆经相火下降即愈。中暑而用补中药以降胆经暑气,可见非外来暑气为病。
黄豆一把煎服,治一切暑病甚效。黄豆养津养中,能降上焦火气。本书好用黄豆,因其功效高过他药,故多用之。本书宗旨,在把握原则,以应万变,使学者一洗漫无系统之习也。发热欲呕,服下即愈,但中虚脉虚者,又不如豆酱加盐有力,与糖水有力。中虚脉虚兼心慌者,非服炙甘草三钱不效。
温热暑三病,均无实者。至于暑病,则暑伤肺气,更无实者。闭厥一证,愈闭愈虚,所以开闭之药,只合用轻清之品。王孟英医案,伏暑之证,吾人认为自己的伏热便合。
暑热之气,上热下寒,天人所同。多有食寒,饮冷,腹痛泻利,小便不利者。平胃散三钱一服即愈。兼口渴者加六一散。脉迟不渴,背恶寒心躁扰者,此为阴寒之病,平胃散加附子二钱。舌胎厚腻而脉象虚微之中,兼有沉弦一线,心中躁扰者,是脏寒而又兼暑。宜四逆汤,附片干姜炙甘草各二钱以温脏寒,加六一散三钱以清暑气。单阴寒病,舌胎不厚腻也。
其有平日阳虚,忽然病暑者,不论外证如何,其脉浮大无比,按之空虚,是为阳虚。如按之空虚,却于中部,现出细而兼紧,或细而不紧之一线,口又微苦,便是阳虚兼暑。阳虚兼暑,宜四逆汤。附片干姜炙甘草各一二钱,以治阳虚,加冬瓜自然汁一两以清暑,自然能愈。如无瓜汁,六一散三钱或麦冬三钱以代之。老人夏月多病此者。人身相火的暑气聚于胃中,故脉细紧现于中部,细乃肝胆之脉,少阳相火,胆木从化,故口苦脉细。
温病湿热暑病,其重要责任,全在肺家。肺气能收降下行,木气升而复降,即不发生温病。肺气能收降下行,汗尿通利,湿不停留,热无所附,即不发生湿热病。肺气能收降下行,相火不致逆腾,即不发生暑病。温病外证,发热身痛,神智昏迷,脉象模糊。暑病外证,恶寒发热,热则时进时退,时退时进,头热肢冷,气热欲呕,脉则独现中部,虚而稍数。湿热病外证,头重胸闷口苦,恶寒发热,脉象濡数。须将温热经纬所载病证治法,熟玩深思,分别清楚,庶鸡周密少失。然必归本于本身之气自病,方合事实,用药乃有着落。
温病湿热暑病,皆寻常六气之病。温热诸书,每将瘟疫搀入,学者读之,遂将理路混乱。著者于疫病无实地澈底之经验,以天人圆运动之原理度之,圆运动偏为时令病,偏之太过,则成疫耳。如是则病疫亦有六气之分,不能限于温热也。偏之太过,中气之虚,是疫病乃上实下虚之病。上愈实,下愈虚,下虚愈上愈实。疫病诸书,只知实不知虚,误了后人不少。
霍乱
  霍乱的意义
霍者大也,升降倒作,中气将散,大乱之病也。夏秋之交,地面上的阳热,盛满蒸腾,是为相火。相火下降,地上清凉,地下温暖。上清下温,升降自然,中气建运,不病霍乱。相火不降,中上则热,中下则寒。人与造化同气,中上热则病热霍乱,中下寒则病寒霍乱。热霍乱之外,又有干霍乱,中秽霍乱。寒霍乱之外,又有湿霍乱,普通霍乱。
  
热霍乱
胸部绞痛而吐酸腐,腹部绞痛而泻恶臭,大渴大烦,肢体燥扰,为热霍乱。此皆中上火盛之人,感触地面相火之热,将本身火气增加,阻塞气机,灼伤阴液所致。脉象实数,舌无胎或有胎。方用新汲井水一大碗,一饮而愈。
相火之火,最喜降入下焦阴气之中,最忌散出上焦阴气之外。新汲井水,凉而不寒,至阴之气,清降之质,服下之后,将火热之气收藏而下。于是火藏阴中,升降复常,津液续生,气机舒展,是以诸病皆愈。痛而如绞,木气阻滞。气展不舒,故痛愈也。
  
干霍乱
胸腹绞痛,欲吐不得,欲泻不得,舌起干黄胎,渴能饮水,脉沉实有力。为干霍乱。亦名闷霍乱。吐泻者亦名热霍乱。用大黄黄连泻心汤,或兼用刮痧法。刮痧法最效,立刻病减,胃间积气刮通也。刮法详下文。大黄黄连泻心汤,大黄黄连各一钱,不煎,开水泡,微有苦味便行。服下之后,胸腹气舒则愈。人身气机,升降运动,无一息之停。胸腹绞痛者,气机聚塞不通也。泻心汤与刮痧法,皆系将聚塞的气机,迅速疏通之故。
  
中秽霍乱
暑月之时,污秽之地,忽有暑秽之气,由口鼻入胃而病霍乱。胸腹满痛,昏迷烦闷,或吐泻或不吐泻。先用痧药取嚏,或纸捻取嚏,用新取黄土一撮,大蒜半个同捣,温热水调,去粗渣服。黄土大蒜,能涤秽气,助升降,此方治此病,有恰好妙处。虚证去滞之法。霍乱无实证,虽热霍乱舌有干黄胎,乃一部份暂时之实热耳。霍乱除寒霍乱外,皆胃滞也。
  
寒霍乱
盛夏之时,太阳射地的热,盛满蒸腾,雨多之年,热气随雨降入地下,上不病热,下不病寒。雨少之年,热气不降,地面之际,上热下寒。中上偏热之人,感触热气,增加了本身热气,热伤津液,气机因而阻滞,遂病热霍乱干霍乱。中下偏寒之人,感触寒气,增加了本身寒气,中寒不能旋转升降,遂病寒霍乱。
寒霍乱,胸满而吐,吐非酸腐,腹冷痛而利,利非恶臭,亦有腹不痛者,口不渴舌无黄胎,小便不利,四肢无力,微作寒热,气微神清,脉象虚微或虚大。方用理中丸,党参白朮炙甘草干姜各二钱,蜜为丸,如无丸,亦可煎服。
中气温运,则胃气降而不吐,脾气升而不利,此病虚寒之中,又兼湿气,故升降倒行,而病如此。此方参草补中气之虚,白朮除湿,干姜温寒,故病愈也。然须有变通之法,因吐利之后,津液大伤,刚燥之药,多不能受。如有当用此方,而此方服下,反又吐出者,此干姜白朮燥横太过,可用炒吴萸一钱以代干姜,加炒黄连二分以降胃逆,用茯苓以代白朮便妥,参草仍用。黄连降胃逆所生之虚热而�
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