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为弃矩而□妙此为大工也圣人之为教也法自然之至理以起法度□为而□称圣人也 平按∶注匠人
下原缺一字,谨拟作准。不有私上原缺四字,谨根据经文作绳墨之法四字。水字上原缺一字,水字下
原缺二字,为下原缺一字,谨根据经文作而起水准以为技巧也。工下原缺一字,为下原缺二字,置
下原缺四字,谨根据经文作工欲为员无置规而为能。无弃矩上原缺二字,而下原缺一字,谨根据经文
作欲为方亦无弃矩而为妙。法度下原缺一字,谨拟作之。称上原缺一字,谨拟作后。)知用此者,
固自然之物,易用之教,逆顺之常。(绳墨非他,亦自然之绳墨,因其自然,故其教用易,是故
违之则为逆,顺之得常也。平按∶固自然之物,据注固应作因。注违之袁刻作遵之。)黄帝曰∶愿
闻自然奈何?岐伯曰∶临深决水,不用功力而水可竭
也;循掘决冲而经可通。此言气之滑涩,血之清浊,行之逆顺。(夫自然者,非为自能与也,所
谓因气之滑涩,血之清浊,行之逆顺,通之如临深决水,取自然之便而水可竭,故曰自然也。平
按∶循掘,掘字原缺,《灵枢》、《甲乙》作掘,下经文亦作掘,袁刻作地恐误。决冲下《甲乙》
有罔顾坚密四字。此言,此字原缺,《灵枢》、《甲乙》作此,袁刻作于恐误。注夫自然者,袁
刻脱自字。)黄帝曰∶愿闻人之白黑肥瘦少长,各有数乎?(白黑,色异也。肥瘦,形异也。少
长,强弱异也。刺之浅深多为分不同,故曰有数也。平按∶注多下恐脱少字。)岐伯曰∶年质壮
大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者深而留之。(此为肥人。平按∶盈《甲乙》作盛。
注此为肥人《灵枢》、《甲乙》作经文。)广肩腋项,肉薄皮浓而黑色,唇临临然,其血黑而浊,
其气涩,其为人贪于取与,刺此者深而留之,多益其数。(此黑色人也。平按∶皮浓《灵枢》、
《甲乙》作浓皮。临临然下《甲乙》有者字。涩下《灵枢》、《甲乙》有以迟二字。取与《甲乙》
作取予。)黄帝曰∶刺瘦人奈何?岐伯曰∶刺瘦人者薄皮色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气
滑,易脱于气,易损于血,刺此者浅而疾之。(瘦人,谓夭□□皮也。平按∶注夭下原缺二字,
谨根据经文拟作色薄二字。袁刻夭作天,皮作人。)黄帝曰∶刺常人奈何?岐伯曰∶视其白黑,各
为调之,其端正长浓者,其血气和调,刺此者无失常数之。(常,谓平和不肥瘦人。刺之根据于深
浅常数,不深之不浅之也。平按∶长浓《灵枢》作敦浓,《甲乙》作纯浓。常数之《灵枢》作常数
也,《甲乙》作其常数。)黄帝曰∶刺壮士真骨者奈何?岐伯曰∶刺壮士真骨,坚肉纵节监监然,
此人重则气涩血浊,刺此者深而留之,多益
其数;(壮士,骨□坚大者也。平按∶纵节《灵枢》、《甲乙》作缓节。坚坚《甲乙》作验验,注∶
“一作监监。”注骨下原缺一字,谨拟作节。)劲则气滑血清,刺此浅而疾之。(劲,急也。)黄
帝曰∶刺婴儿奈何?岐伯曰∶婴儿者,其肉脆血少气弱,刺此者以豪针,浅刺而疾发针,日再可
也。(刺婴儿日再者,不得过多也。)黄帝曰∶临深决水奈何?岐伯曰∶血清气滑,疾泻之则气
竭焉。(自有血清气滑,刺之如临深决水,不可行也。若血浊气涩而形壮气盛,可取自然之便,
刺而泻之,如临深决水。平按∶气滑《灵枢》、《甲乙》作气浊。)黄帝曰∶循掘决冲奈何?岐
伯曰∶血浊气涩,疾泻之则经可通也。(循其血气,掘决其冲,泻而通之,使其平也。)
黄帝问曰∶逆顺五体,言人骨节之小大,肉之坚脆,皮之薄浓,血之清浊,气之滑涩,脉之
长短,血之多少,经络之数,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。(平按∶逆顺五体《甲乙》作
逆顺五体经络之数,直接下文此皆布衣匹夫之士也,无言人骨节之小大及余已知之矣数句。)夫
王公大人血食之君,身体柔脆,肌肉 弱,血气 悍滑利,其刺之徐疾浅深多少,可得同乎?(平
按∶夫王公大人血食之君《甲乙》作血食者三字,注云∶“《九墟》作血食之君。”《灵枢》 弱
作软弱。)岐伯答曰∶夫膏粱菽藿之味,何可同也?气滑则出疾,气涩则针大而入深,深则欲留,
浅则欲疾。以此观之,刺布衣者深以留,刺大人者微以徐,此皆因气 悍滑利者也。(脉气五十
动有代者,顺也;不满五十动一代者,逆也。言大人食以膏粱,布衣□□□□□□□□故刺之深浅
去留之异也。平按∶气滑则出疾下《灵枢》
有“其气涩则出迟,气悍则针小而入浅”,《甲乙》同,惟气涩上无其字。注布衣二字下原缺八
字,袁刻补食以菽藿四字,仍与缺处未尽合,谨根据经文拟作“匹夫之士食以菽藿”八字。)黄帝
问曰∶形气之逆顺奈何?岐伯答曰∶形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之。(急泻邪气,补
形气也。)形气有余,病气不足,急补之。(急以正气补之,气实则病除也。)形气不足,病气
不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,
筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。(俱不足者,不可行刺,宜以汤药调也。)形气有余,病气
有余,此谓阴阳俱有余也,急泻其邪,调其实虚。故曰有余者泻之,不足者补之,此之谓也。(形
气为阳,病气为阴,□俱有余者,可以泻邪气以调形气使和也。平按∶注阴下原缺一字,右方剩
气字半角,谨拟作气,袁刻脱。)故曰刺不知逆顺,真邪相薄。满而补之,则阴阳四溢,肠胃充
郭,肝肺内 ,阴阳相错。(满而补之,阴阳之气,满于□□故曰四溢。肠胃气聚,所以胀而充
郭。肝肺俱满,故曰内 。叱邻反。阴阳俱盛,所以相错也。平按∶《甲乙》四溢作血气皆溢,内
作内胀。注满于下原缺二字,上一字不可考,下一字下半剩又字,谨拟作四肢二字。)虚而泻
之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃摄辟,皮肤薄着,毛腠夭焦,予之死期。(摄辟,肠胃无气也。
摄,纸辄反。平按∶竭枯《甲乙》作枯竭。摄《灵枢》作HT ,《甲乙》作慑。焦《灵枢》作 。)
故曰用针之要,在乎知调,调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。(光,章盛貌。神内藏
者,五神守藏也。平按∶知调下原缺一字,《灵枢》作阴与阳调阴与阳七字,《甲乙》重调字,谨
根据《甲乙》拟作调。乃光《甲乙》作乃充。使神内藏,使字原缺,谨根据《灵
枢》、《甲乙》补作使,袁刻作五。)故曰上工平气,中工乱经,下工绝气危生,故下工不可不
慎也。(平气,致气和也。下工守形,不知□气,伤口□实,故不可不慎也。平按∶《甲乙》无
“故下工”三字。注气伤上原缺一字,谨根据经文拟作平。伤下原缺二字,谨拟作生损二字。)必审
其五脏变化之病,五脉之应,经络之实虚,皮之柔粗,而后取之。(五脉,五时之脉也。柔粗,
谓调尺之皮肤柔弱粗强也。平按∶审下《灵枢》无其字。《甲乙》审作察,变化上有之字,下无
之病二字,应上有相字,皮下有肤字。)
卷第二十二·九针之二
九针所主
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷二第七《官针》篇,又见《甲乙经》卷五第二,惟编
次前后略异。
九针之要,官针最妙。(官者,谓用针时□□于针也。平按∶九针之要《灵枢》、《甲乙》
作凡刺之要。)九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施,不得其用,病不能移。病浅针深,
内伤良肉,皮肤为 ;(平按∶ 《灵枢》、《甲乙》作痈。)病深针浅,病气不泻,反为大脓。
病小针大,气泻大疾,必后为害;病大针小,大气不泻,亦复为败。夫针之宜,大者大泻,小者不
移,已言其过,请言其所施。(言九针之用,所宜各异,并言用法也。平按∶大疾《灵枢》、《甲
乙》作太甚。必后为害《灵枢》作疾必为害,《甲乙》作病后必为害。大气不泻《灵枢》作气不泻
泄。亦复为败《甲乙》作亦为后败。)病在
皮肤无常处者,取以 针于病所,肤白勿取。( 针头大末兑,主泻阳气,故皮肤痛无常处,阳
气盛也。痛处肤当色�