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故为专精。目为心之通窍，华色为心之荣显。故有得通于心者，气见于目，睹目可知其
人喜也；有亡于己者，气见于色，视色可见其人忧也。心哀悲者，泣下水生也。平按∶
得《素问》作德，新校正云∶《太素》德作得。）水宗者精，水者至阴，至阴者肾之精
也，宗精之水所由不出者，是精持之也，辅裹之，故水不行也。（宗，本也。水之本是
肾之精，至阴者也。则知人之哭泣不出者，是至阴本精辅裹持之，故不得出之矣。平按∶
水宗者《甲乙》作重精者。精水者《素问》、《甲乙》作积水也积水者六字。所由《素
问》、《甲乙》作所以。辅下《素问》、《甲乙》有之字。）夫水之精为志，火之精为
神，是以目之水不生也。（水阴精者，志也。火阴精者，神也。两精持之，故泣不下也。
平按∶夫下《甲乙》有“气之传也”四字。神下《素问》、《甲乙》有“水火相感，神
志俱悲”八字，生上无不字。）故以人彦言曰∶心悲名志悲。心与精共凑目也，是以俱
悲则神气传于心精，上不传于志也，而志独悲，故泣出
也。（彦，美言也。人之美言有当，故取以为信也。彦言心悲名曰志悲，有所以也。良
以心与精在于目，俱为悲者，神气传于心精，不传于志，亦无神持，故阴精独用为悲，
所以泣水下也。平按∶《素问》、《甲乙》故以人彦言曰作故谚言曰，名下有曰字，心
与精作志与心精，凑下有于字。）涕泣之者脑，脑者阳也，髓者骨之充也，故脑深为涕。
故夫志者骨之主也，是以水流涕从之者，行其类也。夫涕之与泣也，譬如人之兄弟也，
急则俱死，出则俱亡，其志以摇悲，是以涕泣俱出而横行，是故涕泣俱出相从，志所属
之类也。（夫涕泣之出，本于脑也。头髓为阳，充骨之阴也。志为骨主，脑深为涕。涕
之与泣，同为水类，故泣之水出，涕即从之，比之兄弟，有急有出，死生是同，相随不
离，涕泣亦尔，志动而悲，则涕泣横之也。平按∶阳也《素问》作阴也，新校正云∶
“《甲乙经》、《太素》阴作阳。”深《素问》、《甲乙》作渗。行其类也《素问》作
其行类也。出则俱亡《素问》、《甲乙》作生则俱生，《素问》新校正云∶“《太素》
生则俱生作出则俱亡。”摇悲《素问》、《甲乙》作早悲。相从志《素问》、《甲乙》
作相从者。）雷公曰∶大矣。请问人哭泣而泣不出者，若出而少，涕不从何也？（赞帝
所言，并重问前哭涕泣之事。）黄帝曰∶夫泣不下者，哭不悲也。不泣者，神不慈，志
不悲，阴阳相持，泣安能独来？（神者为阳，志者为阴，神之失守，故慈志之失守，故
悲，悲故泣出。今阴阳相持无失，泣安从生也？平按∶不下《素问》、《甲乙》作不出。
神不慈下《素问》、《甲乙》有“也，神不慈则”五字。）且夫志悲者，惋则冲阴，冲
阴则志去目，志去目则神不守精，精神去目，涕泣出也。（冲，虚也。志悲既甚，即虚
于阴，阴虚则志亡，志亡去目则可神次守精，今神亦去目，故涕泣俱出。平按∶《甲
乙》、《素问》惋
下重一惋字。精神，精字原抄作两点，乃上精字重文，袁刻误作二，谨根据《素问》、
《甲乙》作精。注则可神次守精，疑有误，袁刻可作不，别本作则神不守精。）且子
独不诵念夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上则火
独光，阴并于下则手足寒，手足寒则胀，夫一水不胜两火，故目 而盲。（厥，逆也。
人气逆者，阳气并阴，归上于头，阴气并阳，归下手足。归下手足，则手足冷；归上于
头，遂至目盲。以其目是阳，已是一火，下阳并上，则是二火，志精在目，则是一水，
一水不胜二火，故热盛争而盲也。平按∶《素问》、《甲乙》手足寒作足寒，两火作五
火。故目 而盲，《素问》无而字，《甲乙》作故目盲。）是以卫气之风，泣下而止。
（是卫气将于邪风至目，遂令泣下，风乃止也。平按∶卫气之风《素问》、《甲乙》作
气冲风三字，而止作而不止。）夫风之中目，阳气下守于精，是火气循目也，故见风则
泣出。有以比之，天之疾风，乃能雨，此其类。（风者，阳也，火也。风之守精，是火
循目，阳气动阴，阴作泣出。比天疾风，其雨必降之也。平按∶《甲乙》、《素问》下
守作内守，循目作燔目。天之疾风《素问》作夫火疾生风，新校正云∶“《太素》作天
之疾风乃能雨，无生字。”与此正同。《甲乙》作夫疾风生，其类作之类。）
卷第二十九（卷首缺）·气论
胀论
属性：平按；此篇自篇首至恶有不下者乎，见《灵枢》卷六第三十五《胀论》篇，又见
《甲乙经》卷八第三。自黄帝问于岐伯曰水与肤胀至亦刺去其血脉黄帝曰善，见《灵枢》
卷九第五十七《水胀》篇，又见《甲乙经》卷
八第四。自黄帝问于岐伯曰有病心腹满至末，见《素问》卷十一第四十《腹中论》篇，
《甲乙经》见同上。
黄帝曰∶脉之应于寸口，何如而胀？岐伯曰∶其至大坚以涩者胀。（脉之大者，多
血少气。涩者，亦多血少气，微寒。脉口盛紧，伤于饮食。以其脉至，诊有多血少气微
寒，即是伤于饮食为胀也。平按∶《灵枢》其至作其脉。《甲乙》坚下有直字。）黄帝
曰∶何以知腑脏之胀也？岐伯曰∶阴为脏而阳为腑。（诊得阴脉胀者，以为脏胀；诊得
阳脉胀，以为腑胀也。）黄帝曰∶夫气之令人胀也，在于血胀之中耶？腑脏之内乎？
（血脉，谓二十八脉也。问胀所在也。）岐伯曰∶二者皆存焉，然非胀之舍也。（卫气并
脉而行，循分肉之间为胀，血脉及五脏六腑各胀，故曰二者存焉，然非胀之所舍之处也。
平按∶《灵枢》二作三，注云∶一作二。）黄帝曰∶愿闻胀舍。岐伯曰∶夫胀者，皆在
于腑脏之外，排脏腑而郭胸胁、胀皮肤，故命曰胀。（以下言其胀舍，取之脏腑之外胸
胁及皮肤之间，气在其中，郭而排之，故命曰胀。）黄帝曰∶脏腑之在胸胁腹裹之内也，
若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处，一城之中，其气各异，愿闻其故。（以下
脏腑居处也。禁器，比脏腑也。胸胁腹裹，比之匣匮也。次舍者，五脏六腑各有居处也。
脏腑之名虽异，同在一郭之中，然脏腑俱别，请闻同异所由。平按∶《甲乙》无胸胁腹
裹之五字，城作域，《灵枢》同，其故下有“黄帝曰∶未解其意，再问”九字。）岐伯
曰∶夫胸腹者，脏腑之城郭也。（城郭，脏腑所处也。平按∶《灵枢》无城字。）膻中
者，主之官也。（膻中有心肺之气，故是脏腑之官也。平按∶《灵枢》主之官作心主之
宫城，《甲乙》作心主之中宫。）胃者，大仓也。（胃贮水谷以供，故为脏腑大仓也。）
咽喉小肠者，传道也。（咽传水谷而
入，小肠传之而出，喉传气之出入，故为传道也。平按∶《灵枢》道作送。）胃之五窍
者，闾里门户也。（咽、胃、大肠、小肠、膀胱等窍，皆属于胃，故是脏腑闾里门户也。）
廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑，各有畔界，其病各有形状。（廉泉乃是涎唾之
道，玉英复为溲便之路，故名津液道也。此则脏腑畔界，故脏腑病形各异。平按∶《甲乙》
道下有路字。）营气循脉为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三
下，毋问虚实，工在疾泻。（以下谓营卫二气为胀。营气循脉周于腹郭为胀，名为脉胀。
卫气在于脉外，旁脉循于分肉之间，聚气排于分肉为肿，称为肤胀。三里以为胀之要穴，
故不问虚实，皆须泻之。其病日近者，可以针一泻；其日远者，可三泻之。下者，胀消
也。终须疾泻，可不致疑矣。平按∶《灵枢》营气循脉下有卫气逆三字。卫气并脉循分
《甲乙》作卫气并血脉循分肉。三里而泻，《甲乙》作取三里泻之。一下，下字《甲乙》
注云∶一本作分，下同。）黄帝曰∶愿闻胀形。（愿闻五脏六腑胀形也。）岐伯曰∶夫
心胀者，烦心短气，卧不安。（平按∶《甲乙》安上有得字。）肺胀者，虚满而喘咳。
肝胀者，胁下满而痛引少腹。脾胀者，喜哕四肢急，体重不能衣。肾胀者，腹满引背怏
然�