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179-专治麻痧初编-第11章

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一儿发斑,身热,口舌干燥。余以化斑汤加小柴胡黄连治之愈。 
一儿发斑赤色,腹胀痛便秘。余谓内伤发斑。以调胃承气汤下之。身冷,脉沉,肢厥。以 
附子理中汤六君子汤量而用之。 
一儿夏月发斑。余谓暑毒发斑。以化斑汤合香薷饮治之愈。 
一儿发斑,呕吐利下,目赤口疮。余以黄连橘皮汤治之愈。 
一儿发斑、狂烦、面赤、咽痛。余以栀子仁汤治之愈。 
一儿夏月发斑咽痛。余谓毒壅咽喉。以升麻元参甘桔牛蒡治之愈。 
一儿夏月发斑疹,热盛狂烦。余谓温毒发斑。以五瘟丹治之愈,或用黄连陈皮汤治之愈。 
一儿发斑身热,头疼咳嗽。余谓风热发斑。以芎苏散又葛根汤治之愈。 
一儿发斑赤色。余谓胎毒发斑。以犀角解毒汤治之,又砭出紫血愈。亦有毒瓦斯内攻喘胀而卒。 
一儿发斑丹色。余谓胎毒而发。以磁锋刺血。以犀角大青汤治之,渐退解愈。 
一儿痘后发斑紫色,身热便秘。余审病原顺候。医妄用温补药致毒蓄而使然也。以四 
顺清凉饮利下,又解毒化斑之剂而愈。 
x水痘x 
盖水痘由红点而水 ,有红盘,水 而脓 结 ,但其形 斜,非正疮痘也。然小儿肌 
肉嫩薄,尤多此症。皆由伤风寒热,邪郁于肌表,不能作汗而解,发为水痘也。当审其稀密 
轻重而治之。初起时宜升发之,为水 宜解散 
之,脓成宜敛之。亦有夹疹而出,或有夹正痘而出者;不可不辨。 

卷三朱氏《痘疹传心录》
附治验
属性:一儿水痘不易生长,壮热烦躁。以百解散得微汗愈。 
一儿出水痘,不作浆而 结干枯,身热烦躁。余谓倒陷也。皆由风寒壅窒腠理,失于解 
散故也。以葛根汤加荆防翘蝉木通治之,肿退遍身红点,余谓余毒发疹,用荆防解毒汤愈。 
一儿夏月出水痘稠密间多黑陷,烦渴,便秘,壮热。余谓热毒太甚,以三黄丸利之,又香 
薷饮合黄连解毒汤治之愈。 
一儿水痘结疔于上龈,溃齿穿鼻。余谓痘时失于解散,毒乘阳明。以清胃汤合解毒汤愈。 
一儿水痘失于解散,痘或脓疮不敛。余以绵茧散敷之,又收欤解毒之剂愈。 
又有风块游走遍体,或赤,或白,或痒,或痛,由风热淫毒蕴于气血,相搏而生,也用升 
麻葛根汤加荆防薄荷治之。 

卷三秦氏《痘疹折衷》
痧疹总论
属性:秦氏景明曰∶夫疹发热之初,多似伤寒,惟疹子即痧麻,则咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞 
浮肿,其泪汪汪,面浮腮赤,恶心干呕为异耳。但见此候便要谨避风寒,戒荤腥浓味,用药以 
表散之,俾皮肤通畅,腠理开豁,疹毒易出也。痘疹之发虽曰胎毒,未有不由天行厉气而发 
者,故一时传染彼此皆出。用药发散必先明其岁气,如时令温暖以辛凉之药发之,防风解毒 
汤。暄热以辛寒之药发之,黄连解毒汤。严寒以辛温之药发之,桂枝解毒汤。时寒时暖以辛 
平之药发之,升麻解毒汤。用升麻参术乃权宜之法,须因时用药不可误作伤寒,妄施汗下反 
伐天和也。此言大有精细,又须看其虚实,如 
大便闭结,烦热,甚而发不出者,以酒大黄利之;吐泻不止,以参术之类补之。经曰∶毋实 
实,毋虚虚,损不足,补有余。夭人性命也。出之太迟发表为贵,出之太甚解毒为先。母伐天 
和,尝观岁气。寒风凛凛,毒瓦斯郁而不行。炎日蒸蒸,邪气乘而作厉。或施温补勿助其邪, 
或用寒凉休犯其胃。制其过但取其平,诛其暴必欲其已。远寒远热阴阳之胜负不齐,责实责 
虚人禀之强弱或异。大抵麻疹以发散为主,用药发散而疹随见则毒尽解矣。若发不出再加 
药发之,如加味麻黄散,外以芫荽酒糟蒸热擦之,用姜汁和酒浆搽抹亦验。自头至足为齐。 
若出而头面愈多者为佳,若迟延日久而不能出,反加腹胀气喘昏眩闷乱烦躁而死矣。 
看麻出法多于耳后、顶上、腰 先见,其顶尖而不长,其形小而匀净者,吉也。若色红 
者,兼火化也证轻,化斑汤主之,人参白虎汤主之。如色白者血不足也,养荣汤主之。如紫 
赤干燥晦暗乃火盛毒炽,六一散主之,四物汤去生地加柴胡黄芩干葛红花牛蒡子连翘之 
类,滋阴凉血而毒自除,所谓养阴退阳之义也,此证五死一生,如大青汤元参化毒汤亦可 
选用。若黑煤伏隐者则火毒尤甚,此证十死一生不可不明察之,而乌得混为施治也。 

卷三秦氏《痘疹折衷》
痧疹发热证治
属性:痧疹虽云秽液之气,必因风寒时气攻击则出,汗解之宜也,辛散之宜也。其可以苦者 
坚之乎,寒者束之乎。经曰∶邪气盛则热,邪既盛矣非汗解何由而除。又曰∶发表不远热,表 
既实非辛散何由而解。若表虚自汗疹毒易出,而妄投发表之药,不免蹈虚虚之戒;若表实无 
汗大宜表散,则皮肤通畅麻疹易出矣。若犹未出亦不可再汗,恐致亡阳之变,只宜常以葱白 
汤饮之,临证审明虚实而治之。 
时行出疹发热,以火照之遍身,如涂朱之状,此将出之兆。形细密,与痘细密者相以,但 
疹子出而易没,非若痘之以渐长大也。形鲜红与伤寒发斑相似,但疹之粒有小头,非若斑之 
皮红成片如蚁蚤之迹也。发热之时遍身汗出者,毒从汗解,玄府开疹易出也。有鼻中血出 
者,毒从衄解,俱不可遽止。若汗出太多,血出不止,此又火甚逼迫太过,致液妄流,血妄行,急以当归六黄 
汤加浮小麦以止汗,茅花汤加元参百草霜以止衄,迟则汗出多而元气虚,血出多而精神散,转为不治之证矣。 
渴喜饮水纯是火邪肺焦胃干心火亢故也。初发热渴者,升麻葛根汤加天花粉;已出 
而渴者,加天花粉麦门冬。渴甚,白虎汤合黄连解毒汤主之。然疹发之时未有不口渴者,但当以绿豆灯心炒 
陈米汤饮之,白虎汤佐之。若恣饮冷水必生水蓄之证,其有口不渴,渴不欲饮者,脾胃虚濡,有痰湿也。 
身热脉浮头疼骨痛咳嗽气急哕恶不食者乃伤寒而兼出疹也。以十神解毒汤或败毒散 
主之。如夏月宜升麻葛根汤加羌活荆芥白芷桔梗前胡知母枳壳治之。若得汗而疹透,但身 
热者,香薷饮合化斑汤疗之。 

卷三秦氏《痘疹折衷》
疹子不出证治
属性:发热时未出见,咳嗽百十声不已,喘急面浮眼胞肿,时卧时起,火毒内蒸肺叶焦枯,宜 
人参白虎汤,或去参,加牛蒡子薄荷叶治之。 
发热六七日明是疹子却不见出,此皮肤浓腠理密,或风寒封闭,或曾吐利乃伏也。急 
用托里发表以麻黄葛根汤加蝉蜕,或麻黄散主之,外用胡荽酒敷之。如一向大便秘者,毒 
甚于里,伏而不出,以桂枝大黄汤主之,外用猪胆导之,再不出者死证也。 
客冒风寒致毒郁而不出,喘胀昏愦者,用葛根汤加紫苏柴胡川芎桔梗前胡荆芥防风蝉 
蜕,或麻黄桂枝亦可暂用,或败毒散去人参加荆芥防风主之。又以防风煎汤浴头洗面手足, 
又以苎麻蘸芫荽酒戛之,或以绢帛蘸热酒搭之俱妙。 
疹已出而反没者,乃风寒所迫而然也,若不早治,毒内攻而死矣。急用消毒饮合升麻汤热服, 
使疹复出方可无虞。 
疹出不透,壮热喘胀,烦躁闷乱,毒内攻也。宜竹叶石膏汤或甘草桔梗干葛荆芥前胡 
枳壳牛蒡治之,使疹出尽为妙。头面少者多加川芎,烦渴者黄连解毒汤,呕泄者黄连陈皮木 
通泽泻山栀连翘甘草竹茹生姜等治之。 

卷三秦氏《痘疹折衷》
疹子出见证治
属性:红影初出皮肤切戒风寒生冷,一或犯之则肌肤闭塞毒瓦斯壅滞,遂变为浑身青紫,毒反 
内攻,烦躁腹痛,气喘闷乱,痒塌诸证作矣。欲出不出,危亡立至。父母医者其可忽诸。 
初出吐泻者乃阳火得泄此吉兆也。宜升麻葛根汤主之,亦有兼伤食吐利者加消食药。 
又云疹子吐泻者不须治,止要消毒散热。 
疹初起烦躁谵语者,宜升麻葛根汤调辰砂益元散治之。 
疹色红焰或微紫或太甚,并宜大青汤主之。黑者死证也,急用烧人屎研细酒调服。 
(白马屎黄牛屎白狗屎猫屎猪屎皆可用,猫屎尤捷)须臾若黑变红色可治,人中黄火 代之 
亦可,若出不透莫如发散解毒,仍用升麻葛根汤加牛蒡荆防蝉蜕连翘一二进服以清凉继 
之,庶毒邪不为寒郁,后来亦易调理矣。疹子既出热甚不解,此毒邪壅遏,宜大青汤解其 
表。便闭以黄连解毒汤合白虎汤解其里。大便不通四顺饮主之。 
疹出身热咳嗽不止,乃余毒乘肺金也,以清金化毒汤主之。若更有痰宜橘红贝母桔梗 
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