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【秘结导引】 《保生秘要》曰：以舌顶上？ A守悬痈，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静，咽数回，大肠自润，行後央效。
【运 央】 《保生秘要》曰：左手抚脐，用意推旋开五脏，向後落大肠，九曲行去，或升肾水洗润大肠，九曲而通泻之。 大便不通 亦肾病也。说秘结者，不过时常燥结，艰於下利而已。，若不通，则往往十日半月不便，闭塞阻隔，甚至胸腹胀满，代闷欲绝。而其原则各有由：大约热邪入里，则胃有燥屎；三焦伏阳，则泽液中乾。此固由大肠之挟热者也（宜润肠丸。）虚人阴冷而血乾活，老人阳衰而气道塞，此则由大肠之挟冷者也（宜润肠汤。）腹胀痛闷，胸痞咳呕，此又由宿食留滞者也（宜脾积元。）肠胃受风，乾燥涸涩，此又由风气燔灼者也（宜大麻仁丸。）肺气壅蔽不能下降大肠，而诸气之道路因以闭塞，噫逆泛满，此又由气失升降之常者也（宜桔梗枳壳汤。）然则大便之不通，夫岂可与秘结之症，同焉混视哉。
【大便不通症治】 《正传》曰：久病腹中有实热，大便不通，润肠丸微利之，不可用峻利之药。《医鉴》曰：大便闭，服承气汤之类不通者，四物汤加槟榔、枳壳、桃仁、红花。又曰：大便不通，宜灵宝丹、大黄饮子；老人虚人，宜润肠丸、润肠汤；妇人宜通神散，产前後宜调导饮，外治宜宣积丸、提盆散。丹溪曰：古方通大便，皆用降气之剂。说肺气不降则大便难於传送，用杏仁、枳壳，沉香、诃子等是也。老人虚人风人，津夜少而秘者，宜以药滑之，用麻仁，脂麻、阿胶等是也，若妄以峻剂逐之，则津液走，气血耗，虽暂通而即复秘，或更生他病矣。 脾约 液活症也。仲景论阳明伤寒自汗出，小便数，则津液内竭，大便必难，其脾为约，脾约丸主之。说液者，肺金所布，肺受火烁，则津液自竭，而不能行清化之令，以输於脾，是肺先失传送之职，脾亦因爽转输之权，而大便有不燥结者乎。但仲景以脾约丸主之，恐只宜於古，而不尽宜於今，说古人壮实，开泄犹可，今人气血多有不充。此丸以大黄为君，当大病後，或东南人虚羸，恐虽热甚，而偶误服此，必脾愈弱而肠愈燥也。故本病只宜以滋养阴血，使阳火不炽为上（宜当归润燥汤、苁沉丸、润肠丸。）必审知其人强壮，或热结太甚，或西北充实之人，犹可以脾约丸投之，否则宜谨慎也。
【脾约症治】 成无己曰：胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，故小便数而大便难，制脾约丸以下脾之结燥。丹溪曰：脾约症，在西北以开结为主，在东南以润燥为央。治大便秘结方三十一 七宣丸 ”胃实〔 大黄一两 木香 槟榔 诃子皮 桃仁十二粒 蜜丸，水下五十丸，以利为度。 厚朴汤 ”胃虚〔 厚朴 陈皮 白术 甘草 枳实 半夏曲 姜 枣 麻仁丸 ”大肠实〔 麻仁 杏仁 厚朴 枳实 赤芍药 大黄 蜜丸，每二十丸，临卧服，取利。 益血润肠丸 ”血虚〔 当归 熟地 荆芥 枳壳 麻仁 杏仁 苁蓉 苏子 将熟地、麻仁、杏仁同杵千下，加蜜丸，空心下五六十丸。 木香槟榔丸 ”热秘〔 木香 槟榔 枳壳 杏仁 青皮 皂角 郁李仁 半夏曲 四顺清凉饮 ”又〔 大黄 甘草 当归 赤芍各一钱 加薄荷十叶 承气汤 ”又〔 大黄 芒硝 厚朴 枳实 姜 藿香正气散 ”冷秘〔 茯苓 白芷 紫苏 藿香 厚朴 白术 陈皮 桔梗 半夏 大腹皮 甘草 润肠丸 ”风秘〔 麻仁另研 羌活 大黄 归尾 桃仁另研 蜜丸。 小续命汤 ”又〔 麻黄 人叁 黄岑 赤芍 川芎 甘草 杏仁 官桂 防己 防风 附子 姜 苏子降气汤 ”气秘〔 苏子 半夏 厚朴 前胡 陈皮 甘草 当归 沉香 姜虚加肉桂、黄 。 八珍汤 ”病後〔 人叁 茯苓 白术 炙草 川芎 当归 白芍 热地 理中汤 ”阴躁〔 人叁 乾姜 白术 甘草 大黄牵牛散 ”相火〔 大黄一两 黑牵牛头末五钱 共为末，每三钱，手足冷者酒调下，手足热者蜜汤下。 当归润燥汤 ”血热〔 当归 大黄 熟地 甘草 桃仁 麻仁各一钱 生地 升麻各七分 红花二分 先取七味煎至半，入桃仁、麻仁再煎至半，空心服。疏风润肠丸 ”风热〔 麻仁二两半 桃仁二两 皂角烧存性两三钱 大黄 羌活各一两 防风 当归各三钱 蜜丸白汤下。 皂角元 ”风人〔 羌活 防风 牙皂 枳壳 桑皮 槟榔 杏仁 麻仁 白芷陈皮等分 蜜丸汤下三五十丸，有热加大黄。 润麻丸 ”血燥〔 麻仁 桃仁 生地 当归 枳壳各一两 蜜丸，白汤下。 苁沉丸 ”亡津〔 肉苁蓉二两 沉香一两 麻仁汁打糊丸，空心，米饮下。 五仁丸 ”又〔 橘红四两另研 桃仁 杏仁各一两 柏子仁五钱 郁李仁二钱松子仁一钱二分半 各另研，蜜丸，空心，米饮下 通幽汤 ”幽门秘〔 升麻 桃仁 归身各钱半 生地 熟地各七分 炙草 红花各二分 煎好，调槟榔末五分服。 搜风润肠丸 ”三焦〔 郁李仁一两 木香 槟榔 青皮 陈皮 沉香 槐角 枳壳 枳实 三棱 煨大黄各五钱 蜜丸，空心米饮下。一方加莱菔子五钱，更妙。 四磨汤 ”气滞〔 槟榔 乌药 木香 沉香等分 各浓磨水，共取盏中七分，煎三五沸，微温服。 六磨汤 ”兼热〔 即上四磨汤加大黄、枳壳等分，磨浓汁服。 大麻仁丸 ”妇人〔 木香槟榔 枳壳各一两 麻仁 炒大黄各三钱 蜜丸。 疏风顺气元 ”肠胃热〔 大黄酒蒸七次五两 车前子二两半 郁李仁 槟榔 麻仁 酒菟丝子 酒牛膝 山药 萸肉各二两 枳壳 防风 独活各一两 蜜丸。此方专治大便秘结，真良方也。久服精神康健，百病不生，尤宜老人。 小皂角丸 ”风秘〔 皂角炙 枳壳 炒等分 蜜丸。 二仁丸 ”又〔 杏仁 麻仁 枳壳 诃子肉等分 橘杏丸 ”气秘〔 橘皮 杏仁等分蜜丸。 苏麻粥 ”顺气〔 苏子 麻仁 不拘多少，等分水浸，研滤取汁，和粳米作粥食。 三仁粥 ”老虚〔 桃仁 海松子仁各一合 郁李仁一钱 捣烂取汁，和米作粥服。治大便不通方十四 润肠丸 ”挟热〔 当归 生地 枳壳 桃仁 麻仁等分 蜜丸。 鳌按：此方酌加大黄、黄岑亦可。 润肠汤 ”挟冷〔 麻仁盏半水研滤去皮取汁 脂麻半盏水研取汁 桃仁研泥一两 荆芥穗为末一两 共合和，入盐少部煎，代茶饮之，以通利为度。 半硫丸 ”冷甚〔 姜半夏末 硫黄研极细 等分，姜汁浸蒸饼丸，姜汤或酒下三五十丸。 大麻仁丸 ”风秘〔 方详上。 桔梗枳壳汤 ”气壅〔 四物汤 ”润血〔 川芎 当归 白芍 生地 灵宝丹 ”推积〔 木香 沉香 乳香各五分 巴霜二钱 大枣三枚，蒸取肉打丸，绿豆大，每服二丸，或三丸，凉水送下。如欲利三行，先吃凉水三 口，然後用凉水送下。如欲五行、六行，依数吃水。 大黄饮子 ”热燥〔 生地二钱 煨大黄 杏仁 栀子 升麻 枳壳各一钱 人叁 黄岑 甘草各五分 姜五片 豉二十一粒 乌梅一个 润肠汤 ”久闭〔 蜂蜜一两 香油五钱 朴硝一撮 水一杯，煎数沸。 通神散 ”妇人〔 大黄 芒硝 桃仁 郁李仁各一两 木香五钱 每末二钱，米汤下。 脾积丸 ”宿食〔 蓬术一两半 三棱一两 青皮五钱 良姜以醋煮切片焙乾 木香 百草霜 巴