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杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第175章

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病P白牌っ砝砜梗会崛腱堵缏觯旨办毒⒍。淅砣灰病Fぶ。魝槲砥'另详本条),若瘾疹(另详本条),若痤痱(另详本条),若麻木(另详本条),若靥痣(另详本条),皆皮之病。前既详言,  可勿赘。其所常有者,无过痛痒两端,故经曰∶痒痛生於皮毛。又曰:诸痒为虚,血不荣肌。又曰:诸痛皆属於火也。血虚之痒,如虫行皮中(宜大料四物汤,兼用澡洗药)。反虚之痒,淫淫不已(宜四物汤加黄芩煎水,调浮萍末服之)。风邪之痒,痒甚难忍(宜菊花散去石膏加薄荷)。酒後之痒,痒如风疮,常搔至血出(宜蝉脱散)。心实之痛,深至肉间(宜导赤散加减)。火灼之痛,如欲炙手(宜加减凉膈散)。风热之痛,痒痛相间(宜上清散)。肺经火郁之痛,不可抚按(宜泻肺汤)。痒痛之因,内外各异如此。然为痒为痛,又有因於火之微甚者。河间云:人近火,微热则痒,热甚则痛,附近则灼而为疮,皆火之用。或云痛为实,痒为虚,非谓虚为寒,正谓热之微甚。此河间之论,又於痒痛所因之外,就火之一端以析痒痛者也。若乃丹毒者,亦皮之病。人身忽然变赤如丹涂,名赤瘤。或因疮而得琚B赤者,名疮瘤。皆游走无定,状如云气,总缘恶毒热血,蕴结命门,遇君相二火合起,致发此症,其轻者亦缘风热所致(总治宜四顺清凉饮,外涂拨毒散)。又有皮肤忽起赤晕,或发热作痒,或搔破出水,名赤游风,亦谓之丹毒。然其症状,毕竟与丹毒稍异,宜临症分辨。而游风之因,起於脾肺气虚,腠理不蜜,风热相搏(宜荆防败毒散)。或专由风热(宜小柴胡汤加防风、连翘)。或专由血热所致(宜四物汤加柴胡、山栀、丹皮)。治之但宜凉血消风,清肝养血,则火自息,痒自止,切不可单用祛风之药,反燥肝血,使元气虚而别生他症。若素有病,面上忽见红点,多死。  试举毒游风之属条列言之:有赤瘤丹毒者(宜无名异末,葱汁调涂立消)。有赤黑丹疥,或痒或燥,不急治,遍身即死者(宜白瓷研末,猪脂调涂)。有五色丹毒,俗名游肿,犯之多死者(宜榆白皮末,鸡子清调涂)。有火丹赤肿遍身着(宜磨大黄汁频涂)。有火焰丹毒从头起者(宜生葱汁涂)。有火丹发足胫以上者(宜镜面草打汁服并敷)。有火霞丹毒,从两脚起如火烧者(宜五加皮根叶烧灰,? K槽中水和涂)。有不拘何处,火丹发,而疼肿难忍者(宜鳝头血涂)。有烟火丹发从背起,或两胁及两足,其赤如火者(宜景天草、珍珠各一两,和捣如泥,涂之)。有萤火丹从头起,亦名热毒丹疮者(宜慎火草捣和苦酒涂)。有幼小火丹者(宜黄芩末水调涂)。有一切热毒丹肿腮痛者(宜赤小豆末鸡子白和涂)。有丹从脐起者(宜槟榔末醋调涂)。有身面卒得赤斑,或瘭子肿起,不治即死者(宜羊角烧灰,鸡子白和涂)。有身面丹肿如蛇缠状者(宜马兰草和醋捣涂)。有赤游丹发肿痛者(宜瓜蒌末醋调敷)。虽然丹毒之发又有辨焉,其痛者为丹毒,其痒者为风丹。有一切风丹发痒不止者(宜炙穿山甲末一两,生甘草末三钱,米饮调涂)。有冷风丹者(宜白姜蚕散)。有遍身风痒如瘾疹者(宜凌霄花末,酒下一钱立效)。有皮肤风热,遍身生如粟米者(宜牛蒡子、浮萍等分,薄荷汁调,酒下二钱,日二次)。有遍身本发瘾疹,後变成疮,又痒又痛者(宜姜蚕焙末,二钱立愈)。有血风丹肿起疙瘩者(宜浮萍汁和豆淋酒下)。有因酒而得风丹,遍身痒者(宜浮萍散)。且夫丹毒之发,更有辨焉,其色赤者为丹,其色白者为瘼。如前言冷风丹,其色亦白,即瘼之类也。治瘼之法,前人以酒调土朱服之,得愈。说B瘼为脾病,土能入脾,朱能除白也(白瘼宜消风散)。至若小儿血热肌虚,风邪相凑,易发丹毒,得之百日内者,尤为危急(宜消风散、黑神散二方兼服,外以金花散涂)。总之丹毒游风之发,不问大人小儿,或发手足,或发腹上,总以自腹生出四肢者,为顺而易治,自四肢生入腹者,为逆而难治,不可不治也。夫丹毒之发甚暴,治丹毒之方甚多。古人有十二种单方,治一切丹毒,但得於十二味中(水苔、生地、生松毛、蒴藿叶、慎火草、浮萍、硝石、豆叶,以上皆捣烂敷;豆豉、大黄、黄芩、山栀,以上皆为末水和敷,用一二味即能取效,良为简便,又不可不知也。然而皮之为病,且不特此也。如人身体皮肉变色赤者为紫癜风,白者为白癜风。紫由风与血搏,血不调和所生(宜紫癜风方)。白由风与气搏,气不调和所生(宜追风丸、三黄散,总治紫白癜,宜加减何首乌散)。又如面及颈项身体皮肉色变与肉色不同,不痛不痒,由肺风流注皮肤之间,久之不去,遂致浸淫遍体,为白驳(宜白驳方)。又如颈项胸前腋下,自生斑点相连,色微白而圆,或紫,不痛不痒,由风邪积热,居於肺腑,久之不散,流溢皮肤,为倁疡风(宜乌蛇散)。又如心常惊恐,言语无定,眼前见物如垂丝,皮肉中或如桃李瘾疹,色赤黑,手足顽麻,刺之不痛,身体生疮,痛痒如虫行,由恶风相触,及犯忌害,初即觉皮毛变黑,为乌癞,又名黑癞(宜大黑神膏)。又如语声嘶  ,目视不明,四肢顽痛,身体发热,手足缓纵,背膂拘急,皮肉之内,似生瘾疹,其色正白,亦由风邪毒气,积久为白癞(宜白花蛇散、苦叁酒)。又如肺气不荣,津液活B涸,皮聚毛落,爪活B甲错,肌肤乾涩而不滑润,为索泽(宜八珍汤)。凡若此者,皆皮之病。凡属司命,所当一一详审者也。”脉  法〔仲景曰:脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相搏,以成瘾疹。身体为痒,痒者名泄风,久久为痂癞。《正传》曰∶脉浮而缓属湿,为麻  ;脉紧而浮,属寒,为痛  ;脉涩而芤,属死血,为木不知痛痒。滑伯仁曰:脉者,血之波澜,发斑者,血散於皮肤,故脉伏也。”皮病症治〔河间曰:痒得爬而解者,爬为火化,微则亦能痒,甚则痒去者,谓令皮肤辛辣而属金化,辛能散火,故金化见,则火化解矣。《入门》曰:丹毒入里,腹胀则死,毒气所走之处,急以细针刺出恶血即消。又曰:沟渠中小虾捣敷妙,或伏龙肝鸡子白调涂,或鲤鱼血、鳝鱼血、芭蕉根汁、蓝叶汁、水中苔,涂之皆可。肉也者,所以主一身之肥瘦,而验气血之盛衰者也。《内经》曰∶肥而泽者,气血有馀;肥而不泽者,气有馀,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足。此经但言其概也。其实人之肥者,血则实,而气必虚,故行动多喘促,气虚也,能耐寒而不能耐热,热伤气,损其不足之气,则阳愈弱而偏於阴,故不能耐热也。人之瘦者,气则实,而血必虚,故皮肤多燥涩,血虚也,能耐热而不能耐寒,寒伤血,损其不足之血,则阴愈亏而偏於阳,故不能耐寒也。此肥瘦之所以分也。肉之为病,最重者曰食俴,饮食多而易饥,不生肌肉,如死人也,由胃中结热,消谷之故(宜叁苓元)。其次曰肉苛,苛者,? 咫',由荣气虚,卫气实之故(宜前胡散)。其次曰肉痿,胃乾而渴,肌肉不仁,无力以运,由脾经伤热之故(宜清燥汤)。其次曰肉脱,形肉瘦削而脱尽,不能行动。说B脱者,空也,谓肉消而皮与骨着,中空无有也,此亦死症,由真元内竭,谷气外衰之故(宜谷灵丸)。至如疮疡虽愈,有肉凸出,小如豆,大如李,长至数寸,名曰赘肉,亦曰儭⑷猓ㄒ宋诿啡獾纷鞅馍希聪ィS秩缡肿愫錾缍梗?甚至三个五个,相连而生,由风邪搏於肌肉所致,名曰疣目(宜乌鸡胆汁,日三涂之,或杏仁烧研涂之)。又如肌肉间忽生红粒,抚之则痛如锥刺,血虚袭风所致,名曰肉刺,可不必治。以上皆肉病所及也,若夫耳聋舌短,背肿尿血,大便赤泄,则为肉绝之候矣,经故断之为六日死也。”肉病症治〔《内经》曰:侼为肉标,侼,膝後肉如块者。《资生》曰:蠃瘦固瘵疾,若素来清  者,非有疾也。惟病後瘦甚,久不复常,谓之形脱,与夫平昔充肥,忽尔蠃瘦,饮食减少,此为五劳六极之疾,宜服滋补药。毛发也者,所以为一身之仪表,而可验盛衰於冲任二脉者也。夫毛发为血之馀似已,然冲为血海,任为阴脉之海,二脉皆起胞中,上循腹里,其浮而外者循腹右上行,会於咽候,列而络唇口。血气盛,则充肤热肉。血独盛,则渗皮肤,生毫毛�
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