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杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第119章

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捣!   〈私偌烈玻感槿思捎谩!   〖蛹跣〔窈馈    蔽逍娜取病   〔窈栖恕 ∪巳 「什荨 〖酉愀健⒒屏⑶昂!   ∩羯⒒鹛馈    庇帧病   ∩椤 「鸶蓟睢 《阑睢 ∪巳 “咨指饕磺 〔窈 「什莞髌叻帧 》婪缥宸帧 「什萑帧   』鹩籼馈    庇帧病   ∏蓟睢 ∩椤 「鸶咨帧 ∪巳 ∫窈 「什莞饕磺 》婪缥宸帧 〈邪住   ∷钠咛馈    惫秦省病   “胂那 ≤蜍咚找丁 『衿印 〗 〈笤妗   〔怪幸嫫馈    背比取病   』苾x钱半人叁  白术  炙草各一钱  归身  陈皮各五分  升麻  柴胡各三分    茯苓补心汤    ”劳心〔      白芍二钱熟地钱半  当归一钱二分  川芎  茯苓  人叁  前胡  半夏各七分  陈皮  枳壳  葛根桔梗  苏叶  甘草各五分  姜三  枣二    加减逍遥散    ”又〔    当归  白芍柴胡  茯苓  白术  甘草  煨姜  薄荷  加胡黄连、麦冬、地骨皮、黄芩、秦艽、木通、车前子,等分,入灯心。    四物二连汤    ”又〔    川芎  当归白芍  熟地  胡黄连  黄连    叁苏饮    ”又〔    人叁  苏叶  葛根半夏  前胡  桔梗  枳壳  陈皮  茯苓  甘草  木香  生姜  大枣    三黄丸    ”积热〔    煨大黄  黄芩黄连  等分,蜜丸,热水下三五十丸。    三黄汤    ”又〔    取三黄丸料,每用一钱半,水煎服。    洗心散    ”又〔  麻黄  大黄  当归荆芥穗  赤芍  甘草各一钱  白术五分  薄荷七叶    四金丸    ”肝火〔    黄连六两  吴萸一两  蒸饼丸,空心,白汤下三五十丸。一名左金丸,又名萸连丸。    黄柏丸    ”阴火〔    黄柏一味,炒为末,水丸,空心服。    坎离既济丸    ”又〔    酒当归二两熟地  酒生地  山萸  酒牛膝  天冬  麦冬各四两  酒白芍  五味子  山药  酥炙龟板各三两  酒知母  盐知母各二两  酒川柏盐川柏各三两  川芎一两  蜜丸,盐汤下三五十丸。    四物汤    ”阴虚血〔    川芎  当归白芍    地黄    益胃升阳汤    ”内伤〔      白术一钱半人叁  神曲各七分半  黄儀一钱  归身  陈皮  炙甘草各五分  升麻  柴胡各三分  黄芩二分    十全大补汤    ”升阳滋阴〔    人叁白术  茯苓  甘草    川芎  当归  白芍  地黄  黄儀  肉桂各一钱  姜三  枣二  人叁养荣汤    ”又〔    酒白芍二钱人叁  当归  黄儀  白术  陈皮  肉桂  炙草各一钱  五味子  熟地  防风各七分半远志五分  姜三  枣二    橘皮汤    ”虚损〔    橘皮三钱  竹茹甘草各一钱  人叁五分  姜三  枣二    人叁竹叶汤    ”又〔    石膏  麦冬各二钱  半夏一钱  炙甘草  人叁各五分  竹叶七片  粳米一撮  姜三片    淡竹茹汤    ”又〔麦冬  小麦各二钱  半夏钱半  白茯苓  人叁各一钱  甘草五分  竹茹一钱二分  姜三  枣二    既济汤    ”又〔    竹叶  人叁  麦冬半夏  甘草  生姜  粳米  附子    此即竹叶石膏汤去石膏加附子。    竹叶石膏汤    ”又〔    竹叶  石膏人叁  麦冬  半夏  生甘草  生姜  粳米    阴虚生内热汤    ”又〔    川芎  当归苍术  陈皮各八分  白术  麦冬  沙叁各七分  白芍  花粉各六分  元叁五分  黄柏三分  甘草二分  姜三片  久服去川芎,冬月加补骨脂。2
 诸血源流(蓄血症  脱血症)    诸血,火病也。血生於脾,统於心,藏於肝,宣布於肺,根於肾,灌溉於一身,以入於脉,故曰血者,神气也。其入於脉,少则涩,充则实。生化旺,诸经赖以长养。衰耗竭,百脉由此空虚。说血蜀阴,难成而易亏,人非节欲以谨养之,必至阳火盛炽,日渐煎熬,真阴内损,而吐衄妄行於上,便溺渗泄於下,精神损而百病生矣。故经日∶心主血而不能藏,夜则复归於肝,肝藏血而不能主,昼则听令於心。心为君,肝为相,君火动,相火从之。相火动,六经之火从之。火动则血随以动,迨至六经受伤,血液流进,聚於两胁胸膈之间,从火而升,为吐为咯。伤重者从夹脊而上如潮涌生,法当任其出,不得强遏,以所出皆败血,即遏之亦不归经也,必与以消瘀之品,佐以润下之剂,使败血下行,乃服止血药以归其经,再服补血药以还其元,此正治也。试与诸血症详言之:吐血者,吐出全血也。阳症血色鲜红,阴症血色如猪肝紫黯。或由七情妄动,形体疲劳,阳火相迫错行。脉洪口渴便结者,须用凉药(宜二冬、二母、生地、丹皮、山栀、白芍、黄柏、犀角)。若气虚挟寒,阴阳不相为守,血亦妄行,必有虚冷之状,说阳虚阴必走也(宜理中汤加木香、乌药。血症久,古人多以胃药收央,如乌药、沉香、炮姜、大枣,此虚家神剂也。而其条分薄判,则有伤酒食醉饱,低头掬损肺脏,吐血汗血,或口鼻妄行,但声未失者(宜槐花散)。有劳瘵而吐血者(宜神传膏)。有劳心而吐血者(宜米莲散)。有肺痿而吐血者(宜黄明胶散)。有阳虚而吐血者(宜生地黄膏)。有忧恚吐血,烦满少气,脚中疼痛者(宜柏叶散)。有气郁而吐血者(宜香附散)。有心热而吐血者(宜蒲黄汤)。有吐痰夹血,心烦骨蒸者(宜人中黄散)。有坠跌瘀血,积在胸腹,吐血无数者(宜乾藕节散)。有忽然吐血一二口,或心衄,或内崩者(宜阿胶汤、茜根煎)。皆当治。而古人试血之法,又不可不知。如吐在水碗内,浮者,肺血也;沉者,肝血也;半浮半沉者,心血也。各随所见。以羊肺、羊肝、羊心煮熟,蘸白芨末,日日食之。咯血者,痰中咯出血疙瘩,与吐血症相类,轻则身凉脉微,重则身热脉大,急则治标(宜十灰散、花蕊散),缓则治本(宜四物汤、犀角地黄汤),当斟酌行之。而其条分薄判,则有由肺热者(宜青饼子)。有由肺损者(宜薏苡仁散)。皆当治。咳血者,火乘金位,肺络受伤,故血从咳嗽出也。先痰嗽而後见红者,是积痰生热,宜急降痰火(宜橘红、苏子、贝母、麦冬、黄连、瓜蒌霜)。先见红而後痰嗽者,是阴虚火动,痰不下降,宜滋阴降火(宜补阴丸加麦冬)。而其条分薄判,则有肺家热郁而咳血者(宜紫菀丸)。有咳血而极甚不止者(宜桑白皮散)。有肺破而嗽血不止者(宜海犀膏散)。皆当治,而此条又当与咳嗽条互叁。衄血者,劳伤元气,阴虚火动,邪火上冲,气归於肺也,宜清肺降火(宜白虎汤加地黄、犀角、丹皮、白芍、山栀、扁柏)。而其条分薄判,则有由肺经实热者(宜青黄散)。有由少小鼻破衄血,小劳辄出者(宜桑耳塞鼻丹)。有由病後常衄,小劳即作者(宜石膏牡蛎丸)。有衄至五七日不住者(宜人中白散)。有口鼻出血如涌,因酒色太过者(宜荆芥散)。有火热上升,而衄极甚,或不止者(宜沈氏止衄丹)。牙血者,阳明经热火上攻所致,或挟风或挟湿,或系血热,或系气实(宜清胃汤加减),或大寒犯脑(宜白芷散),须就脉症辨之。(总治宜用百草霜,擦牙立止)。舌上无故出血者,全属心火,舌为心苗也(宜槐花末擦之)。而其条分薄判,则有舌硬而出血者(宜木贼煎)。有舌肿出血如泉者(宜涂舌丹)。有舌上出血,窍如针孔者(宜紫金沙丸)。溺血者,一因膀胱火,即血淋之属,溺出必痛(宜小苏饮子,或四物汤加发灰、山栀、牛膝)。一因下元虚冷,即尿血,溺出不痛(宜金匮肾气丸)。而其条分薄判,则有由劳伤者(宜茅根汤)。有由阴虚者(宜叁儀梦卜散)。有卒然尿血不止者(宜龙胆草汤)。有不问男妇患溺血者(宜龙骨散、郁金散、二草丹)。皆当治。肠风者,肠胃间湿热郁积,甚至胀满而下血也(宜槐花散,或四物汤加阿胶、山栀、地榆)。而其条分薄判,则有风入大肠,留滞不散,挟湿而成者(宜加减四物汤)。有阴分虚,血不循经而成者(宜四物汤、地榆散合用)。皆当治。便血者,《内经》谓之结阴病,由於阴气内结,不得外行,血无所禀,渗入肠间,遂成此症,与肠风不同,《内经释》云,其脉必虚涩者是也(宜平胃地榆汤、结阴丹、清脏汤、榆砂汤)。而其条分薄判,有先便後血,仲景谓之远血者(宜黄土汤)。有先血後便,仲景谓之近血者(宜赤小豆当归散)。有内伤下血,必有以解脉络之结者(宜连壳丸)。有实热积於内而使血者(宜当归承气汤)。有结阴下血,而腹痛不已者(�
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