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●心理治疗
俗话说〃心病还须心药医〃,医学学者们建议在用药同时应适当地使用心理治疗的手段,不仅有助于病人康复,而且能够起到预防抑郁症病程慢性化的作用。许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析问题的来源,教会他们如何去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件,教会他们如何通过自己的行动增加生活满意度,减少导致抑郁的行为。
心理治疗,包括支持、个别、集体、认知疗法及家庭治疗等。
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第30节:社会支持
作者: 丛 林
支持治疗从病人开始就医时就可以介入进行,而且可以起到十分重要的作用。当病人出现消极、悲观、情绪低落、剧烈心理矛盾、有自杀意念或行为时,均急需给予精神上的支持。从正面的指导、劝解、疏导、鼓励和安慰等。帮助病人渡过最困难的时期,即病情最严重的时期,帮助建立起病人的自信心,特别在其他治疗配合下能取得满意的效果。
在病情的急性期得到控制或转入恢复期时,可以把个别心理治疗和集体心理治疗相结合。针对一些病人的相同症状,可以把他们组织起来开展集体心理治疗,让他们互相交流,互相鼓励,医生作为指导,来达到共同认识,取得治疗效果。针对每个人的不同情况,开展个别心理治疗。
认知治疗是个别心理治疗的一种方法。认知疗法是从三个不同的水平纠正患者的认知,包括自动思维、设想和策略三个方面,即由浅入深地开展治疗,从而达到治疗目的。对于抑郁症病人来讲,要了解自己的症状,找出原因,想出克服的办法,从而达到治疗目的。
最后是家庭治疗,即对病人的亲人和周围人开展的治疗。主要是要让他们理解和了解病人的病情和可能发生的原因。同时,配合医生做好治疗工作。心理治疗在治疗抑郁症的过程中起着重要的作用,但需要和其他治疗相配合,如药物治疗或电休克治疗,才能取得满意的治疗效果。
根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长,可以选用不同的心理治疗方法。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切,像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话,可以采用支持疗法,着重消除自卑心理、提高自信;如果病人表现为不善交际,与领导和同事关系相处不好,孤僻、退缩和与社会隔离,可以采用社交技巧训练、人际关系指导,帮助其学会如何与人交谈和交往,同时使其认识到人是社会性的,不可能孤立于社会而生活,每日要让病人与人打交道,从而提高病人的社会适应性和交往能力;如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望,可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调,以及心理等方面的心理治疗,解决处理婚姻和家庭问题,从而缓解抑郁症状。
●物理治疗
即电休克治疗和无抽搐电休克治疗,该治疗疗效明确,而且控制症状比较快,特别对严重的抑郁,如表现木僵、拒食、自杀的病人尤为重要。该项治疗挽救了许多病人的生命,特别是现代无抽搐电休克治疗,改变了原有电休克的不足之处,能消除病人和家属的焦虑和恐惧心理,避免了电休克治疗时可能发生的一些副作用,扩大了治疗范围,特别是对老年病人和伴有不是十分严重躯体疾病的病人比较适用。
2社会支持对抗抑郁症的重要措施
在抑郁症病程慢性化的诱因中,心理社会因素最为重要,譬如童年的创伤经历,受虐待以及父母缺乏爱心,人际交往困难,消极负面的生活事件如降职、离婚、亲人死亡等等,都能促进抑郁症病程慢性化。
改善人际关系,增加社会交往等,有助于降低抑郁症病程的慢性化率。对于抑郁症病人来说,像独身、缺乏生活依靠、住院少有家人探视、夫妻关系冷漠,缺乏相互依赖,社会支持缺乏的情况,都将促使病情恶化。而家人、朋友、同事给予精神支持,经常与其谈心,密切朋友关系,特别是夫妻之间的关心、尊重,将有助于病症康复。因为通过与好友的相处,可以改变不良认知和提高适应能力,有助于改善人际关系。研究表明,善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多,社会支持甚至可使人延年益寿,的确是比物质帮助有效得多的〃灵丹妙药〃。
3三种辅助疗法帮你摆脱抑郁
●体育疗法
锻炼可以给人一种轻松和自己做主的感觉,有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率,才能达到预期效果。以做健身操为例,内容包括跑步、跳绳、健身舞等,每周至少作3次,每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果,专家们建议患者每天步行1500米,并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离,直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时,须经医生的同意。
●营养疗法
食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为,多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症,所以建议人们多吃维生素B含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。患者可以服一定剂量的复合维生素B,这些都是人们容易缺乏的维生素。
●精神疗法
忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和自己。为了改变这种错误观点,洛杉矶精神医疗中心的医生加里埃默提出了〃三A法〃,即明白、回答、行动。因三个单词的英文字母均以A开头,故称三A疗法。
明白:首先要承认自己精神上忧郁;其次要注意自己的情绪变化,言行举止有无异常,以及感觉思维的差别和身体反应等。
回答:要学会每当产生一个错误时,及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法,再写下一个较为实际的改正方法,其目的是在实践中检验自己的想法。写完,询问自己:〃这会是真的吗?〃然后再问自己:〃从另一个方面该怎样看呢?〃
行动:如果你感到不被人注意,那你就换一个新方式;如果你在工作中不能得心应手,则应修一门课程来提高自己的技术水平,或者寻找新的工作。还要多计划一些活动,使自己的生活规律化。
4自我及时强化法教你自己攻克难关
自我及时强化法,是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的,其理论基础是:有些人之所以患了忧郁症,主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果,如果反其道而行之,不断地及时地强化自己的积极情绪和行为,忧郁的成分就会越来越少,最后消失。具体实施如下:
●坚持正常活动
有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务,却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的,越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务,有能力搞好家务。只要该干的坚持干,自己的情绪就不会日益低落。
●定计划留有余地
每天晚上睡觉以前,考虑明天干什么。计划不能定得太高,也不要太低,充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的〃跳一跳就可以摘下果实来〃。
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第31节:自我及时强化法
作者: 丛 林
●及时肯定自己
每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步,不想消极的东西。能写日记最好,把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记,会觉得生活越来越有意思。
●交谈注意事项
不向亲友谈消极的东西,亲友也不听患者的消极言谈。这并不是不同情患者,主要是亲友听患者谈消极的东西,会强化他们喜欢谈消极的东西。
5对付抑郁症的长期策略
治疗抑郁症是一项长期工作,而不是短时间的治疗就能立竿见影的,下面有5条长期策略能帮助你预防抑郁症或防止抑郁症再发作。
●注意睡眠、饮食和运动
我们不能忽视那些可能导致情绪低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳,食欲不振,听任自己处于不良的生理状态,就很容易出现低落情�