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强迫症病人既不必否定焦虑，也不必夸大危险。很多强迫症病人常把想象的危险当成是现实的危险，例如，离脏物很远却觉得已经污染了自己，以为和一个肝炎病人见过面，就觉得病毒已从空气中传到自己身体上等等。假如人们脑内有可能被污染、可能出错的想法，如果他们不怕，能够自信地对付这些污染或错误时，就不会发展为强迫症了。假如他们知道自己担心的危险只是一种想象，并不是现实，他们的焦虑也会停止。
●减轻焦虑恐惧的强迫反应
这类反应是病人按自己意愿采取的，有三种形式：
①强迫行为，包括一些外在的习惯性行为。例如因为怕污染而反复洗涤，因为怕发生意外而反复检查煤气开关、水龙头和门窗，因为要求吉祥而重复动作到一个〃好〃数字，比如8或18等等。
②精神上的习惯思维，表现为一种能缓和焦虑的想象、想法和内心对话。例如一位中学男生在上课时反复想同班的一个女同学，他为自己的分心而苦恼，每当想女同学的杂念出现，他就在心里责骂自己〃再想就是混蛋〃、〃再想就是猪猡〃，各种咒骂都用上了，但杂念只在咒骂时停歇一会儿，不久又再次出现，因此他觉得不能控制，无能为力。
③回避行为。如怕用刀剪伤人者，回避使用刀剪；怕自己从阳台跳下，将阳台的门窗封死。
这三种形式的反应是病人随意做出的，因为做出这些反应后焦虑得到暂时减轻，于是病人的强迫反应就增强了，出现次数也更多，病人所想象的危险似乎也更真实。
应当指出，许多强迫行为最初出于一个好的动机或理由，如反复洗涤是为了清洁，反复检查是为了防止出错，防止意外损失。
如果行为重复适度，人们会视为谨慎的表现，不会视为病态。但强迫症病人的行为反应远远超出了应有的限度，例如双手的皮肤已洗破，一日洗数十次，还不能感到〃放心〃，不但自己用肥皂、酒精擦洗，还要逼迫家人用肥皂、酒精擦洗。因为他们失去了〃度〃，所以才成为病态，对自己的生活造成严重限制，并且给社会、家庭带来严重损害。
那到底是什么使他们的行为失去限度呢？强迫症病人存在着特定的认知障碍，也就是说他们的思维方式存在问题，他们具有绝对化的思维方式，追求完美主义，他们的行为目标是完全不切实际、不能实现的。这种追求绝对和完美主义的要求，加上他们对〃危险〃想象的人为夸大，使得他们的强迫反应不断增强而导致过度。
要停止强迫症病人的自相搏斗，既要对激起焦虑的强迫想法采取接受的态度，提高对付它们的信心，而不要否定和排斥它们，更要识别和处理减轻焦虑的三种强迫反应。
这三种反应是病人随意采取的，虽然最初的动机是好的，但由于其过度追求不现实目标以致失去了应有的限度，强迫症状反而愈演愈烈。假如识别了这些强迫反应，尤其要识别精神仪式，使这些强迫反应回复到应有的限度，如适度洗手和检查，病人最终将发现自己想象的危险并未发生，到那时强迫症将有明显好转。
二、强迫症的高发人群
1年轻的白领阶层
现代社会的竞争日趋激烈，高度紧张的工作生活节奏和过度的压力导致了具有强迫心理的人越来越多，有专家分析称，过于追求完美、长期机械工作、压力过大令都市人强迫症发病率不断升高，18～30岁的城市人群最易患该病，年轻的白领阶层发病率越来越高。
由于这个年龄段的人欲望很高，凡事追求完美，这种状态形成恶性循环，就可能造成强迫症。尤其是白领所处的工作环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点，在这种环境下，内心脆弱、急躁、自制能力差的人很容易产生强迫心理，值得关注的是，他们中有相当一部分是自加压力的完美主义追求者或一意孤行的偏执狂，往往是在不经意中为自己设下了强迫症的精神陷阱。
2家教过严的学生
有研究表明，近年来接受医院治疗的青少年患者有严重的上升趋势，其中大多都是学业优良的学生，有些还是全年级、全县、全地区的佼佼者。但由于学校、家庭、社会和他们自身逐渐形成的对自己优秀程度的无止境期待，导致事与愿违，这些曾经令家长和学校无限骄傲的孩子得了强迫症，有的甚至发展成终身的精神残疾，最终丧失了学习能力。这些天资聪明又过分抑制自己的孩子，对自己的行为总是求全责备，其人格和认知的发展是畸形的。他们过于理性，过早地成人化，生活中只以寻求别人的赞扬，以超过他人为唯一的快乐和目的。而其他青少年时期应有的课余兴趣、运动、幽默、嬉戏，甚至任性等非智力、非理性因素都没有得到正常的发展，这就是强迫症病发的直接诱因。
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第3节：强迫症的高发人群
作者： 丛 林
3性格有缺陷的人群
大部分强迫症病人在发病之前有性格上的缺陷。他们过分拘谨，做事犹豫不决，缺乏果断力及创新精神，往往过分注意细节，力求一丝不苟，追求十全十美。在处理事物时，往往有不安全感、不确实感、不完善感。当处境困难或遇到挫折时，就有可能诱发出强迫症状。
三、典型病例
1没有最好，只有更好白领强迫症
病例他希望下属周末也工作
廖先生在一家大型家电企业担任市场部经理，对工作要求尽善尽美的他经常让下属觉得筋疲力尽。他常常长时间一遍又一遍地看着客户发来的订货传真或者本季度职员的业务报告，还自制了〃年度业绩总数上升图〃、〃个人业绩指数表〃挂在办公室。一到周末，他就下意识地给下属打电话询问业务情况，明知这样不好，但无法控制。
病例他有一摞没用的各类证书
牛先生是一个银行职员。他告诉医生，本科毕业找工作时，因为没有计算机本、六级英语证书，他被多家单位拒收。从此，他就陷入了〃考本〃、〃考证〃的漩涡。每次考取一个新证书他都会产生极度的失落感，只有寻找到新的考试对象才能提起精神。家里有一摞证书只在领取时看过，可能这辈子都不会再看第二遍。
病例她像小学生一样读文件
王小姐今年24岁，是一家合资企业的秘书。不知从什么时候起，每起草完一份合同文案她总要看数十遍，要逐字逐句甚至标点都要念出声。经常躺在床上还觉得文案中写了错别字，好几次甚至半夜回到办公室看文案。
【病因分析】
紧张、焦虑、脆弱、偏执、追求完美是白领人群强迫症的诱因。
廖先生、牛先生和王小姐都患有轻微的强迫症。从心理学角度，强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一种神经症障碍。患者体验到冲动和观念来自于自我，意识到强迫症状是异常的，但又无法摆脱。目前，强迫症发病率约占人口的005‰，男性多于女性，脑力劳动者所占比例越来越大。
对于强迫症的诱因，一般认为精神因素为主要发病原因。廖先生、牛先生和王小姐是都市白领阶层的代表，他们每天会面对难以想象的压力与竞争。因此，如果自身心理素质不好或心理不成熟，就容易引发强迫症。其中完美主义人格者表现的尤为突出，在竞争激烈的环境中，他们会制定一些不切合实际的目标，过度强迫自己和周围的人去达到这个目标，但总会在现实与目标的差距中挣扎。此外，自幼胆小怕事、对自己缺乏信心，遇事谨慎的人在长期的紧张压抑中会焦虑恐惧，为缓解焦虑恐惧就会产生诸如反复洗涤、反复检查等强迫症行为。
需要指出的是这种强迫心理现象在大多数人身上都曾发生过，如果强迫行为只是轻微的或暂时性的，当事人不觉痛苦，也不影响正常生活和工作，就不算病态，也不需要治疗。而如果强迫行为每天出现数次