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一般说来,恐惧属于一种正常的情感成分。恐惧性情绪反应是一种具有自我防护、回避危害、保证生命安全的心理防卫功能,人皆有之。例如人们对黑暗、僻静处、高空环境、毒蛇猛兽都可能产生恐惧性回避反应。儿童、女性、胆小者和某些心理缺陷者,恐惧心理尤为明显。与客观现实相称的恐惧是正常的恐惧,它是对实际的威胁所做出的一种正常反应,可以指导我们的行动,有助于我们回避危险,是一种心理防御机制。
而恐惧症患者则呈现一种异常的、强烈的恐惧和紧张不安,假若不予治疗,症状越来越严重,恐惧对象和内容有泛化倾向,就会影响生活质量和社会功能,这种过分的与客观现实不相称的恐惧就成了病态。如一个人见到蛇皮就惊恐万状,甚至看到〃蛇〃字或听到〃蛇〃字的发音就瘫软在地,很显然,这种情感反应与客观现实非常不相称,即恐惧情绪与实际危险非常不相称,这就是所谓的恐惧症。
恐惧症又称为恐惧性神经症,是对某种特殊物体、活动或某种环境的一种缺乏理性的、不适当的恐惧感,有可能伴有植物神经功能紊乱,患者经常不得不回避某害怕的对象或情境。通常患者害怕恐惧的对象都是常人习以为常的某一普通物品、环境或活动,如怕脏、怕细菌感染、怕尖锐物件、怕空旷广场或拥挤的场所、怕高地和深渊、怕脸红、怕对视、怕得某种疾病、怕死亡等等。一旦面对这种物体或环境时,恐惧症患者因为害怕自己无法逃脱,会产生一种极端的恐惧感,以致会千方百计地躲避这种环境。患者一般神志清晰,明知这种恐惧不合理,但是一旦遇到相似情境时,仍反复出现恐惧情绪,无法自控,并且产生回避行为。脱离该情境后,症状逐渐缓和消失。
2恐惧症的分类
恐惧症一般有广场恐惧症、社交恐惧症、学校恐惧症、恐高症、性恐惧症、大小便恐惧症等,比较常见的为如下三种类型:
●广场恐惧症
广场恐惧证是指患者一参加公共广场集会或群众性狂欢,就出现病理性恐惧反应。一旦迅速离开广场后,病情随之消失。病情发展至一定阶段后,患者对商场、大百货公司、登高、仰视高大建筑物、乘坐电梯、公共车辆、过江轮渡、穿过隧道和繁忙的马路以及走过很深很长的走廊等都会产生恐惧反应。心理专家经过深入研究发现,任何环境如果存在拥挤、封闭都将使患者感到无法逃脱或回避,皆可导致恐惧发作。因为患者感到进入或留在这些地方,觉得自己不安全,有生命危险,有发生晕厥或失去控制而无法逃离的可能。因此,广场恐惧症有些名不符实,更准确的应该叫做〃特殊境遇性恐惧症〃,25~35岁是该病的高发期,且女性多于男性。这类病人初期只对1~2种环境产生恐惧和回避,如乘汽车恐惧时改乘火车,只要有人陪伴都没有太大问题。但若不及时治疗,随着时间推延,病情逐渐加重,症状泛化,就会逐渐对上述任何场所、环境都产生包围感和威胁性恐惧心理,伴随严重的回避行为,最后有可能会自我封闭在家,整天不能外出。
●社交恐惧症
社交恐惧症是指对特殊的人群发生强烈恐惧紧张的内心体验和出现回避反应的一类恐慌症,故又称为〃见人恐惧〃。这类病人见到自己父母等熟悉亲近的人,无恐惧紧张现象。一旦遇到陌生人、异性、上级领导、甚至马路上的行人就会感到恐惧紧张,出现拘束不安、焦虑不宁、手足无措、面红耳赤、心悸出汗、头昏呕吐、四肢颤抖等身心异常反应。发生这种状况后,患者本人会想方设法加以回避,逃离现场,躲避人群,以求减轻心里的不安。社交恐惧症如不及时治疗,症状会逐渐发展,恐惧病症日益加重,恐惧对象逐渐扩大,最后发展到不敢外出,拒绝出席一切群体社交活动,内心异常痛苦忧郁,甚至产生消极自杀行为。
●单纯性恐惧症
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第15节:恐惧症的分类
作者: 丛 林
除了对环境和人物的恐惧以外,其他的恐惧症都可以归入本症。常见形式有:
①动物恐惧。害怕狗、猫、老鼠、昆虫等小动物,不敢碰摸,甚至不敢看,有时连对动物的玩具、图片和影视形象也感紧张恐惧,竭力回避。
②疾病恐惧。患者害怕患特殊疾病,例如心脏病、结核病、麻风病、中风或其他不治之症等。如对癌症的心理恐惧,称为〃恐癌症〃。
③其他恐惧,主要与具体的恐惧对象有关,例如见到鲜血恐惧,甚至突然晕厥发作,称为〃恐血症〃,也就是俗称的〃晕血〃。
3恐惧症的症状
恐惧症的共同特征是:
①某种客体或情境常引起强烈的恐惧。
②恐惧时常伴有明显的植物神经症状,如头晕、晕倒、心悸、心慌、战栗、出汗等。
③对恐惧的客体和情境极力回避。
④患者知道这种恐惧是过分的或不必要的,但不能控制。
下面分别来看看几种常见的恐惧症的表现:
●大小便恐惧症
主要表现有:无法在公共厕所小便;在公厕前排队时必遗大便或小便;上课时便急,但到厕所却拉不出;上班时常尿急要上厕所,羞愧难当,担心被人笑肾虚;害怕自己过于远离公共卫生间,害怕自己可能弄湿或弄脏衣服;在有其他人在场时无法小便,只有在等到厕所空无一人后才能解小便。
●学校恐惧症
通常的表现是拒绝去学校,对学校或课堂有强烈的恐惧感,如果强制上学则多哭闹、脸色苍白、全身发抖、挣扎逃离,有些孩子还可表现为躯体化的症状,比如恶心呕吐、头痛、腹痛腹泻、声音嘶哑、腿痛、抽搐、晕厥等。这些症状在早晨要上学时发生,在父母同意其留在家中后消失,该病多在周末之后的星期一早晨、新学年的第一天或在病后重新上学的第一天突然爆发,转学初期也属于高发期。
诱发学校恐惧症的原因主要有:生病、亲人死亡、父母离异、来月经、手淫、受到嘲笑、被同学欺负、受老师批评或处罚、学习压力大、考试等。
●动物恐惧症
表现对常人不以为惧的动物产生强烈的恐惧,有的不仅对该动物实体产生恐惧,对动物图片,动物模型或皮制物品或动物羽毛均产生恐惧,甚至有些连想象都可引发恐惧,患者有明显的回避行为,如对蝙蝠恐惧的病人夜晚就不敢出街。多数起病于童年,延续到成年,到就诊时病程多已长达几十年。
常见的恐惧对象有:马、狗、猫、鸟儿、白鸽、蜘蛛、蜜蜂、老鼠等。
●恐高症
若你站在深谷的边缘,你会感到即将会坠落的不祥感(压迫感),它会促使你立即后退,避免坠落的悲剧发生,这是一种自我保护的机制,这是正常的反应。若你站在高层建筑的屋内就惊恐万状,并极力回避,这就不正常了,这种对高处产生的过分恐惧的情绪,恐惧的程度与实际危险不相称,明知恐惧过分、不合理、不必要,但无法控制,并有回避行为就构成了恐高症。
●性恐惧症
性恐惧是人类在死亡恐惧这个第一恐惧之外产生的第二大恐惧。性无能的人丧失了人生的基本乐趣,人类本能被剥夺,而不能生育则意味着自己的生命得不到延续,无法实现生命的完整。性恐惧包括性无能恐惧和不能生育的恐惧两种类型。
性恐惧的表现形式男女各不相同:女性表现为阴道痉挛、洁癖、性感高潮缺乏和手淫恐惧等,诱发因素多于患者的创伤经历有关,如被强奸、感情挫折、性知识缺乏、性道德观念陈旧以及婚外性关系等;男性则表现为阳萎、早泄、手淫恐惧、怕自己的生殖器过小、过短或丑陋暴光等;诱发因素也与患者自身的经历息息相关,如嫖娼经历、性病、婚外性关系、性知识缺乏、性道德观混乱、偶然的性交失败而遭配偶的讥笑或讽刺等。
4恐惧症的成因
恐惧症的成因不是单一性的。通常认为有两种病因,一是生物学上的因素,即遗传性的性格脆弱,天生紧张而显神经质,这类人最易产生恐惧感;另外一个是无法解决自身承受的精神压力。上述两种因素互相冲击,当某一阶段精神压力过大时,就可能诱发恐惧症的发