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复合于三阴，任总三阴，亦复合于三阳，阴阳二气，周流交贯者也（任脉起于中极之下，少
腹之内，会阴之分，位在两阴之间，同足厥阴、太阴、少阴，并行腹里，循关元，历石门、气海，会足
少阳、冲脉于脐下一寸阴交穴。关元者，小肠之募，三阴任脉之会，在脐下三寸。石门者，三焦之募，
在脐下二寸，一曰命门，所谓丹田者也。复循脐中央，上会足太阴于下脘，下脘当胃下口，在脐上二寸，
再上会手太阳、少阳、足阳明于中脘，中脘在脐上四寸，胃之募也，上上脘，历胸中，上喉咙，会阴维
脉于结喉下，上抵舌下之中央廉泉穴，上颐，循承浆与手足阳明、督脉会于唇下陷中，即人中穴也，复
环唇，上至下龈交，外出分行循面，系两目下之中央，至承泣而终，当目下七分，直瞳子陷中二穴）。
在人六行（孝、友、睦、姻、任、恤），以恩相信曰任，任之为义，谓藏府百脉，皆任赖以
长养精气者也。人有十二官（即六府六藏），虽各司其用（如肺司呼吸，心司循环，脾胃司消化，
肾司生殖，膀胱与大肠司排泄），但吐纳循环，化精消谷，分功默运，如天道之无为，必有
主其枢者。盖先天之妊育则司于任脉，后天之长养则资于胃气，故任脉治属太阴。与中
府同主化源，但有先后天之异，而化精以营养五藏，其默运仍任司其功，是以任脉为病，
则府藏经脉，失其营养，当泌汁者不能别汁，当化精者不能纳精（水谷入胃，至肠济泌别汁，
分析而运输于各部，以长养之是也），则精掖汁沫，凝阻经隧，液阻则经脉不通，经脉不通，
则藏气内结。故越人曰：任脉为病，其内苦结也。女子二七而任脉通，男子二八而肾气
盛，男精女血，同一天癸之源，惟女子月事时下，故冲任之气下流（冲为血海，任主胞胎），
男子冲任上盛，故血气独营唇口（男子有髭须者，冲任之气上营也）。瘕者，似有块形隐见，
伤寒杂病论义疏
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而按之若无，气结而形未结也，气结则液阻，故乍似有形，气行则液散，故体非固定，
所谓瘕者假也。进而形结，则积聚成矣。夫疝者，气动，气动则痛，所谓疝气者也，液
阻使气不得畅行其道，痹而相搏则动生，其动微则为动气，动甚则为疝气，结则成瘕，
皆一气失周流之用，而为病各殊也。疝有五藏之分，肾疝必从少腹起，肝疝必从左发，
肺疝必从右发，心疝必从胸中发。各有分部，四藏必与脾有关，以运化在脾故也。其留
连病久者，当求之八脉，以任为主，故任脉治属太阴。任脉病则运化失而藏气内结，藏
气内结，则脉气亦当内陷而结滞，故其脉当沉而结。结言脉象之结塞也。《素问》曰：
任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。盖任病成瘕，加以带脉不约，则瘕结下流而
为带下矣。任之别络，散行于腹，故实则腹皮痛，虚则痒搔（冲任之别络，名曰尾翳，下鸠
尾，散于腹）。凡心肾之交通，以任为锁钥（凡治心肾不交之病，必补心纳肾剂中，加滋脾阴之品，
乃得奏中枢转运之效，如用枣仁、柏子仁、枸杞、故纸之属，必佐阿胶、山药、野朮之类是也。道家以
黄婆为喻，义可深思）。肺肾之沟合，以冲为运枢。盖任与太阴〈足太阴脾）共主先后天之
运化，学者宜求旨而深玩焉（《脉经曰：寸口脉来紧细实长至关者，任脉也，动苦少腹绕脐下引横
骨阴中切痛。此任合太阴，太阴主中焦之气，故结象见于关，紧细实长，即结之象也。又曰：横寸口边
脉丸丸者，任脉也，苦腹中有气，如指上抢心，不得俯仰，拘急。横寸边丸丸，即动摇如丸之转，任脉
气结而内动，亦疝之类也）。
冲脉为病，气上逆而里急，脉当浮虚而数，治属太阴（通行本佚）。
冲为经脉之海，又曰血海，所以交合肺肾，通任督而升降阴阳者也（故冲又称五藏六府
之海），其脉与任脉同起胞中（胞在少腹之内），直冲而上，出于颃颡，贯督任前后之中，
故曰冲脉（其直者，自少腹胞中，上循背里，为经络之海，上出于颃颡，颃颡者，上颚内二孔，司口
内津涎之分泌者。《灵枢》曰：颃颡者，分气之所泄也，颃颡不开，分气失也），所以渗诸阳（渗诸
阳，即出气以充肤热肉），灌诸精（即分泌津液也），沟通任督者也。其浮而外者，起于气冲
（一名气街，在少腹毛中两旁各二寸），循腹上行，至胸中而散（上行者，并足阳明、少阴二经之
间，循腹上行，至横骨，挟脐左右上至胸中而散。经言至胸而散者，盖络于肺膜也。经又曰：其浮而外
者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。盖冲任之气上盛，则生髭须。女子月下脱血，伤冲任，故无
须），络于肺膜（肺之衣也），所以升降大气，交合肺肾者也；其下行者，并阳明，合宗
筋，会气街，与肾脉合而盛大，循阴股下抵足下（循阴股内廉，斜入腘中，下入内踝之后，入
足下，复与阳明合于宗筋，在阴毛下横骨上下之竖筋，即阴茎内之筋脉也，会于气街，同足阳明之气下
行，主润宗筋，束骨利机关之用），故曰太冲，所以行阳气于四末，而下温足胫者也。以少
腹为阴阳二脉之会（阳脉者，动脉也；阴脉者，静脉也。动静二脉会于少腹，而成网状，故曰血海），
故曰血海。冲主气而起于血海者，以气涵于血，且阳根于阴也。故知冲脉大用，惟以升
降大气，交合肺肾，使息纳丹田，为其枢纽。他若外合肺卫，充皮肤以温肌肉（经曰：冲
脉血气盛，则充肤热肉。充肤者，言使皮肤充满；热肉者，言使肌肉温暖也。今有人暴吐利而形瘦者，
非肌肉骤减，乃气不充肤也），上合任脉，营发髭而长毫毛（西学亦知毛发营养，与神经系关系最
大）；合阳明（足阳明胃）则渗灌溪谷，润宗筋，束骨节而利机关（阳明主润宗筋，宗筋主束
骨节而利机关）；合少阴，则长养骨髓，交三阴（经曰：三阴之所交，结于脚也，踝上各一行者，
此肾脉之下行也，名曰太冲。又《灵枢》曰：冲脉下入足，其别者并于少阴，斜入踝，伏行出属跗），
伤寒杂病论义疏
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渗诸络（络，阴脉也），以温足胫；连督入脑则病若狂痴（《脉经》曰：两手脉浮之俱有阳，沉
之俱有阴，阴阳皆盛，此冲督之脉也。冲督之脉，为十二经之道路，冲督用事，则十二经不复朝于寸口，
其人若恍惚狂痴，此亦癫之类也。阴阳皆盛，即举按直硬坚大也），传肾移肝斯证为痿厥（或足痿
不用，或四肢如火。盖痿为冲、肾、阳明三经合病，以肺主气，故治痿当以肺为主，冲即交通肺肾之经
也。热厥属冲与足厥阴合病，寒厥则属足少阴也），或病关督任，亦成疝（冲疝也）瘕（《脉经》
曰：脉来中央坚实，径至关者，冲脉也，动苦少腹痛，上抢心，有瘕疝，遗溺，胁支满烦，女子绝孕。
此处言脉，亦直硬无起伏之象），或用合太阴（与手太阴合而主气，与足太阴合而主四肢），同温
四末（四末，即四肢也。盖冲主先天，脾主后天；冲主内，脾主外，阴维主中。故病见手足心热，若
热在肌肉者，脾也；热在骨内者，冲也；热在经脉者，阴维也），此皆病连他经者也。若夫冲脉
主病，惟以升降大气为用，故冲阳内动，则气上逆而里急，此肾气上乘于肺者也。上逆
者，谓气自少腹，上冲胸咽；里急者，谓喘息困难，其苦不可名状，故经亦曰烦冤（烦冤，
亦言其痛苦难名也）。盖肺络气逆，虽呼吸有声而坐卧如常，加胃气并逆（肺胃两逆）则但
坐不得仰卧，冲气动则里急烦冤（或觉气上抵喉，气道内琐，其孔如线，欲呼不出，欲吸不入，
皆冲气发动之危证），以冲脉为腹气之街（《灵枢》曰：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有
街。气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧与冲脉，于脐之左右之动脉；
气在胫者，止之于气街，承山踝上以下。取此者，用毫针，先按其上，久应手，乃刺之。所治者，头痛
眩仆、腹痛、中满、暴胀及有新积作痛。街者，气所汇聚之所，街犹市也），而丹田为纳息之本，
腹气动则真息内浮，故烦冤不可暂安也。脉当浮虚而数，浮虚而数者，气虚脉数之象也。
气之用，有余则逆冲（此指肺胃而言），不足则下陷。今脉气不足而逆气有余（此言上冲外