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x噙化丸x〔亦可膏服。〕治阴虚久嗽,及伤风外邪已解,久不愈者。
麦冬 天冬〔火灼肺金,则喉中淫痒为咳,故以二冬滋阴润燥,清金降火。〕 桑皮〔火
不乘金,则嗽自缓,故以桑皮泻肺中之火。〕薄荷末〔辛能散热,凉能清利。〕款冬花〔辛
温开豁,却不助火。〕百部〔润燥清热,兼能
杀虫。各三两。〕贝母 柿霜 花粉〔治嗽以理痰为要。故以贝母、柿霜,润肺中之燥痰,花粉
治膈之热痰,各二两。玉露霜更妙。〕枇杷叶〔蜜炙,三两。〕橘红 紫菀〔治痰又以顺气
为先,火清痰顺。三味皆下气,气降则火清痰顺而止嗽。〕玄参〔治胸中氤氲之气,无根之火。〕
北五味〔咳久必耗气,故用五味酸收之品。〕 桔梗 甘草〔咳病属上焦,故用甘桔为
舟楫之剂。各一两。共十六味炼蜜为丸,如弹子大,不时噙化,临卧更佳。〕
此清金润燥降气消痰而兼收敛之剂,仲淳所制,用治阴虚咳嗽不止者立应。世人多患阴虚者,如
伤风咳嗽,外邪已解,久不愈者,服之甚效。
x琼玉膏x
生地〔十二两熬成膏,入炼白蜜六两。〕 人参末〔一两二钱。〕 茯苓末〔二两四
钱。入膏中搅匀,隔汤再煮。〕
此方古人治干咳嗽, 仙加沉香、琥珀末各一钱。云神效异常,合宜则用,自无不应。
x人参固本丸x〔亦作煎服。〕
人参〔大气周流,无脏不有,故人参补虚,亦无处不宜。二两。〕 二地〔生地凉肾,
熟地补肾。〕二冬〔清肺,各四两。〕加牛膝、枸杞即集灵膏,〔蜜丸桐子大,空心白汤下。〕
此方壮水清金,健脾开胃之神剂也。按景岳云∶人参随熟地直入三阴,况剂之为丸,则亦下行而
补肾,虽有肺热伤肺之忌,然观古人治肺经积热,喘嗽多痰,胸满便秘者,反用人参同栀、芩、大黄,以
人参泻肺名汤,正嘉言所谓泻其
肺热,必不可伤其肺气,况人参之温、一味寒凉监之足矣;今方中有二冬清肺为君,可用之无患,晓林
云,当论方不当论药,当就方以论药,不当执药以拘方。故用药症所相宜,即便投之,须活泼泼地,不
可固执。
x天王补心丹x〔亦可小剂作煎。〕治忧愁思虑伤心,〔心为君主,心伤则神去,顷刻云亡。凡云
心病,皆胞络受病。〕心血不足,神志不宁,〔心藏神,肾藏志,心肾不交,故神志不宁。〕健忘怔
忡,心跳善惊,〔皆心血虚少之故,血虚则生火,火郁则生痰,痰动心胞,故为惊跳,及梦魇不宁。怔
忡者,心中惕惕,恍惚不安,如人将捕之状。〕虚烦无寐,〔肾水不上交,心火无所制,亦心血少
也。故仲淳云∶不眠者,以清心火为主。〕大便不利,〔心主血,心伤则血燥而便难。〕小便短
赤,〔心与小肠为表里,脏移热于腑也。〕咽干口渴,〔津液被灼也。〕口舌生疮等症。〔心火上炎
也。〕
人参〔补心气,五钱,虚者量加。〕当归〔养心血,一两。〕枣仁〔炒。四两。〕
北五味〔收心液。〕远志 丹皮〔各五钱。〕茯神 柏仁〔安心神。〕天冬 麦冬〔
益心津,各二两。〕生地〔四两。〕玄参〔壮肾水,一两。〕桔梗〔引诸药停留上焦,不
使之速下。五钱。〕朱砂〔护心。一两五钱。〕心火甚者加黄连。〔十四味蜜丸如弹子大,朱砂为
衣,食远临卧竹叶灯心汤,或桂圆汤化服,噙化,汤过口更佳。〕
此生津、养血清热镇心安神之剂。劳心之人,所宜服之。昔志公禅师,日夕讲经,邓天王悯其劳,
赐以此方,因得名。他如安神,则有石斛、龙齿、珍珠、琥珀,清热则有
犀角、木通、辰砂、益元散,豁痰则有竹沥、贝母、天竺黄、胆星、牛黄,〔汤中调服一、二
分。〕镇惊则有金箔、代赭石随症采用。
愚按∶经言心为五脏六腑之大主,而总统魂魄,兼该志意。故忧动于心则肺应,思动于心则
脾应,怒动于心,则肝应,恐动于心则肾应。凡喜、怒、忧、悲、思、恐、惊七情,虽分属五脏,然
无不从心而发。经又云∶心主一身之血脉。又云∶心生血。是心者,血之原,故心安则真血日生,
惟劳心过度,则心血日耗,由是脏腑无所润,筋脉无所养,荣气衰少,邪热随作,所谓阴虚生内热者
是也。若肾水不虚,犹能上交心火,不至灼肺为害,虚则心火无制,亢甚刑金,为咳为喘,肺阴消
灼,身体羸瘦,而危亡至矣。此症不得志者多有之。故治斯症者,必兼壮水为主,又须固中气为重。大
凡虚劳之病,无论何脏受伤,非内热骨蒸,则不谓之虚劳。非食少泄泻,肌肉消瘦,尚不至死地。所以
孙思邈谓∶补脾不如补肾。许学士谓∶补肾不如补脾。二先生深知二脏为生人之根本,故凡病皆当归重
脾肾,不独虚劳为然也。
x归脾汤x〔亦作膏丸。〕治思虑伤心,〔脾脏应之,以脾在志为思也。〕健忘怔忡,惊悸不
寐,〔悸者,心筑筑然跳动也。〕自汗盗汗。〔汗为心之液。凡汗出,无有不从心液而
来。自汗有阴阳之分,盗汗则专属心肾阴虚。〕或劳倦伤脾,〔应酬太繁,奔走太苦,饮食失
节,皆能伤脾。〕肢体酸疼,〔脾主四肢肌肉故也。然久立伤骨,久行伤筋,则肾、肝以伤,所以
亦有兼筋骨腰疼者。〕嗜卧少食。〔脾伤则神亦倦,故嗜卧。又胃病则嗜卧,精竭者神疲也,少食者
胃亦伤也。〕或心脾虚疼,〔所谓胃脘当心而痛是也。〕大便不调。〔脾主心虚,则或泄或秘,是
其本病也。〕或血无生统,〔心虚则不能生血,而脾虚则不能统血。〕错经妄行。〔或下或上皆是。〕
或血虚发热晡热,〔申、酉时热也。心、脾血虚,皆发热晡热。〕或经期不准,闭绝等症。〔心脾受伤
之故,亦有房劳伤肾,恼怒伤肝,而损冲任二脉所致也。〕
人参〔虚者多用。〕黄 〔蜜炙。〕白术〔米泔水浸半日,隔土蒸,晒干,再用白蜜调
人乳浸。照上法蒸晒,共九次。各一、二钱。〕炙甘草〔补气健脾,五分。〕茯神〔一、二
钱。〕远志〔安神补心以生脾,五分。〕枣仁〔炒研。三、五钱。〕当归〔养血益肝以生
心。五钱。〕圆肉〔甘先入脾;以脾喜肝也。十枚。〕木香〔香能快气,以脾喜通也。三。五
分。〕惊悸怔忡,加辰砂、麦冬。如有痰者,再加竹沥、天竺黄,或牛黄。
本方加柴胡、山栀,名加味归脾汤。
此方补气、养血、安神,乃心、脾、肝三经之药。赵氏谓∶凡治血症,须按三经用药。心主血,脾统
血,肝藏血。归脾汤一方,从肝补心,从心补脾,率所藏所主而从所统,
所谓隔二之治,其意盖归重血分药一边,后人不解,杂入香燥温中劫阴之药,大失制方之旨。高鼓峰独
悟其微,谓木香一味,香先入脾,总欲使血归于脾,此嘘血归经之法∶然其香燥,反动肝火,而干津
液,故其用每去木香而加白芍,以追已散之阴;且心血衰少,火必刑金,白术燥烈,恐增咳嗽,得芍药
则太阴为养荣之用。惟脾虚泄泻者,方留木香以醒脾,脾虚挟寒者,方加桂、附以补阳而外,此皆出入于
心、脾,此三经甘平清润之药。愚谓∶经。期不准,闭绝崩漏,及便血诸症,本方加减,多所相宜。若
呕吐诸血,果属气虚,不能统摄,必面色黄白而无神,语言轻微而倦怠,脾胃虚薄而不调,六脉微弱而
不数者,方可用本方。然患气虚失血者甚少、即思虑伤心,虚劳将成未成之界,未见肺肾阴虚诸病,而
兼脾虚症候,或大便溏泄者,则宜是方。若内热骨蒸,已成虚劳,又宜壮水滋阴为要,纵食少便泄,非参、
、白术助阳之药所宜矣。若劳役而兼劳心者,是心脾俱伤,且前列之症,未见肺肾阴虚诸病者,可用
本方加减。然劳倦伤脾,乃脾之阴分受伤者居多。故经曰∶阴虚生内热。因有所劳倦,形气衰少,谷气
不盛,上焦不行,下脘不通,胃中郁热之气熏胸,故内热,是以补脾胃之阴。此劳役太过,阳和之气
亢极化火,火旺则阴虚内热,但非比色欲伤肾,真阴虚而生内热之难疗。经又曰∶有所远行劳倦,逢大
热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。肾者水脏也,今
水不胜火,则骨枯而髓虚,远行劳倦,骨必受伤。逢大热者,或逢天令之热,或阴不足而本热,火旺水
亏、故骨枯髓虚,而必现肾虚诸症。此平时色欲过度,以致不能劳役而然。亟�