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更为精细的物质，即“活力精气”；这些活力精气通过动脉传送到身体各个
部分，而进入脑的那一部分转化为最高形式的“动物精气”，并通过空心的
神经传遍全身。他认为，人体的健康取决于4种体液即粘液、黑胆汁、黄胆
汁和血液的平衡。盖伦最主要的著作《论人体各部分的用处》详细介绍了人
体的肢体和器官，并说明了它们的特定作用。他接受了亚里士多德关于“在
自然中一切都是有目的的”观点，认为人体各个部分都执行事先安排好的功
能。
但是，盖伦本人并没有解剖过人体，因为当时罗马习俗不允许对人体进
行解剖。据他自己说，他只有两次研究过人的骨骼结构。不过，他解剖过猴
子和猪，然后把自己在“最近似人类的别种动物身上”所发现的东西假定为
也将在人体上发现。
盖伦的学说中有很多错误，但他强调经验和实践，反对学究式的医学。
然而，在他之后的一千多年中，他的医学著作成了医学的金科玉律，医师们
因循他的学说，也接受了他的全部缺陷。而且，当盖伦的著作随着阿拉伯—
—伊斯兰势力的扩张而传到西欧时，它已不完全是盖伦的原文，并被加上了
批注。
近代之初，盖伦的学说借助于文艺复兴而在欧洲产生了新的影响。1476
年，盖伦主要著作的拉丁文译本印刷发行。1525年，威尼斯一家印刷厂最先
出版了盖伦著作的希腊文原文版本。盖伦的观点广泛传播，其正统地位也因
此而得到加强。盖伦被认为是永远正确的，盖伦的学说成了僵硬不变的教条。
有的医师由于把盖伦的一些著作从希腊文译成拉丁文，而增强了自己在医学
界的声誉和地位。
②人体解剖学的初创。虽然宗教和道德的因素对于直接研究人体起着阻
碍作用，但对人体疾病的治疗，要求人们必须认识自身。大约从14世纪初开
始，出于医学需要而对人体进行解剖的事例多了起来。1316年，在意大利的
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博洛尼亚出现了一本解剖学概要，书中把中世纪阿拉伯学者的一些意见充实
进了盖伦的学说。这本书的作者是个医师，名叫蒙迪诺 （约1270—约 1326
年）。他是大约1700年以来作人体解剖公开讲座的第一人。在维萨留斯的《人
体构造》问世之前，蒙迪诺的解剖学著作一直是权威的教材，它的首次印刷
发行是在1478年。
1328年，腓特烈二世皇帝出于对人类消化过程的兴趣，命令萨莱诺医科
大学每5年进行一次公开解剖。1348年，由于黑死病流行的缘故，帕多瓦的
市政当局下令，任何死因不明的人，均需由医生证明没有黑死病症状后方可
下葬。而在那时，确认是否黑死病的主要方法，是检查体内淋巴结是否肿大，
这就需要解剖尸体。在 1410年，希腊籍对立教皇亚历山大五世突然死去之
后，他的尸体也被作了解剖。在这个过程中，解剖学从偶然为了某个特殊问
题解剖尸体发展而为系统地研究人体。人体解剖成了意大利各个医学流派都
普遍采用的做法。
但是，从总体上说，对人体的认识基本上还没有超出盖伦的水平。解剖
人体本身遇到的具体困难，也妨碍了这种认识的深化。那时没有冷冻条件，
因此，解剖必须在尸体腐烂之前匆忙进行。解剖通常从最易腐败的腹部开始，
然后是胸腔、头部和四肢。此外，被解剖的尸体来源主要是被处死的罪犯，
这种尸体一般都已受到损害，而且不经常有。因此，即便在最好的大学里，
解剖也只能每一年或二年进行一次。那时，解剖通常由理发师或外科医士动
手，医学教授则高坐于讲座之上，手持解剖学教材，依次念其中的内容，另
有一人则根据教授所念内容用指示棒指出人体的某一部分。
③达·芬奇的实践。文艺复兴时代的全才达·芬奇（1452—1519年）在
解剖学方面也很有成就。他曾经亲手解剖人体，观察并记录了在他之前人们
没有见过的东西。他还打算写一篇关于解剖学的论文，但没有完成。
达·芬奇没有遵从盖伦的学说，而独立地研究了人体。他的笔记表明，
他曾亲自解剖过10具以上的人体。他认为人体的各个部分应该从各个方面来
观察，并绘制了人类骨骼的正面、背面和侧面的图解。达·芬奇指出，要想
正确认识人体，就须进行系统的、反复的解剖。例如，为了完全了解动脉和
静脉，需要3次解剖；为了了解体膜，又需3次解剖；了解神经、肌肉和韧
带，也需3次解剖；了解骨骼和软骨，还需3次解剖；而要了解女性生育的
奥秘，仍需3次专门的解剖。他曾画了750幅解剖素描，准确地描述了肌肉
及其对骨骼的作用，最先绘出了小肠和小肠的盘绕圈以及盲肠，详细地显示
了心脏的活动。他还制作了人体各个部分的模型，其中包括一个眼睛的玻璃
模型，它被用来探索眼睛的结构和视神经传递视觉印象的理论。
由于达·芬奇在人体解剖学方面所作的这些开创性的工作，他可以被认
为是近代解剖学的先驱。但令人遗憾的是，他的这些成就主要地只是表明了
他个人的才智和见识以及文艺复兴开创的时代精神，而没有能够对当时人们
对于人体的普遍认识产生影响，因为他的上述工作和成果当时没有发表，他
的手稿到19世纪末才被学术界发现。
（2）维萨留斯的功绩
①开拓进取。推翻盖伦的理论，为近代解剖学奠定基础的，是比利时医
师、解剖学家维萨留斯（1514—约1564年）。
维萨留斯出生于布鲁塞尔，其父是查理五世皇帝的药剂师。他 16岁时进
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入卢万大学，3年后转往巴黎大学，学习动物解剖学。1536年，他从巴黎回
卢万时，途中在布鲁塞尔参加了一次人体解剖。死者是一个 18岁的贵族姑
娘，死前长期面色苍白，呼吸困难，她的家人怀疑可能是中毒。维萨留斯记
述道：“由于解剖是由一个完全不懂技术的理发师进行的，我不得不插手工
作，尽管我只在巴黎看到过一次延续了3天的粗糙的解剖，此外我一次也未
见过。”
回到卢万大学后的次年，1537年，维萨留斯获得了医学学士学位，随即
又赴帕多瓦大学，通过了医学博士的考试。帕多瓦大学是当时欧洲最有名的
医科大学，维萨留斯获博士学位后被留下担任外科学和解剖学讲座的教师。
那时他23岁。维萨留斯非常厌恶当时以传统方式进行的人体解剖，说这是一
个可憎的过程、混乱的场面，它所教给学生的东西，还不如屠夫在屠宰场里
能够教的。他一改当时解剖学教师只念书不动手而由理发师和外科医士解剖
的通行做法，亲自解剖人体并向学生演示。那时，解剖学使用的教科书仍遵
循盖伦的学说，但维萨留斯已明确指出了实际人体与盖伦学说不符的地方。
由于即使在帕多瓦这样最好的医科学校也很少有解剖人体的机会，维萨留斯
绘制了大型解剖挂图，以备在没有可供解剖的尸体时让学生观看。挂图上人
体的每一部分都以术语标出，足以让学生了解人体结构。使用挂图进行解剖
学教学，是一个发明，因为即便是16世纪被重新发现并经认真编纂、翻译印
行的盖伦的著作也没有解剖图。
1538年，维萨留斯出版了一套6幅解剖图，其中3幅是请画家代画的3
个方向的人体骨骼图，3幅是他手绘的静脉、动脉和神经系统图。这些解剖
图还没有摆脱盖伦的影响，其中某些器官和血管的形状仍是动物的而不是人
体的。但同年他出版的另一本书，引起了人们的注意。这是一本对现有的以
盖伦体系为基础的解剖学手册进行修订和增补的书，其中否定了盖伦的某些
观察结果。
1539年，维萨留斯从帕多瓦刑事法庭那里获准对被处决的犯人进行解剖
研究。这些机会使他进一步认识盖伦的“人体”解剖，实际上只是对一般动
物的认识，而对真的人体来说，它经常是不正确的。1540年在博洛尼亚作