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中医必背-第55章

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例五:2000年7月16日
(100×5+100÷4+9+16+2)÷60=9余12,对应干支为〃乙亥〃。
例六:20001年10月16日
(101×5+101÷4+9+16+4+30)÷60=9余49,对应干支为〃壬子〃。
三、注解:
第三句中的〃整少一〃,为能被4整除之年一二月份比其他三年都要少加一;第四句反映的是大月规律,即8月加3、11月加5,依此类推)。 



二十九、中医内科学总结
一、 
一、 感冒
1。 风寒证:辛温解表
荆防败毒散(荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3 )
2。 风热证:辛凉解表
银翘散(连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6)
葱豉桔梗汤(葱白(连须)五根 淡豆豉12 桔梗、薄荷各5 连翘、淡竹叶各6 焦山栀9 生甘草2 )
3。 暑湿证:清暑祛湿解表
新加香薷饮(银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10)
4。 气虚感冒:益气解表
参苏饮人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4
5。 阴虚感冒:滋阴解表
加减葳蕤汤生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1。5红枣2枚

二、咳嗽
1。 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳
三拗汤麻黄 杏仁 甘草
止咳散桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6
2。 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰
桑菊饮桑叶7。5菊花3杏仁6连翘5薄荷2。5桔梗6甘草2。5苇根6
3。 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳
桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3
4。 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳
二陈汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4。5
三子养亲汤(苏子 白芥子 莱菔子)
5。 痰热郁肺:清热化痰肃肺
清金化痰汤黄芩 山栀 桔梗 甘草 贝母 知母 麦冬 桑白皮 瓜蒌仁 橘红 茯苓
6。 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火
泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮 青黛8 海蛤散9
7。 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰
沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉 生扁豆

三、肺痈
1。 初期:清肺解表
银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6
2。 成痈期:清肺化瘀消痈
千金苇茎汤芦根10~20g冬瓜仁9~12g 桃仁3~9g 生苡仁9~15g
如金解毒散
3。 溃脓期:解毒排脓
加味桔梗汤桔梗 甘草 贝母 桔红 银花 薏仁 葶苈子 白芨
4。 恢复期:养阴补肺
沙参清肺汤北沙参 白芨生黄芪 太子参 桔梗 甘草 苡仁 冬瓜子 合欢皮
桔梗杏仁煎百合 麦冬 阿胶 桔梗 甘草 杏仁、贝母、枳壳 金银花、红藤、连翘、夏枯草

四、哮证
1。 发作期
1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘
射干麻黄汤麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚
2)热哮:清热宣肺、化痰定喘
定喘汤白果9麻黄9款冬花9半夏9桑白皮6苏子6杏仁9黄芩6甘草3
2。 缓解期
1)肺虚证:补肺固卫
玉屏风散蜜炙黄芪6白术12防风6
2)脾虚证:健脾化痰
六君子汤人参9白术9茯苓9甘草6 陈皮3 半夏4。5
3)肾虚证:补肾摄钠
金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3
七味都气丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6

五、喘证
1.实喘
1)风寒袭肺:宣肺散寒
麻黄汤麻黄9 桂枝6 杏仁6甘草3 
2)表寒里热:宣肺泄热
麻杏石甘汤麻黄9 石膏18 杏仁9甘草6
3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤桑白皮、黄芩、黄连、栀子 鱼腥草、公英、双花、连翘 杏仁、贝母、半夏、苏子 知母、射干、栝楼皮、地龙
4)痰浊阻肺:化痰降气
二陈汤合三子养亲汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4。5苏子 白芥子 莱菔子
2.虚喘
1)肺虚:补肺益气养阴
生脉散合补肺汤人参9麦冬9五味子6 黄芪 党参 熟地 冬虫夏草 桑白皮 紫菀
2)肾虚:补肾纳气
肾阳虚
金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3
参蛤散人参二两蛤蚧一对桑白皮二两知母二两贝母二两 杏仁五两 茯苓二两 甘草五两
肾阴虚
七味都气丸合生脉散山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6人参9麦冬9五味子6

六、肺胀
1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘
平喘固本汤党参、黄芪 胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子 苏子、半夏、款冬花、橘皮
补肺汤人参、黄芪、五味子 熟地黄 滋阴补肾    紫菀、桑白皮
2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水
真武汤茯苓9白术6白芍9附子9生姜9
五苓散泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝6
3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风
涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4。5 枳实、竹茹、南星 石菖蒲、远志、郁金

七、肺痨
1)肺阴亏损:滋阴润肺
月华丸北沙参 天、麦冬 阿胶 生、熟地黄 茯苓 山药 三七 阿胶 桑叶 菊花 川贝母 百部 獭肝 功劳叶 律草
2)阴虚火旺:滋阴降火
百合固金丸合秦艽鳖甲散百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9秦艽 地骨皮、青蒿、柴胡 当归       乌梅
3)气阴耗伤:益气养阴
保真汤合参苓白术散党参 黄芪 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 生、熟地黄 天、麦冬 柴胡 地骨皮 知母 黄柏 五味子 莲子心 陈皮 姜 枣
4)阴阳两虚:滋阴补阳
补天大造丸人参、黄芪、白术、茯苓、山药 五味子 当归、白芍、熟地、枸杞子 麦冬、生地、阿胶、山萸肉 紫河车、龟板、鹿角 远志、枣仁

八、痰饮
1)脾阳虚弱:温脾化饮
苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤茯苓12桂枝9白术9甘草6
2)饮留胃肠:攻下逐饮
甘遂半夏汤甘遂 半夏 白芍 蜂蜜
已椒苈黄丸
2.悬饮
1)邪犯胸肺:和解宣利
柴枳半夏汤柴胡 黄芩 瓜蒌 半夏 枳壳 青皮 赤芍 桔梗 杏仁
2)饮停胸胁:逐水祛饮
十枣汤甘遂 大戟 芫花 大枣
控涎丹
3)络气不和:理气和络
香附旋覆花汤旋覆花,苏子 柴胡,香附,枳壳 郁金,延胡索 当归须、赤芍,沉香
4)阴虚内热:滋阴清热
沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉 生扁豆
泻白散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮
3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮
金匮肾气丸

九、自汗、盗汗
1)肺卫不固:益气固表
玉屏风散
2)营卫不和:调和营卫
桂枝汤桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克 大枣3枚
3)阴虚火旺:滋阴降火
当归六黄汤当归6生地6熟地6黄芩6黄连6黄芪12黄柏6

十、血证
1.咳血
1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血
桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3
2)肝火犯肺:清肝泻肺凉血止血
泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮 青黛8 海蛤散9
3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血
百合固金丸百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9
2.吐血
1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血
泻心汤合十灰散黄芩 黄连 大黄 丹皮 栀子 大蓟 小蓟 侧柏叶 茜草根 棕榈皮 
2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血
龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3
3)气虚血溢:益气、健脾、摄血
归脾汤白术9人参6黄芪12当归9炙甘草3茯神9远志6酸枣仁12木香6龙眼肉12生姜五片大枣一枚
3.尿血
1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血
小蓟饮子小蓟15藕节9蒲黄9木通6滑石15生地30当归6炙甘草6山栀子9淡竹叶9
2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血
知柏地黄丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9
3)脾不统血:补脾摄血
归脾汤
4)肾气不固:补益肾气、固摄止血
无比山药丸茯苓 熟地 山药 山茱萸 怀牛膝 肉苁蓉 菟丝子 杜仲 巴戟天 五味子 赤石脂 仙鹤草 蒲黄 槐花 紫珠草

十一、心悸
1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神
安神定志丸人参 茯神 远志 龙齿 石菖蒲
天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两 当归二钱半 黄连六钱 炙甘草五钱半 生地二钱半
3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络
桃仁红花煎桃仁 红花 丹参 赤芍 川芎 香附 延胡索 青皮 当归 生地
血府逐瘀汤桃仁12 红花9 当归9 生地9 川芎5 赤芍6 牛膝9 桔梗5 柴胡3 枳壳6 甘草3
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