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妇科-女科指掌-第2章

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带,乌鸡丸、鳖甲散专补虚羸,龙胆泻肝汤主下部湿热之病,严氏抑气饮治上焦郁结不舒。经闭有血滞、血枯, 
肿胀有血分、水分。千金桃仁散去 瘕而破血,四制香附丸开郁气以调经,五积散外邪第一,四神汤虚热无双。抑 
又闻不孝有三,无后为大,精血乃化育之源,常须珍重,情欲是伐生之斧,慎勿贪嗔,佳期须 之时,配合求先 
天之气。骈胎品胎由精血之旺。药忌、食忌、戒口腹之愆,徐之才论逐月养胎之方,孙真人有转女成男之术,胎 
前众疾安胎饮加减,咸宜保孕诸方,内补丸昔称稳当。心痛,腹痛兮,乃气滞而经壅,子肿,子满兮,由土虚而水 
泛。喘急者,防孕气上冲。腰痛者,恐胎亢下坠。达生散、束胎散滑胎有效,芎归汤、独参汤临产如神。交骨不 
开,龟板、发灰同佛手。胞衣不下,木通、牛膝共芎、归。致于产毕,气血大虚,饮食起居更宜谨慎,梳头、刷齿 
恐血逆而致头风,食面吞鲜虑咳嗽而生泄泻,入房太早致死,虚羸、生冷不除,必生肿胀。回生丹治产后百病。 
失笑散主胸腹诸疼。表虚自汗容易中风,愈风紫豆最宜。胃弱化迟不难,停食,楂、桔、香附悉效。血虚发热大 
忌寒凉,腹痛恶寒必需姜、桂。恶露不尽则潮热,而便难量行桃核,新血未生必口干而烦渴,戒食生梨。初产闷 
绝必是停瘀,苏木、红花、蕊石,淹留日久则成内热,当归、羊肉、泽兰。若要除根,月经再至如逢逆症,切勿 
糊涂,瘀血入肺,面黑喘急而难治,孤阳欲脱,自汗,气促而必危。经伤则心痛而死,胃绝则吐沫而亡,三冲三 
急,死生在反掌之间,五实五虚在秋毫之际。嗟嗟,天命不齐,人谋亦异,幸则子母双全,不幸则身家两失,一 
念之差,千古遗憾,同志之士,盖可忽乎哉。 

卷之一调经门
妇人三十六病
属性:x【歌】x三十六疾为何生,七害相同十二症,九痛五伤良有说,更兼三痼得其名。白膏黑紫赤如脓,豆汁葵 
羹凝血壅,清血水来如米清,愆期月浣是症宗。九痛阴疼或淋沥,溺时寒冷或临经,汁流气满如虫啮,肠下腰胯 
痛不宁。七害孔痛中寒热,小腹坚痛脏不仁,子门不端引背痛,愆期害吐得其真。五伤两胁支满痛,心痛郁结气 
不通,邪思泄利精神少,前后阴阳亦在中。三痼虚羸似、鹤形,从来绝产不添丁,更兼不月胞门闭,莫道医方用 
不灵。食气冷劳房妊睡,亦名七害出准绳,据云产宝言如此,虚虎相传或误誊。 
x【论】x经曰∶女子七岁肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天者,天真 
之气,癸者,壬癸之水。但壬为阳水,配丁而化木,癸为阴水,配戌而化火,女子阴类故得癸焉。冲为血海,任 
主胞胎,二脉流通,经血渐盈,应时而下,天真气降,故曰天癸。常以三旬一见,象月盈亏,不失其期,又名月 
信也。若遇经行,最宜谨慎,倘被惊恐,劳役、恚怒、风冷,则气血错乱,经脉不行,多致肢体酸痛,头目眩晕, 
咳呕不宁,淋沥无已,渐成劳瘵,不治者有矣。犯时微若秋毫,成病重如山岳,可不畏哉。 
张景岳曰∶妇人之病,因虚积冷结气为患,经水断绝,至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络,凝结在上, 
呕吐涎沫,久成肺痈,形体损分,在中盘结,绕脐寒疝,两胁疼痛,与脏相连。或结热中,痛在关元,脉数无疮, 
肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下来多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊下根,气街气冲急痛, 
膝胫酸痛,奄忽弦冒,状如厥巅,或有忧惨悲伤多嗔,此皆带下非鬼神,久则羸瘦,脉虚多寒。三十六病,千变万 
端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记。 
孙真人曰∶三十六疾者,谓十二症,九痛七害、五伤三痼是也。十二症是所下之物一曰状如膏,二曰如黑 
血,三曰如紫汁,四曰如赤肉,五曰如浓痂,六曰如豆汁,七曰如葵羹,八曰如凝血,九曰如清血,血似水,十 
曰如米泔,十一曰如月浣乍前乍却,十二曰经度不应期也。九痛者,一曰阴中痛伤,二曰阴中淋漓痛,三曰小便即痛, 
四曰寒冷痛,五曰经来腹痛,六曰气满痛,七曰 
汁出阴中如虫啮痛,八曰胁下分痛,九曰腰胯痛。七害者,一曰穷孔痛,不利,二曰中寒热痛,三曰小腹急坚痛, 
四曰脏不仁,五曰子门不端引背痛,六曰月浣乍多乍少,七曰害吐。五伤者,一曰两胁支满痛,二曰心痛引胁, 
三曰气结不通,四曰邪思泄利,五曰前后痛冷。三痼者,一曰羸瘦不生肌肉,二曰绝产乳,三曰经水闭塞,窍小不通。 
x【脉】x寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则荣血无余,卫不足其息短,荣不足其形燥,荣卫俱虚,言语乏 
力。跌阳脉微而涩为虚,虚则短气咽燥口苦,涩则津液少。少阴脉微迟而涩,微则无积,迟则阴中寒,涩则血不 
流而经闭。此为居经三月一来,脉虚,气血俱虚,年少者,亡血也。脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为 
绝产。六脉沉弦细数者,其病已成,元气荣卫俱虚。形衰神怯者,虽药勿效。 
孙真人曰∶妇人腹中十二疾,经水不时,经如清水,经水不通,不周时,生不乳,绝无子,阴阳减少,瘕 
痛如刺,阴中冷,子门引背痛,经水冻如葵汁,腰急痛,凡此十二病皆因经内联虚时,或冷水洗浴,或坐卧湿地, 
或当风取凉,或误食生冷,或疮痍未瘥便合阴阳,或早起作劳,衣单席薄,寒从外入也。 
x【方】x 
x赤石脂丸x 
赤石脂( 另研,二两) 半夏 炮姜 当归 防风 丹参(各一两) 吴茱萸(盐汤泡炒) 蜀椒 桂 
心萑芦(各五钱) 白蔹(一两) 
为末炼蜜丸,空心酒下十丸,日三服,不知稍加丸数,以知为度。 
x千金白垩丸x 
白垩 龙骨 芍药 黄连 当归 茯苓 黄芩 白蔹 瞿麦 石苇 细辛 牡蛎 本 甘草 甘皮 附子 
大黄 人参 白石脂 禹余粮 乌贼骨 
蜜丸余下二十丸。十二症倍牡蛎、龙骨、禹粮、石脂、乌贼骨。九痛倍黄连、白蔹、当归、甘草。七害 
倍细辛、 本、甘皮加蜀椒、吴萸。五伤倍大黄、石苇、瞿麦。三痼倍人参加巴戟、石脂。 

卷之一调经门
带下
属性:x【歌】x妇人带下有多般,风冷惊痰湿热寒,五脏三焦俱病此,七情六欲总相干。木乘土位因虚入,积滞胞门 
作实看,损耗精神形体瘦,重亡津液肾源干。临经房事伤冲任,恚怒悲衰动肺肝,升举补中益气饮,涩败樗白固 
真元。莫言久病医无效,识得枢机治不难,攻补寒温随症用,不须九转炼金丹。 
x【论】x《素问》曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。又曰∶脾传之肾,名曰疝瘕,小肠冤结而 
痛出白,名曰白虫,出白溲。又曰小腹冤热,溲出白液,又曰思想无穷,所愿不得意,淫于外,入房太甚,发为白淫。 
仲景曰∶妇人年五十,病下利,暮即发热,腹满小腹里急,手掌烦热,唇口干燥,此属带下,曾经半产, 
瘀血在小腹不去,故唇口干燥也,温经汤。带下经水不利,小腹满痛,一月再见者,土瓜根散。妇人陷经漏下黑 
不解,胶姜汤,一作胶艾汤。妇人小腹满如敦状,小便微难而不渴;生后者,此为水与血结在血室也,大黄甘遂汤。 
妇人经水不利,下抵当汤。经闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石圆。六十二种风,腹中血气刺痛, 
红蓝花酒。妇人腹中痛,当归芍药散、小建中汤。 
《良方》曰∶带下有五,由经行、产后风邪乘虚入内,传于脏 
腑而致之,伤肝胆色如青泥。伤脾胃黄如烂瓜。伤心、小肠色如赤津。伤肺、大肠形如白涕。伤肾、膀胱黑如 血。 
人有带脉横于腰间,如束带之状,因名曰带,故《难经》曰∶带脉者,起于季胁,回身一周。带脉为病,腹满腰溶溶, 
若坐水中。《产宝》曰∶处女三病,一者经水初下,阴中热,或当风卧。怖三者有一,后必带下,神仙聚宝散。河间 
曰∶带下由任脉湿热甚,津液溢而为带也。如火炼金,热极反兼火化,六月热极,则万物反出津而润泽。宜苦寒正治 
之,有用辛温从治而愈者,辛能发散故也。丹溪曰∶赤属血,白属气,俱是胃中湿痰积痰,流而下渗入膀胱,宜 
用升提,星、半、苍术、海石、黄柏、青黛、樗根皮之类。《家秘》曰∶大肠主津,小肠主液,清气上升,浊�
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