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157-幼科心法要诀-第14章

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【注】霍乱者,乃风寒暑饮之杂邪为病,卒然挥霍变乱,心腹大痛,吐泻交作也。其 
能吐能泻者,谓之湿霍乱。夫暑饮虽盛,若已经吐泻,其邪即解,故易治也。若欲吐不 
能,欲泻不能者,谓之干霍乱。盖寒盛则凝,既不吐泻,则邪无去路,故病多不救。 

卷四霍乱门
湿霍乱
属性:吐泻不已腹频疼,口渴引饮胸闷膨,饮盛主以二香饮,暑盛益元散最灵。 
【注】湿霍乱者,乃暑饮合邪也。其证吐泻不已,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷。饮 
盛者,以二香饮主之;暑盛者,以辰砂益元散主之。因证调治,则暑饮之邪既清,而霍 
乱之证立愈矣。治者宜详辨之。 
x二香饮x(方见伤暑) 
x辰砂益元散x(方见暑劂) 

卷四霍乱门
干霍乱
属性:欲吐泻之不吐泻,腹中绞痛不能堪,烦渴大饮甘露饮,肢厥不渴理中煎。 
【注】干霍乱者,乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧病也。治 
者当分寒暑,如烦渴大饮者为热,以桂苓甘露饮主之;若厥逆不渴者属寒,以理中汤主 
之。因证调治,其病自愈。 
x桂苓甘露饮x 
白术(土炒) 茯苓 泽泻 猪苓 肉桂(少许) 滑石(水飞) 寒水石 石膏 
水煎服。 
【方歌】寒暑凝结霍乱成,桂苓甘露莫从容,白术茯苓猪泽桂,膏滑寒水石相同。 
x理中汤x(方见不乳) 

卷四痢疾门
痢疾总括
属性:痢疾暑湿生冷成,伤气为白伤血红,后重里急腹窘痛,寒热时痢噤口名。 
【注】痢之为证,多因外受暑湿,内伤生冷而成。伤于气者色多白,以肺与大肠为表 
里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者,腹窘痛也;后重者,频下坠也。 
又有寒痢、热痢、时痢、噤口痢之别,医者须详察之。 

卷四痢疾门
寒痢
属性:寒伤久痢脏虚寒,肠鸣切痛实难堪,面唇青白喜饮热,理中养脏效通仙。 
【注】寒痢者,寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于肠胃。故痢 
时肠鸣切痛,面唇青白,口虽渴喜饮热。此里寒虚之证也。初宜理中汤,久则真人养脏 
汤治之。寒得温散而证愈矣。 
x理中汤x(方见不乳) 
x真人养脏汤x 
人参 白术(土炒) 木香(煨) 肉桂 当归 
(土炒) 白芍(炒) 罂粟壳(蜜炙) 诃子肉(面煨去核) 肉果(煨) 甘草(炙) 
引用乌梅,水煎服。 
【方歌】寒痢须用养脏汤,人参白术广木香,归芍肉桂炙甘草,粟壳诃子肉果良。 

卷四痢疾门
热痢
属性:痢初实热腹窘痛,下痢无度尿短红,舌赤唇焦喜饮冷,芍药白头香连灵。 
【注】热痢者,皆因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下痢,尿短色红,舌赤唇 
焦,喜饮冷水,此里热之证也。重则当归芍药汤主之,轻则白头翁汤主之,或香连丸主之。 
x当归芍药汤x 
当归 白芍 木香 黄芩 黄连 肉桂 大黄 槟榔 甘草(生) 
水煎服。 
【方歌】热痢当归芍药汤,里急后重服最良,归芍木香芩连桂,大黄甘草共槟榔。 
x白头翁汤x 
黄连 黄柏 秦皮 白头翁 
水煎服。 
【方歌】白头翁汤治热痢,腹中窘痛溺短赤,连柏秦皮白头翁,煎服之后痢自愈。 
x香连丸x 
木香 川黄连(各等分) 
为细末醋糊为丸如桐子大,量儿大小用之,空心米饮下。 

卷四痢疾门
时痢
属性:时痢痢疾感时气,发热无汗遍身疼。热为邪束因作呕,仓廪汤散有奇功。 
【注】时痢者,乃痢疾时复感时气也,身热无汗,遍身疼痛,热为邪束,频作呕逆。须 
以仓廪汤散之,先解时邪,其痢自止。 
x仓廪汤x 
人参 茯苓 独活 桔梗 前胡 川芎 羌活 柴胡 甘草(炙) 枳壳(麸炒) 仓米 
引用生姜,水煎服。 
【方歌】时痢须用仓廪汤,参苓独活桔梗良,前胡川芎炙甘草,枳壳仓米及柴羌。 

卷四痢疾门
噤口痢
属性:火毒冲胃成噤口,脉大身热不能食,舌赤唇红惟饮冷,参连开噤散功奇。 
【注】噤口痢一证,乃火毒冲胃而成。其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜饮 
冷,急宜参连开噤散救之。 
x参连开噤散x 
人参 川连(姜炒) 莲子肉(各等分) 
为细末,米饮调下。 

卷四疟疾门
疟疾总括
属性:疟疾夏暑秋寒风,营卫合邪病始成,阴阳相并发寒热,日间浅深作分明。 
【注】疟疾者,多因夏伤于暑,其气舍于荣内,至秋复感寒风,则荣卫合邪而成疟。发 
时或寒或热者,阴阳相并也。每日作者,因初病邪气尚浅,伏藏于荣,随经络而行故也。 
其间日作者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。其昼发者,因邪在三阳之浅;夜发 
者,因邪在三阴之深。疟将退者,亦由夜而昼,由间日而至每日,此为去阴就阳,由深 
而浅,其病欲已也。治者须详细分别可也。 

卷四疟疾门
寒疟风疟
属性:先寒后热身无汗,此为寒疟不须评。先热后寒身有汗,此为风疟须详明。寒宜麻黄羌活剂,风惟 
桂枝羌活从。 
【注】此疟疾初起,发散之法也。先寒后热者,因先伤于寒,后伤于风,寒多热少,身 
无汗者,谓之寒疟,以麻黄羌活汤主之。先热后寒者,因先伤于风,后伤于寒,热多寒 
少,身有汗者,谓之风疟,以桂枝羌活汤主之。 
x麻黄羌活汤x 
麻黄 羌活 防风 甘草(生) 
引用生姜,水煎服。 
【方歌】麻黄羌活汤医疟,身体无汗寒热增,麻黄羌活防风草,引姜煎服体安宁。 
x桂枝羌活汤x 
羌活 防风 桂枝 甘草(生) 
引用生姜,水煎服。 
【方歌】桂枝羌活汤,治疟岂寻常,羌活生甘草,防风桂枝良。 

卷四疟疾门
食疟
属性:食疟寒热腹胀膨,面黄恶食闷不通,轻者须用柴平剂,便硬加味大柴攻。 
【注】食疟者,因食而病疟者也。由小儿饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸 
腹胀满,痞闷不通,面黄恶食也。但食有轻重,须当别之。轻者宜柴平汤主之,重者 
宜大柴胡汤加槟榔、草果主之。治者果能因证调理,则积滞清,而疟渐退矣。 
x柴平汤x 
陈皮 半夏(姜制) 苍术(米泔水浸炒) 浓朴(姜炒) 黄芩 柴胡 甘草 人参 
引用姜枣,水煎服。 
【方歌】柴平汤治伤食疟,陈半苍术同浓朴,黄芩柴胡草人参,姜枣作饮为良药。 
x大柴胡汤x 

卷四疟疾门
疟痰疟饮
属性:疟痰疟饮多呕逆,面黄目肿胸膈膨,痰盛清脾加橘半,饮盛加苍倍入苓。 
【注】小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故呕逆也。若疟疾或经汗下之后,表里无证, 
宜用清脾饮以和之。痰盛者,本方加橘红倍半夏;饮盛者,加苍术倍茯苓;若儿气已虚 
弱,更当加人参以扶其正。 
x加减清脾饮x 
柴胡 黄芩 半夏(姜制) 茯苓 甘草(炙) 浓朴(姜制) 青皮(醋炒) 槟榔 草果 人 
参白术(土炒) 橘红 南苍术(炒) 
引用生姜,水煎服。 
【方歌】清脾治疟兼痰饮,柴芩半夏朴青榔,苓果气虚参术入,痰盛加橘饮盛苍。 

卷四咳嗽门
咳嗽总括
属性:肺病咳嗽有痰声,有声无痰咳之名,有痰无声谓之嗽,为病寒热食与风。 
【注】《病机式要》云∶咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而 
有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也。二者虽俱属肺病,然又有肺 
寒、肺热之分,食积、风寒之别,医者宜详辨之。 

卷四咳嗽门
肺寒咳嗽
属性:肺虚饮冷致咳嗽,面色 白痰涕清,圣惠橘皮宜初进,补肺阿胶久嗽灵。 
【注】寒嗽者,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色 白,痰 
多清稀,鼻流清涕。初宜《圣惠》橘皮散主之,若日久不愈者,须以补肺阿胶散主之,则 
气顺痰清而嗽自止矣。 
x圣惠橘皮散x 
人参 贝母 苏叶 陈皮 桔梗 杏仁(去皮尖炒) 
引用红枣,水煎服。 
【方歌】肺虚受寒频咳嗽,橘皮散治效通仙,参贝苏叶陈皮桔,杏仁微炒去皮尖。 
x补肺阿胶散x 
人参 阿胶(麸炒) 牛蒡子(炒) 马兜铃 杏仁(去皮尖,炒) 糯米 甘草(炙) 
水煎,食后服。 
【方歌】小儿肺寒时时嗽,补肺阿胶效若神,人参阿胶牛蒡子,杏仁糯米草兜铃。 

卷四咳嗽门
肺热咳嗽
属性:火�
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