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医方解集-第58章

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完,若稍迟缓,恐难成功)。 

经产之剂第二十一
黑神散
属性:(《局方》) 
治产后恶露不尽,攻冲作痛;及胞衣不下,胎死腹中由血滞不行也。 
熟地黄 归尾 赤芍 蒲黄(炒) 桂心 干姜(炒) 甘草(炙,四两) 黑豆(炒, 
去皮 
此足太阴、厥阴药也。前证皆因血瘀不行,熟地、归、芍之润以濡血,蒲黄、黑豆之滑 
以行血(昂按∶行血则蒲黄当生用),桂心、干姜之热以破血(干姜辛热,能去恶生新,故 
产后发热必用之);用甘草者,缓其正气,用童便者,散其瘀逆,加酒者,引入血分以助药 
力也(产后恶露不行,坐蓐劳伤者,以前四味从轻治之。若挟宿冷气滞血凝,胞衣不下,则 
宜全用快行之也,《纲目》曰∶寒多及秋冬宜之,若性急形瘦有火及夏月当审用。此丹溪之 
论)。 
古黑神散∶百草霜 白芷等分。每二钱煎,入童便、醋少许,和服。治横生逆产及胎前 
产后、虚损崩漏等证。 

经产之剂第二十一
失笑散
属性:(《局方》) 
治恶露不行,心包络痛,或死血腹痛(恶血阻而不行,上冲于包络,下阻于腹中,皆闷 
而 
蒲黄 五灵脂,等分。为末,煎膏,醋调服。 
此手足厥阴药也。生蒲黄性滑而行血,五灵脂气臊而散血气臊入肝,皆能入厥阴而活血 
止痛,故治血痛如神。 
本方各一两,加木通、赤芍各五钱,每四钱,入盐少许服,名通灵散∶治九种心痛。 

经产之剂第二十一
清魂散
属性:(严氏) 
治产后恶露已尽,忽昏晕不知人(产后气血虚弱,又感风邪也)。 
泽兰叶 人参(三分) 川芎(五分) 荆芥(一钱) 甘草(炙,三分。)为末。温 
酒调下。 
此足厥阴药也。气血虚弱,故以芎 、泽兰养其血,人参、甘草补其气;外感风邪,故 
从荆芥疏其风;风邪去,气血生,则神清矣。肝藏魂,故曰清魂(荆芥最散血中之风,故以 
为 

经产之剂第二十一
返魂丹
属性:(即益母草膏丸。《产宝》) 
治月经不调,赤白带下,胎前产后一切诸病。 
五月五日、六月六日或小暑日,益母草花正开时,连根采收阴干,用花叶及子,石臼捣 
末, 
横 
时发寒热,面赤心烦,或鼻衄舌黑口干。并童便和酒下;产后喘嗽,恶心吐酸,胁痛无力, 
酒下;产后泻血,枣汤下;产后痢疾,米汤下;产后崩漏,糯米汤下;产后带下,胶艾汤下 
;产后二便不通,烦躁口苦,薄荷汤下。凡产后以童便化下一丸,能安魂魄,调经络,破血 
痛。经不调者服之则调,久无子者服之则孕。 
此手足厥阴药也。益母草功擅消水行血,去瘀生新,利大小便,故为经产良药;而又能 
消疔肿、散乳痈也(益母草,一名茺蔚。李时珍曰∶益母草根茎、花叶、实皆可用,若治血 
分风热,明目调经,用子为良;若胎产疮肿、消水行血,则可并用;盖根茎、花叶专于行, 
子则行 

经产之剂第二十一
当归羊肉汤
属性:治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰褥劳。 
黄 (一两) 人参 当归(七钱) 生姜(五钱。)用羊肉一斤,煮汁去肉,入前药 
煎,服。如恶露不尽,加桂(辛热行血);恶露已尽,加川芎;有寒,加吴茱萸;有热,加 
生地汁;有气,加细辛 
此手足太阴、厥阴药也。参 补气而固卫,当归养血而调荣,生姜辛温,引气药入气分 
而生新血,羊肉甘热,用气血之属以补虚劳,热退而汗收矣。 
本方除人参、黄 ,用羊肉(一斤),姜 (五两),当归(三两),名当归生姜羊肉汤 
(《金匮》)∶治 

经产之剂第二十一
当归散
属性:(《金匮》) 
妇人妊娠,宜常服之(妇人血少有热,胎动不安,及数半产难产者,并宜服之。胎无疾 
苦 
当归 芎 芍药 黄芩(一斤) 白术(半斤)。为末。酒调服,日二。 
此足太阴、厥阴、冲任药也。冲任血盛,则能养胎而胎安,芎归芍药能养血而益冲任; 
又怀妊宜清热凉血,血不妄行则胎安,黄芩养阴退阳,能除胃热;白术补脾燥湿,亦除胃热 
(胎气系于脾,脾虚则蒂无所附,故易落);脾胃健则能运化精微,取汁为血以养胎,自无 
恶阻、呕 
《易简方》加山茱萸,治经三四月不行,或一月再至(数月不行者,血少也,滋之以芎、 
归、 
能固 

经产之剂第二十一
启宫丸
属性:治子宫脂满,不能孕育(妇人肥盛不孕者,以子宫脂满壅塞,故不能受胎也)。 
芎 白术 半夏曲 香附(一两) 茯苓 神曲(五钱) 橘红 甘草(二钱。)粥 
丸。 
此足太阴、厥阴药也,橘、半、白术燥湿以除其痰;香附、神曲理气以消其滞;川芎散 
郁以活其血,则壅者通,塞者启矣;茯苓、甘草亦以去湿和中、助其生气也(肥而不孕,多 
由痰盛 

经产之剂第二十一
达生散
属性:(亦名束胎散。丹溪。) 
妇人妊娠八九月,服数十剂,易生有力(诗云∶诞弥厥月,先生如达。达,小羊也,其 
生 
当归(酒洗) 芍药(酒炒) 人参 白术(土炒) 陈皮 紫苏(一钱) 甘草(炙, 
二钱) 大腹皮(三钱。)入青葱五叶,黄杨脑子七个,煎黄(杨木主产难)。或加枳壳、砂 
仁;或春加川 
此足太阴、厥阴药也。当归、芍药以益其血,人参、白术以益其气,腹皮、陈皮、紫苏 
、葱叶以疏其壅,气血不虚不滞,则临产自无留难之患矣(朱丹溪曰∶产难往往见于郁闷安 
乐 
予族妹苦于难产,遇胎则触而去之,予甚悯焉,视其形肥而勤于女工,知其气血久坐不运, 
儿因母气虚亦不能自运耳,当补母气,则儿健易产,令其有孕五六月,以《大全良方》紫苏 
饮加补气药,与之数十帖,得男甚快,因以其方随母之性禀与时令加减,服无不应,因名曰 
达生散云。昔湖阳公主难产,方士进瘦胎饮,用枳壳四两炒,甘草二两炙,五月后日服一钱 
,洁古改以枳术,名束胎丸,寇宗 明其不然。盖孕妇全赖血气以养胎,血气充实;胎乃易 
生,彼公主奉养太过,气实有余,故可服之,若一概滥施,误之甚矣。按∶瘦胎饮又名枳 
壳散,治胎肥难产,临月服之。张氏加香附行气宽膈,姜汤下。许学士云∶大率妊娠惟在抑 
阳助阴,其方甚多,亦恶群队,枳壳散所以抑阳,四物汤所以养阴,然枳壳散差寒,宜以内 
补丸佐之,即当归一两、地黄二两为丸也)。 

经产之剂第二十一
猪蹄汤
属性:(《灵苑》) 
治乳少。 
猪蹄(一只) 通草(即木通;一两。)煮食。 
此足阳明药也。猪蹄咸能润下,通草淡能通窍。 
《广济方》∶用猪蹄四只,煮汁,加土瓜根、漏芦、木通各三两土瓜、漏芦并通经下乳 
,着少米葱豉,煮稀粥食∶治同。或以猪蹄汤调益元散服,以木梳梳乳房,乳汁自下(又∶ 
穿山甲 

经产之剂第二十一
人参荆芥散
属性:(《妇宝》) 
治血风劳(血风劳者,血脉空疏,感受风邪,寒热盗汗,辗转不已,乃成劳也)。 
人参 白术 熟地黄 酸枣仁(炒) 鳖甲(童便炙) 羚羊角 枳壳 柴胡 荆芥(五 
分) 防风 甘草(炙) 芎 当归 桂心(三分)。加姜煎。 
此足太阴、厥阴、手少阴药也。陈来章曰∶血中之风,荆芥、防风散之;木盛生风,羚 
角、柴胡平之;阴虚发热,地黄、鳖甲滋之;血气痛滞、月水不调,芎 、当归、桂心、 
枳壳调 

经产之剂第二十一
柏子仁丸
属性:(《良方》) 
治经行复止,血小神衰(女子善怀,每多忧思,忧多则伤心,心伤则不能生血而血少, 
血少则肝无所藏,而冲任之脉枯,故经闭不行也。经曰∶月事不来者,胞脉闭也。胞脉者, 
属心而 
柏子仁(去油) 牛膝(酒浸) 卷柏(五钱) 泽兰 续断(二两) 熟地黄(一两)。 
蜜丸。 
此手足少阴、厥阴药也。柏子仁安神而养心;地黄、续断、牛膝补肝肾而益冲任;卷柏 
、泽兰活血脉而通经闭(卷柏生用破血,炙用止血。李 曰∶妇人以血为主,天真气降,血 
脉流行 
为痰 
津液 
怒极 
变 
大 
或 
至于耗气益血之说,虽女科要法,但气为血配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气�
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