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治热伤元气,气短倦怠,口渴多汗,肺虚而咳(肺主气,火热伤肺,故气短;金为火制,
不能生水,故口渴;气少,故倦怠;肺主皮毛,虚故汗出;虚火乘肺,故咳。李东垣曰∶津
者,
无制
人参 麦冬(五分) 五味子(七粒)
此手太阴、少阴药也。肺主气,肺气旺则四脏之气皆旺,虚故脉绝短气也。人参甘温,
大补肺气,为君;麦冬甘寒,润肺滋水,清心泻热,为臣;五味酸温,敛肺生津,收耗散之
气,为佐。盖心主脉,肺朝百脉(百脉皆朝于肺,补肺清心),则气充而脉复,故曰生脉也
(人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大)。夏月炎暑,火旺克金,当以保肺为主,清
晨服此,能益气而祛暑也(李东垣曰∶手阳明大肠,手太阳小肠,皆属足阳明胃。大肠主津,
小肠主液,大肠小肠受胃之阳气,乃能行津液于上焦,溉灌皮毛,充实腠理;若饮食不节,
胃气不充,大肠小肠无所禀气,故津液涸竭焉。又曰∶脉者,元气也。人参之甘,补元气,
泻火热;麦冬之苦寒,补水源而清燥金;五味之酸以泻火,补庚大肠与肺金。又曰∶夏月加
黄、甘草服之
本方加陈皮、炙甘草,名五味子汤;蒸饼为丸,名补气丸∶治肺虚少气,咳嗽自汗。本
方加
茯神
清暑之剂第十一
六一散
属性:(河间。一名天水散)
治伤寒、中暑,表里俱热,烦躁口渴,小便不通;泻痢,热疟,霍乱吐泻。下乳,滑胎
,解酒食毒,偏主石淋(暑热皆阳邪,在表则发热,在里则泻痢、霍乱、发疟,在上则烦渴,
在下
滑石(六两) 甘草(一两)。为末。冷水或灯心汤调下(丹溪曰∶泄泻及呕吐,生姜
汤下)。
此足太阳、手太阴药也。滑石气轻能解肌,质重能清降,寒能泻热,滑能通窍,淡能行
水,使肺气降而下通膀胱(火退则肺气下降,故能生水而利小便),故能祛暑住泻,止烦渴
而行小便也(小便利则大便实,而泻自止);加甘草者,和其中气,又以缓滑石之寒滑也;
加辰砂者,以镇心神,而泻丙丁之邪热也(小肠为丙火,心为丁火)。其数六一者,取天一
生水、地六成之之义也(故又名天水散。刘河间曰∶统治上下表里诸病。盖取其能通除上下
三焦湿热也。然惟体盛湿多之人宜服之,以解暑利水,使湿热从小便出;若无湿热之人而多
服此,则反耗其津液
本方加辰砂少许(清心),名益元散;加薄荷少许(清肺),名鸡苏散;加青黛少许(清
肝),名碧玉散∶治同。本方加红曲五钱,名清六丸∶治赤痢(赤属热伤血分,红曲能调六
腑之血)。加干姜五钱,名温六丸∶治白痢(白属热伤气分,干姜能散湿热之气)。本方加生
柏叶、生车前、生藕节,名三生益元散∶治血痢。本方加牛黄,治虚烦不得眠。本方除甘草,
加吴茱萸一两,名茱萸六一散∶治湿热吞酸。本方除滑石,加黄 六两,大枣煎,热服,名
黄六一散∶治诸虚不
清暑之剂第十一
缩脾饮
属性:清暑气,除烦渴,止吐泻霍乱,及暑月酒食所伤。
砂仁 草果(煨,去皮) 乌梅 甘草(炙。四两) 扁豆(炒,研) 干葛(二两。)
此足太阴、阳明药也。暑必兼湿,而湿属脾土,暑湿合邪,脾胃病矣,故治暑必先去湿
。砂仁、草果辛香温散,利气快脾,消酒食而散湿。扁豆专解中宫之暑而渗湿(湿盛则津不
生而渴);葛根能升胃中清阳而生津(风药多燥,惟葛根能生津);乌梅清热解渴;甘草补土
和中。
清暑之剂第十一
消暑丸
属性:(海藏)
治伏暑烦渴,发热头痛,脾胃不利。
半夏(一斤醋五斤煮干) 茯苓 甘草(生用,半斤。)姜汁糊丸,勿见生水。热汤
下。
此足太阴、太阳药也。长夏炎蒸,湿土司令,故暑必兼湿,证见便秘烦渴,或吐或利者
,以湿胜则气不得施化也。此方不治其暑,专治其湿,用半夏、茯苓行水之药,少佐甘草以
和其
而烦
本方一两,加黄连二钱,名黄连消暑丸∶治伏暑烦渴而多热痰。
清暑之剂第十一
大顺散
属性:治冒暑伏热,引饮过多,脾胃受湿,水谷不分,清浊相干,阴阳气逆,霍乱吐泻,脏腑
不调。
干姜 桂 杏仁(去皮尖) 甘草,等分。先将甘草用白砂炒,次入姜、杏炒,过去砂,
合桂为末。每服二钱。
此足太阳药也(从仲景太阳例药变用)。夏月过于饮冷飧食,阳气不得伸越,故气逆而
霍乱吐泻也。脾胃者,喜燥而恶湿,喜温而恶寒,干姜、肉桂散寒燥湿;杏仁、甘草利气调
脾,皆辛甘发散之药,升伏阳于阴中,亦从治之法也。如伤暑无寒证者,不可执泥(中伤暑
毒,阳外阴内,故治之多用暖剂,如大顺散、香薷饮之类;大蒜辛热通窍,故亦治之。然有
阴阳二证,寒
清暑之剂第十一
五苓散
属性:治暑毒入心,发热大渴,小便不利;及暑湿相搏,自汗身重(方见利湿门)。渴者,去
桂,加黄连(朱丹溪∶滑伯仁每疑暑病不当发汗,盖暑伤心,热伤气,汗为心液,汗多必致
亡阳,
清暑之剂第十一
人参白虎汤
属性:治太阳中 ,身热汗出,足冷恶寒,脉微而渴方见泻火门。
清暑之剂第十一
竹叶石膏汤
属性:治伤暑发渴,脉虚方见泻火门。
利湿之剂第十二
属性:湿为阴邪。经曰∶地之湿气盛,则害皮肉筋脉。又曰∶诸湿肿满,皆属于脾。湿者,土
之气
坐
有
知人
感者
利湿之剂第十二
五苓散
属性:治太阳病发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲饮水者,少少与之,令胃气和则愈
;若脉浮,小便不利,微热消渴者,此汤主之(脉浮为表证仍在,便秘热渴为腑证已急,用
此两解表里);及中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入即吐,名曰水逆
(表以外证未罢言,里以烦渴属腑言,邪热挟积饮上逆,故外水格而不入);及伤寒痞满,
服泻心汤不解,渴而烦躁,小便不利(功擅荡热滋燥,导饮生津,故亦为消痞良方。程郊倩
曰∶邪在上焦而治在下焦者,使浊阴出下窍,而清阳之在上焦者,自能宣化矣。心邪不从心
泻而从小肠泻,又一法也。昂按∶此乃正治,非又一法也,乃腑实而泻其腑也)。通治诸湿
腹满,水饮水肿,呕逆泄泻,水寒射肺,或喘或咳,中暑烦渴,身热头痛,膀胱积热,便秘
而渴,霍乱吐泻,痰饮湿疟,身痛身重(此皆伤湿之见证也。湿胜则脾不运,土不能制水,
溢于皮肤则肿胀,并于大肠则泄泻,水停心下则呕逆,水寒射肺则喘咳。暑先入心故烦渴,
五苓利小水、降心火,故兼治中暑烦渴。肺病则金不能生水,膀胱热则阳不能化阴,故便秘
而渴;阴阳不和,则霍乱吐泻;湿胜则身痛身重。大抵下不通利,则阴阳不能升降,而变证
多矣)。
猪苓 茯苓 白术(炒,十八铢) 泽泻(一两六铢半) 桂(半两。按∶杂病当用
桂,伤寒证中表未解者仍当用桂枝,兼取解表)。为末。每服三钱。服后多饮热水,汗出而
愈。伤暑者,加朱砂
此足太阳药也。太阳之热,传入膀胱之腑,故口渴而便不通。经曰∶淡味渗泄为阳,二
苓甘淡,入肺而通膀胱,为君(水无当于五味,故淡能利水。茯苓走气分,猪苓走血分,然
必上行于肺,而后能下降入膀胱也);咸味涌泄为阴,泽泻甘咸,入肾、膀胱,同利水道,
为臣;益土所以制水,故以白术苦温健脾去湿,为佐;膀胱者,津液藏焉,气化则能出矣,
故以肉桂辛热为使,热因热用,引入膀胱以化其气,使湿热之邪,皆从小水而出也(若汗下
之后,内亡津液而便不利者,不可用五苓,恐重亡津液而益亏其阴也,勿治之,便利自愈。
亦有大热如狂,小便不利而用此汤者,欲使太阳随经之邪直达膀胱,由溺而出也,大热利小
便,亦釜底抽薪之义。陈来章曰∶治秘之道有三∶一曰肺燥不能化气,故用二苓、泽泻之甘
淡,以泄肺而降气;一曰脾湿不能升精,故用白术之苦温,以燥脾而升精;一曰膀胱无阳不
能化气,故用肉桂之辛热,以温膀胱而化阴;使水道通利,则上可以止渴�