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而佐以保阴之剂。经云∶
于肾也。若忿怒伤肝动血,保阴六味为正治之品,盖水旺则龙火不炎,而雷火亦不炎,乃肾
肝同治之法也。二曰培脾土。脾胃为后天之本。经云∶安谷则昌。盖饮食多,自能化精生血
。虽有邪热,药得治之,久则火自降而阴自复。若脾胃一损,则血不生,而阴不足以配阳。
故越人归重脾胃,而言一损损于肺,皮聚毛落;二损损于心,血脉不能荣养脏腑;三损损于
脾,饮食不为肌肤;四损损于肝,筋缓不能自收持;五损损于肾,骨痿不能起于床。从上而
下者,过于胃则不治,至骨痿不能起于床者死;从下而上者,过于脾则不治,至皮聚毛落者
死。所以仲景治虚劳,惟用甘药创建中气,以生血化精,为复虚劳之良法。又精不足者,补
之以味。味,旨味,非独药也,五谷之味,皆味也。补以味而节其劳,则渐有余矣。经云∶
阴阳形气俱不足者,调以甘药。盖脾胃之强弱,动关五脏,况土强则金旺,金旺则水充。又
男
为主。三曰慎调摄。虚劳之因于酒色者固多,其因于忧思郁怒者亦不少。如僧尼寡妇,童男
室女,及不得意之人,必须消遣情怀,善于自解,非全仗草木之力也。今人患此者,徒恃药
力,不知屏欲,间者有知戒酒色而不知节劳逸,能节劳逸,而于七情多所难释。不知心有妄
动,气随心散,气散不聚,精随气亡。故广成子曰∶必静必清,毋劳尔形,无摇尔精,乃可
长生。斯言可谓虚劳调摄之良法也。今观世人之患之者多,而保之者少,以病者治之不早,
医者治之不善也。故特发明阴虚成病之因,次及方书之混列,更推其真阴易虚之故,以及标
本传乘并治之误,而终之以治要。其指归如是,非敢矫当世之偏,实本诸先哲及先世之发明
,余生平之经验合之,以为心传云尔!
脉法
属性:劳极诸虚,浮软微弱(虚症宜见虚脉为顺)。土败双弦,(两手俱弦,木克土败。若左手
脉细
若六至以上必死。)骨蒸发热,脉数为虚,(虚数二脉,是其本象。)热而涩小,必殒其躯,(
发热脉静,不可救药。)气结或代,亦死何疑!失血诸症,脉必见芤,缓小可喜,(身凉脉静
易治。)数大堪忧,(身热脉大者,为难治。)
死候
属性:虚劳不能服参、 ,不受补者死。劳嗽声哑者死。一边不能睡者死。(皆肺败之征。)
久泻及
、白涎、白液、涎沫虽白,实血所化。一谓白血浅红色,而似肉,似肺者。)劳嗽久而咽痛
无声,此为下传上;不嗽不疼,久而溺浊脱精,此为上传下,皆死。吐血若咳逆上气,脉数
有热,不得卧者死。
虚劳所宜饮食药物。及养生之法。
白花百合汤、麦冬汤,取其清肺止嗽。真玉露霜,取其消痰解热,人乳为补阴神品。
童便乃
精泄泻最宜求。扁豆枣汤,专补脾胃。圆眼肉汤,兼养心脾。猪脊髓、鳇鱼胶,填精益髓。
(同鸡鸭诸物中煮烂尤佳,燕窝亦好。)凤头白鸭乌骨白鸡,补阴除蒸。猪肺煎白芨末,保肺
止血。丸如回生六味、左归、乳金、四圣、固本之属。膏如清金、清宁、白凤、坤髓、集灵
、卫生、琼玉之属。或间用汤液以治之。如内热甚,或发寒热,则用保阴六味,妇女或间用
逍遥散。咳甚用清金,或间用噙化。吐血用仲淳验方。心跳善惊,虚烦无寐,则用天王补心
丹,或脾胃虚弱,兼用归脾。食少便泻,量用资生。果系干血劳症,审之的确,可用大黄
虫之属。传尸劳,獭肝无疑也。
虚劳所忌饮食诸物,及却病之方。
烟为辛热之魁,酒为湿热之最。凡姜、椒、芥、蒜,及一切辛热之品,热能伤阴,断
不可用
∶肾主闭藏,肝主疏泄。二脏皆有相火,而其系上属于心,故欲心一动,相火翕起,虽不交
会,精已暗耗,况近色乎?又曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄。又曰∶忧愁则气闭不行。又
曰∶思则气结。又曰∶烦劳太过,则气张于外,精绝于内,阳扰阴亏之故也。切忌火灸。仲
景曰∶微数之脉,慎不可灸。火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。
选方
保阴煎
属性:治真阴虚,相火炽而发热,其热在午后子前。(属阴分,)或皮寒骨蒸。(骨髓空虚,火
焰骨
唇红颧赤,口苦舌干,(皆内热之征也。)耳鸣目眩,腰膝酸软,四肢无力,倦怠嗜卧,(皆
精血虚损内伤之故。)大便燥结小便黄赤。(内热。)六脉弦数,或虚或无力。(皆虚损的症,
不必吐血咳嗽也。故有吐血咳嗽症,而无上文之内热虚症,脉数仍非虚劳,不可不辨。)若
病久饮食少思,大便溏泄,(脾胃伤之故也。)午后洒淅恶寒,少倾发热,或至鸡鸣,寅卯时
分盗汗出而解,并以此方,或六味、左归加减治之。
熟地(三钱至一二两) 生地(二三四钱,二地补肾阴,培其根本) 麦冬(三四五钱,清
肺降
山药(蒸用,三四五钱,同茯苓以补脾) 玉竹(五六钱,治虚损寒热,一切不足,用代参、
) 鳖甲(退劳热在骨及阴虚寒热往来之上品) 龟甲(补肾阴,退骨蒸。二甲酥炙,各三钱
至一两),加桂圆肉(十枚至三十枚),入人乳牛乳(各一杯),骨蒸内热,有汗加骨皮(二钱),
无汗加丹皮(一钱五分),腰痛加枸杞(三钱至八钱)、杜仲(二钱)、余用猪腰子(一枚)、猪
脊髓(五钱至八钱),五味(一分至一钱),怔忡不寐,加枣仁倍桂圆肉。咳嗽加桑白皮(蜜炙
,
血加藕汁一杯,或童便一杯。食少加苡仁(炒,五钱至一两)。泄泻去生地天冬乳汁,加白芍
(炒,三四钱)、大枣莲肉(二三十粒)、萸肉或用石斛煎汤煎药。肺经无热,肺脉按之无力者
,量加人参。
古方有人参固本丸,人参(二两)、二地二冬(各四两)是也。固本丸、加牛膝枸杞七味
均分,即集灵膏也。
此方君以甘寒滋阴添精之品,所谓损其肾者,益其精也。臣以二冬,保金而滋其生化
之源,恐太沉阴濡润,而又佐以甘平补脾之剂,顾其中气,备加减之法,以善其用。
选方
六味地黄丸
属性:治阴虚肾水不足,发热作渴。(阴虚则发热,津液少则作渴。)气壅痰嗽,(肾虚不能纳
气归
龙火炎,则雷火亦发。肝血虚而为眩为花,阴虚痰火上升,故耳聋。)咽燥舌痛,齿牙不固
,(喉咙、舌本,皆肾脉之所过,肾主骨,齿乃骨之余,肾之标也。精髓枯而龈骨失润,则
齿动摇,譬之几败木枯则榫宽,湿则紧。)腰脊腿胫酸疼。(腰为肾之府,肾脉循内踝上 内
,至股内后廉贯脊精水竭,故酸软疼痛也。)齿衄便红吐血,(凡见血为热症,由君火相火亢
甚,于是煎迫而越出于诸窍之中也。)盗汗失音,(寤属阳,寐属阴,阴虚则汗从寐中盗出,
闭脏失职也。肾虚脉不上循喉咙挟舌本,故失音。)水泛为痰,(阴虚火动,则水沸泛上而为
痰。)小便淋闭,(淋者,淋涩而痛;闭者,不通也。肾司开合,虚则失职。《金匮》云∶热
在下焦者,则尿血亦令淋闭。)梦遗精滑,(阴虚而君相妄动也。)足心干热,脚跟作痛,(肾
脉走足心,入跟内故也。)经水不调,血枯闭绝。(冲任二脉损伤之故也。)
熟地(补髓填精,用八两) 萸肉(补肾气,固元精,四两) 山药(入手太阴能润皮肤,
清虚
降阳中之阳,三两) 泽泻(咸渗以降阴中之阴,三两) 加麦冬、(滋燥金而清水源,六两,
)五味子(上能收耗散之肺气,下能滋不足之肾水也,三两,)名八仙长寿丸。再加人参,是
合生脉也。炼蜜丸如梧桐子大,空心淡盐汤下四五钱,若煎服则制小其剂。发热作渴,加鳖
甲、二冬、花粉。气壅加沉香、砂仁、麦冬。痰嗽加贝母、花粉、百合、麦冬。眩晕加甘菊
、钩藤、枸杞。耳鸣耳聋,加磁石、羊肾、花粉。咽燥舌痛,加二冬、元参。齿牙不固,加
麋茸,猪、牛脊髓,麦冬、五味。腰痛加枸杞、杜仲。麋角,汤内镑,酒焙亦可。龟甲,汤
内炙用,丸中煎膏。腿胫酸疼亦如之,再加牛膝虎胫。齿缝牙龈出血,加麦冬、童便、骨碎
补,麦冬煎汤频频漱之。便血,加麦冬、龟甲,五味、白芍,不止宜补胃气,更宜加人参。
溺血若痛者为血淋,加牛膝。如阴茎时举,溺管胀痛者,再加黄柏知母,不痛者为尿血,加
麦冬、白芍、牛膝、降香,入童便、藕汁�