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089-医方论-第3章

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倍之。如脾虚去之,热淋少用) 升麻钱半 炙甘草一钱 
临卧服。 
此方重脾胃而兼治肝肾,立意最精,但升麻似乎过重,酌减其半亦可以升清开窍矣。 

卷一补养之剂
羊肉汤
属性:当归 白芍 牡蛎( )一两 龙骨( )五钱 生姜二两 附子(炮)二两 桂枝七 
钱五分 
每服一两,羊肉四两,加葱白煮服。 
此方敛阴生阳,补虚固脱,色色周到,洵为佳制。 

卷一发表之剂
麻黄汤
属性:麻黄(去节)三两 桂枝二两 杏仁七十枚(去皮尖) 甘草一两(炙用) 
先煮麻黄数沸,去沫,内诸药煎。热服。覆取微汗,中病即止,不必尽剂。 
仲景立方之祖,医中之圣也。所着《伤寒》、《金匮》诸书,言言典要,为后人度尽金针。 
即如伤寒太阳一症,头绪最繁,有风伤卫者,有寒伤营者,有风寒两伤营卫者。不得其解, 
无所措手。今观其用桂枝汤治风伤卫,用麻黄汤治寒伤营,大青龙汤治风寒两伤营卫。劈分 
三项,开三大法门,后人察脉辨症,谨守成规,庶不至于偾事。但仲景本为随受随发,冬月 
之正伤寒而设,非可以此法混施于春温、温疫等症。后人不明此理,一概混投,误人实多。 
于是辨论者纷纷而起,遂将温症寒症纠缠不已。愈辨愈明者固多,愈辨愈晦者亦不少。予则 
以为春温归春温,温疫归温疫,伤寒归伤寒,各分门类划然了然,不必互相引证,反使人多 
所惶惑也。 

卷一发表之剂
桂枝汤
属性:桂枝 芍药 生姜三两 甘草三两(炙) 大枣十二枚。 
此治风伤卫,解表之轻剂也,加减之法最多。细看注中之方,凡仲景所加减者,无不丝 
丝入扣,至后人之法,亦尽有可用,但须细心参酌,因症而施,始为得之。 

卷一发表之剂
大青龙汤
属性:麻黄六两 桂枝 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 石膏一块(如鸡子大) 生 
姜三两 大枣十二枚 
此为风寒两伤营卫而设,即麻黄汤加石膏、姜、枣也。麻黄汤中本用桂枝,可见仲景治 
寒未尝不兼治风,则风寒两伤营卫者用麻黄汤亦足矣,而必加石膏等三味者盖因风寒两伤营 
卫,非但伤风伤寒之可比,郁热必倍加。故用石膏体重味轻,以泻郁热;姜、枣甘温,以反 
佐之 

卷一发表之剂
小青龙汤
属性:麻黄(去节) 桂枝 芍药(酒炒) 细辛 甘草(炙)干姜三两 半夏 五味子半 
升 
此方全为外有风、内蓄水而设。所以不用石膏者,因水停胃中,不得复用石膏以益胃之 
寒。故一变而为辛散,外去风而内行水,亦名曰青龙者,亦取发汗,天气下为雨之义也。 

卷一发表之剂
葛根汤
属性:葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两(炙) 大枣十二枚 
太阳症无汗宜用麻黄汤矣,乃变其法,于桂枝汤中加葛根、麻黄二味,此中奥义全在“ 
恶风”二字。但恶风而不恶寒,则不在寒伤营之例,乃太阳表症未解,将入阳明之象。故用 
麻黄以发汗,桂枝以去风,参用葛根,以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病,而预用引经之 
药,便为开门揖盗,仲景断不为也。 

卷一发表之剂
麻黄附子细辛汤
属性:麻黄 细辛二两 附子一枚(炮) 
此症机窍,全在“反发热,脉沉”五字。盖太阳之邪,初传少阴,故脉症如此。方中用 
细辛、附子温肾,以捍卫本经,格外来之邪不使深入;用麻黄以散太阳之邪,使之仍从原路 
而出。只此三味,而治法之妙如此,非仲景其孰能之? 

卷一发表之剂
升麻葛根汤
属性:升麻三钱 葛根 芍药二钱 甘草一钱(炙) 
加姜煎。 
此方用升麻、葛根以升散阳明。又恐升提太过,致人喘满,故用芍药、甘草,酸收甘缓 
以佐之。究竟互相牵制,不如独用葛根为君,加牛蒡、连翘、桔梗、薄荷等。斑疹、时疫, 
则加马勃、青黛等,未为不可也。 

卷一发表之剂
柴葛解肌汤
属性:柴胡 葛根各三钱 羌活一钱 白芷一钱 黄芩三钱 芍药 桔梗 甘草各一钱 
加姜三片,枣二枚,石膏一钱,煎服。 
此证无胁痛、耳聋之象,与少阳无涉,乃首用柴胡,开门揖盗,一忌也;大青龙汤用石 
膏,全为烦躁而设,辄用石膏以伤胃气,二忌也。此方断不可用。 

卷一发表之剂
柴胡升麻汤
属性:柴胡 前胡 黄芩六钱 升麻五钱 桑皮四钱 葛根四钱 荆芥七钱 赤芍 石膏一两 
加姜三片,豉二十粒,煎。 
升麻之为物,用以治天行疠疫,化毒消斑则可;寻常阳明症中,不可轻用。且用石膏为 
君,意在清肺胃耳,独不虑寒胃太过,其更改不可问乎! 

卷一发表之剂
九味羌活汤
属性:羌活 防风 苍术一钱五分 细辛五分 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草一钱 
加生姜、葱白煎。 
此方用以代麻桂等汤,实为稳妥。但地黄滋腻太过,不如仍用桂枝汤中之芍药,敛阴而 
不滋腻也。至其辛散燥烈,阴虚气弱者忌用,则固自言之矣! 

卷一发表之剂
十神汤
属性:麻黄四两 葛根十四两 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍各四两 
每服三钱,加姜五片,葱三茎煎。 
时邪瘟疫,天行之疠气也。故此方于升散中多用芳香辟秽之品,辛烈善走,虽有芍药、 
甘草,不能制之。不可作阳经外感之通剂用也。 

卷一发表之剂
神术散
属性:苍术(制) 防风二两 甘草(炙)一两 
加姜、葱煎。本方除苍术,加白术二两,不用葱,名白术汤。 
神术、白术二方,乃治寒伤脾胃,湿淫于里之妙法。夹有外感受寒无汗者加葱白,受风 
有汗者去葱白。动有法度,正不必谓其可代麻黄、桂枝二法也。 

卷一发表之剂
太无神术散
属性:苍术(泔浸) 浓朴(姜汁炒)各一钱 陈皮二钱 甘草(炙) 藿香 石菖蒲各一钱 
五分 

卷一发表之剂
葱豉汤
属性:葱白一握 豉一升 
解表通阳最为妥善。勿以其轻淡而忽之。 

卷一发表之剂
人参败毒散
属性:人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓一两 甘草五钱 
每服一两,加姜三片,薄荷少许煎。 
此不过寻常固本治标法耳,用之于虚人感冒则可,若表里俱实,则不增剧为幸,尚望病 
之轻减乎?伤寒用人参,仲景本有成法,并非以人参助元气,为驱邪之主也。岚瘴则湿毒为 
多,亦非感冒可比。至疫疠之气,中人更烈,阳毒则有发热、烦躁、斑疹等症,阴毒则有面 
青、腹痛、下利等症。若用此方治阳毒,既无清火解邪之功,以之治阴毒,又无回阳急救之 
力,均未见其可。予于喻西江先生最为服膺,岂敢轻议。但谓表药中有用人参之法则可,若 
谓表药中用人参更为得力,则不敢阿私所好也。 

卷一发表之剂
川芎茶调散
属性:薄荷八钱 川芎 荆芥四钱 羌活 白芷 甘草(炙)一钱 防风钱五分 细辛一钱 
每三钱,食后茶调服。 
轻扬解表,三阳并治,兼用细辛,并能散寒。惟虚人宜去此一味,盖细辛善走,诚恐重 
门洞开,反引三阳之邪内犯少阴,此不可以不虑也。 

卷一发表之剂
再造散
属性:人参 黄 桂枝 甘草 附子(炮) 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣 
此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月,而脉见浮紧,便是太阳之寒伤营,此方断 
不可用。注中又引东垣、丹溪治虚人感冒,多用补中益气加表药,予不以为然。盖亲见喜用 
升柴者杀人无数,故不得不加意慎重。非偏执己见,不喜升柴,实不敢泥纸上之成方,误目 
前之人命也。 

卷一发表之剂
大羌活汤
属性:羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙)三钱 生地黄 
知母 川芎一两 
每服五钱,热饮。 
两感伤寒,一日太阳、少阴,二日阳明、太阴,三日少阳、厥阴,古方俱有加减治法, 
但予意更有进者。若至二日,而前症未解,则是四经合病;三日而前症未解,则是六经俱病 
矣。四经合病者,既未有成方;而六经俱病者,更难于措手。仲景以后,岂复有补天浴日手 
段?大羌活汤,漫无分别,亦不过尽人事而已! 

卷一发表之剂
桂枝羌活汤
属性:桂枝 羌活 防风 甘草等分 每服五钱 
疟发在处暑前,宜从时疟治。且《内经》只分邪�
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