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443-医效秘传-第9章

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烦躁
属性:烦为搅乱而烦,躁为愤怒而躁。合而言之,烦躁皆热也。析而言之,烦也躁也,有阴阳之别焉。烦者阳, 
躁者阴也。经曰、心热则烦,阳盛阴虚。又日、肾热则躁,阴盛阳虚。烦为热之轻,躁为热之甚也。若烦疼、 
烦满、烦渴、虚烦者,皆以烦为热也。若不烦而躁者,为怫怫然便作躁闷,此阴盛格阳也,虽大躁欲于 
漏水中卧,但水不得入口者是也。所谓烦躁者,先发烦而渐至躁也。所谓躁烦者,先发躁而迤逦复 
烦也。烦躁之由,又各不同。有邪气在表而烦躁者,有邪气在里而烦躁者,有火劫而烦躁者,有阳虚 
而烦躁者,有阴盛而烦躁者。经云、当汗不汗,其人烦躁。又曰、脉浮而数,不汗出而烦躁。俱用大青龙 
汤主之。是邪气在表而烦躁者也。病人不大便五六日,绕脐下硬痛,烦躁发作有时,此有燥屎也,承 
气汤主之。是邪气在里而烦躁者也。太阳病以火熏之不得汗,其人必躁。太阳病火熨其背,令大汗 
出,大热入胃,亦令烦躁。是火劫而烦躁者也。若已下、腹发汗,昼日不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表 
里症,脉沈征,身无大热而烦躁者,干姜附子汤主之。此阳虚而烦躁者也。少阴吐利,手足厥冷,烦躁 
欲死者,吴茱萸汤主之。此阴盛而烦躁者也。诸如此者,乃症之常,非热也。设或结胸证具而烦躁,吐 
利四逆而烦躁,恶寒蜷卧而烦躁,皆为死证而不治也。 

卷之二伤寒诸证论
不得眠
属性:夜以阴为主阴气盛则目闭而安卧,若阴虚为阳所胜,则终夜烦扰而不眠也。心脏神,大汗后则阳 
气虚,故不眠心主血,大下后则阴气弱,故不眠。热病邪热盛,神不清,故不眠。新瘥后、阴气未复,故不 
眠。若汗出鼻干而不得眠者,又为邪入表也。 

卷之二伤寒诸证论
欲寐
属性:卫气者,昼则行阳,夜则行阴,行阳则寤,行阴则寐。今欲寐者,盖因阳气虚、阴气盛,故目瞑而多眠也, 
乃邪传阴而不在阳也。然伤寒之多眠,虽属于少阴居多,而亦有不同。如太阳十余日,脉沈细,恶寒 
蜷卧而欲寐者,此神气昏也。汗出身重,鼻干语□,目不了了而多眠者,此风温病也。唇黑有疮,咽干 
声哑,默默而多眠者,此狐惑也。若汗下后,邪气已退,正气已复,身凉脉微,鼾息酣睡,此吉兆也。 

卷之二伤寒诸证论
澳□
属性:澳□者,心中澳□,郁闷不舒之貌,比之烦闷尤甚者也。盖因表邪未解,而遽下之,阳气内陷于心胸 
之间,郁而不发,心中恼乱不安,甚则为结胸也。若邪在心胸,宜吐。在胃府,宜下。已吐下后,邪气壅塞 
而未尽,心中郁闷而不舒,又当随其虚实以治之。 

卷之二伤寒诸证论
拘急
属性:拘急者,手足屈伸不便,如蜷卧恶风之貌,以四肢乃诸阳之本,因发汗亡阳,阳虚而有此症也。 

卷之二伤寒诸证论
舌胎
属性:舌者,心之官,应南方火,本红而泽。若伤寒邪热烁,则津液枯涸,是以心苗干槁,而舌生胎矣。若邪 
热在表,则生白胎,邪热在里,则生胎刺,其或黄,或黑,或涩,或滑,或生芒刺,或生裂纹者,为热气之浅 
深者也。故曰、胎白而滑,邪热渐深,胎黑而裂,邪热尤极,病则危笃矣。大抵鲜红湿润者吉,燥涩干裂 
者凶。又有一种阴寒症,水极反来□火,亦现黑胎等症,其胎必湿冷而滑,不燥不涩,不渴不热,脉必 
沈细,症必足冷,又当以四逆汤温之。夏月人病黑胎者,因时火与邪火内外炎烁,尚有可生,未可断 
其死症。若冬月黑胎者,必死。此心传之妙也。 
一切白胎之症,用生姜片薰蜜擦之。黄胎之症,用青布里指薰薄荷汤或冷水频擦之。至若胎黑而裂,乃水 
刊于心火也。经曰、热病口干舌黑者,死。 

卷之二伤寒诸证论
血附少阴
属性:?血,鼻中出血者是也。盖因经络热甚,阳气拥重,迫血妄行,出于鼻者,为?也。虽然热甚,邪犹在经, 
慎不可发汗,虽云桂枝汤治?,非治?也,正欲发散其经中之邪气耳。故杂病?者,积热在里。伤寒 
?者,积热在表。然?血虽为欲解,若?不止,而头汗、身无汗及发热不止,又为不治之症也。凡?血 
点滴成流,此邪欲解,少顷自愈。若点滴不成流,邪尚在经,未得解散,却须调治。又云、?血下一二升 
不止,不必惊惶,以绵纸折叠数层,冷水浸湿,却与病人项后及鼻梁、两太阳穴上,频频搭之即。愈阴 
症有?血者何。然阴症无热,何缘有?。经云、少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出, 
或从口鼻,或从耳目,是名下厥上竭,为难治也。 

卷之二伤寒诸证论
吐血
属性:吐血,口中血出是也。盖因当汗失汗,邪热入脏,积瘀于内所致也。若见眼闭目红,神昏语短,眩冒迷 
妄,烦躁漱水,惊狂谵语,背冷足寒,四肢厥冷,胸腹急满,小便自利,大便黑者,皆瘀血症也。不必悉具, 
但见一二,便作血症主张。宜清解热毒,使血顺下则安。凡治血症,上焦,犀角地黄汤。中焦,承气汤。下 
焦,抵当汤。 

卷之二伤寒诸证论
哕附噫气
属性:哕与干呕相似,哕者其声浊而长,呕则声短而小,皆有声而无物出,是呕为轻、哕为重也。经曰、木衰 
者枝叶枯落,病深者其声哕。盖因胃气本虚,汗下太过,胃气虚冷则哕,或恣饮冷水,水寒相搏则哕, 
是则胃中虚寒故也。理中汤主之。又有热气郁遏,上塞不下通则,轻则和解之、?利之,甚则温散 
之。至若哕而不屎者,则病笃矣。又有所谓噫气者,胸喉间气不得下通,然而无声也。盖因寒气客胃, 
厥逆上行,复出于胃,故为噫也。理中汤加橘皮半夏丁香之类。 

卷之二伤寒诸证论
呃逆
属性:呃逆,气自腹中时逆上冲,才发声于咽喉则遽止,轧轧然连续数声,其声短促不长,俗谓之呃忒。古 
谓之哕,非也。且其气皆从胃中起,至胸嗌之间而为呃忒也。若将呃逆紊为哕与咳逆,误人多矣。然 
呃逆之病,或胃中实热失下而作,或服寒凉太过,胃中虚冷而作,或胃中痰水□逆而作,或水气停 
畜而作,或食积壅塞而作。寒者温中以散寒,热者凉膈以逐热,水停者分利之,食积者消导之,痰逆 
者开豁之。俱用引而伸之,达而降之,推而逐之,由而顺之,无不愈也。 

卷之二伤寒诸证论
咳嗽
属性:肺主气,肺为邪所干,气逆而不下,故令人咳嗽。有肺寒而咳,有停饮而咳,有邪在半表半里而咳,治 
各不同。其水咳三症,不可不辨。小青龙汤,太阳之表水也。十枣汤,太阳之里水也。真武汤,少阴之水 
气也。 

卷之二伤寒诸证论
喘
属性:喘者,气逆而上行,冲冲而气急,喝喝而息数,张口?肩,摇身掀肚者是也。有邪在表而喘,有邪在里 
而喘,有水气之喘。在表者,因太阳表邪未解所致,必必腹满而不坚,治宜发散。在里者,因阳明内实 
失下而致,必心腹胀满,治宜攻下。指掌赋云,微喘缘表之未解。喘满而不恶寒者,当下而痊。若饮水 
过多,水气泛溢而喘,必心下怔忡,治宜行水。若身汗如油,喘而不休,又为绝候。 

卷之二伤寒诸证论
呕吐附干呕
属性:呕者,声物俱有而渐出。吐者,无声有物而顿出。较其轻重呕甚于吐也。若有声无物,为干呕也。盖因 
表邪传里,里气上逆,则为呕也。大抵伤寒呕吐,多属半表半里。间有胃热而呕吐者。经曰、呕吐虽有 
阳明症,不可攻之,为气逆未收歛为实也。若胃热而呕吐者,脉弦数,口燥渴是也。胃寒而呕吐者,脉 
弦迟,逆冷是也。水气而呕吐者,先渴后呕鬲间怔忡是也。脓血而呕吐者,喉中腥腥,血逆上冲是也。 
又有所谓干呕者,因邪热在胃脘,热气与谷气相并,逆上□胸,故有此症。大率与呕吐治法不远。 
若太阳汗出而干呕,桂枝汤,主自汗也。少阴下利而干呕,姜附汤,生主下利也。厥阴吐涎沫而干呕,吴 
茱萸汤,主涎沫也。邪去则呕自止矣。又有水气之症,当之表里别之。 

卷之二伤寒诸证论
悸
属性:悸者,心中筑筑然动,而不能自安,即名怔忡,此属心,心虚、故筑然而动,若人捕焉。然悸症有九,其治 
法惟三。一曰、气虚,因发表太过,气衰神弱�
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