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443-医效秘传-第5章

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惊也。钱仲阳曰、步粪秽之履,毋近婴儿。亦此意也。 
雍正癸丑,疫气流行,抚吴使者属先生制此方,全活甚众,时人比之普济消毒饮云。 
先生云、时毒疠气,必应司天。癸丑太阴湿土气化运行,后天太阳寒水,湿寒合德,挟中运之火,流行气 
交,阳光不治,疫气乃行。故凡人之脾胃虚者,乃应其厉气,邪从口鼻皮毛而入。病从湿化者,发热目黄, 
胸满,丹疹,泄泻。当察其舌色,或淡白,或舌心干焦者,湿邪犹在气分,用甘露消毒丹治之。若壮热旬日 
不解,神昏谵语,斑疹,当察其舌,绛干光圆硬,津涸液枯,寒从火化,邪已入营矣,用神犀丹。 

卷之一瘟疫附
甘露消毒丹
属性:飞滑石十五两 淡 芩十两 茵 陈十一两 藿 香四两 连 翘四两 石菖蒲六两 
白 2 四两 薄 荷四两 木 通五两 射 干四两 川贝母五两 
神3糊为末。 

卷之一瘟疫附
神犀丹
属性:犀 尖六两 生 地一斤熬膏 香 4 八两熬膏 连 翘十两 黄 芩六两 板蓝根九两 
银 花一斤 金 汁十两 元 参七两 花 粉四两 石菖蒲六两 紫 草四两 
即用生地香4金汁捣丸,每丸重三钱,开水送下。 

卷之一类伤寒四症
痰症
属性:痰者,津液所化。盖由风伤肺,肺气不清而生痰,湿伤脾,脾气凝浊而生痰。其人亦憎寒壮热,恶风自 
汗。但胸膈病满,气上?咽不得息,皆因肺气不舒。故虽类伤寒,但头不痛,项不强,或寸脉浮滑,或沈 
伏为异尔。宜瓜蒂散或稀涎散吐之。 

卷之一类伤寒四症
伤食
属性:伤食类伤寒者,以其亦有发热恶寒头疼等症,但非若伤寒之甚者也。其症或兼恶食,或噫气作酸。 
或饱闷作痛,气口脉紧者是也。当于消食门中求之。 

卷之一类伤寒四症
虚烦
属性:烦者热也,心中郁郁不安,故谓之烦也'盖缘其人素弱有劳损。因而损气,气衰则精虚,精虚则火旺, 
即内经所谓阴虚生内热也。以内有热。则应于外。然虽发热而无恶寒头疼身痛等症。治宜补中益 
气汤加黄柏。 

卷之一类伤寒四症
脚气
属性:脚气类伤寒者,以其有发热头疼身痛等症,但起初足胫肿痛,或足膝屈强不能移动为异尔。其病 
始于受湿,复感挟风寒暑热而成,故陈无泽曰、脚气不专主一气,亦不专在一经,若自汗走注为风 
胜,无汗挛急为寒胜,肿满重者为湿胜,烦渴热蒸为暑胜,若四气兼中,但推其多者为胜。又曰、足胫 
煟喽渍撸纫病;瓢锥渍撸病4蠓ㄓ枚跻栽锸甙匾郧迦龋樯忠缘餮鞠汩睦啤�
以行气,乌附行经络以除湿散寒,羌独利关节以散风胜湿,防己牛膝,行之下引,以去湿消肿。更看 
所梜风寒暑热之有无微甚,及在表在里,总当于脚气门中求之。切不可用补剂,及汤药淋洗,并冷 
药摊?,使毒气上入心腹,胸痹气喘,死矣。 

卷之一添加类伤寒四症
疮毒
属性:疮毒初生,必有寒热交作,不可作伤寒治之。盖痈毒浮于肌表,脉亦浮数,经络为邪壅遏,身亦发热, 
热毒居表,阳气不能卫外,故亦恶寒,其人饮食起局如常,或偏着一处痛者,此即痈毒病也。当验其 
头面身体手足,若有痛处,或红肿或坚块,或疔毒者,须疡科治之。 

卷之一添加类伤寒四症
瘀血
属性:瘀血类伤寒者,以其有寒热故也。盖因素有痰火,或胯缝,或腋下,略有动作,必肿硬疼病,脉来弦数 
无力者,为异也。宜调养气、养血、活血,有热者、或滋阴、降火、清痰。 

卷之一添加类伤寒四症
劳发
属性:劳发有类伤寒,以其虚寒虚热故也。其人或因于劳倦,或伤于七情酒色,以致精神疲惫,营卫失司, 
恶寒发热,骨节疼痛,其脉或浮芤虚数,或弦涩沈紧,或博坚,阶其候也。治当察其阴虚阳虚,上损下 
损,以分藏性之阴阳喜恶而调理之,总当于虚劳门中求之。 

卷之一添加类伤寒四症
痘疹
属性:凡幼?之儿,并长成之辈,忽然发热憎寒,头疼身痛,唇红脸赤,嚏欠呕吐,状类伤寒,不可遽施汗下, 
须问其曾否出痘。如未出,当验其尻骨耳尖并足心皆冷者,再观耳后有红脉赤缕,即令专门调治 
之。 

卷之一
伤寒治例三十七条
属性:凡治伤寒,须识阴阳二症。如初起之时,头疼身痛,发热恶寒,脉来浮大,即是阳经之表症也。自此以 
后,烦躁作渴,或不大便,即是阳经传入阴经之热症也。脉虽沈伏,不可?作阴症治之。如初起之时, 
脐腹绞痛手足,厥逆唇青指冷,脉来沈伏,即是直中阴经之寒症也。 
一、或曾是阳症,其人素弱,不任转下。医者下之太过,忽然脐腹绞痛,洞泄不止,手足厥逆,此阳症而 
转为阴症也。当温之。 
一、或曾是阴症,其人素有内热,医者补之太过,忽然烦躁作渴,大小便不通,此阴症而转为阳症也。 
当解之。 
凡治伤寒,须识表里,汗下无?。如病在表而反下之,则乘虚入里,微为痞气结胸,甚为肠滑洞泄,此 
皆?下之坏症也。如病在里而反汗之,则表益虚而里益实矣,或为?血斑黄,甚则亡阳,此皆?汗 
之坏症也。 
凡治伤寒,不论日数,但有头疼身痛,恶风恶寒,脉来浮大,即是表症。虽有便难小便不利,亦当先解 
其表,后攻其里也。 
凡治伤寒,不论日数,但有腹痛吐利,脉来沈弱,即是里症也。虽有恶风恶寒,亦当先救其里,后解其 
表也。 
凡治伤寒,先视两目。若黑白分明,内无热也。目不明者,里有热也。 
凡治伤寒,须看唇舌。若唇红而鲜湿者,内无热也。唇干而燥者,热入里也。若舌白滑者,表未解也。舌 
黄者,热渐深也。舌黑者,热已剧也。 
凡欲发汗,须审其头真痛,项真强,风寒真恶,即当用汤药汗之,不可妄用水攻火劫之法。 
凡欲攻下,须审其头不痛,风寒不恶,其便果硬,其腹果满,即当以汤药下之,亦不可妄用丸药。 
凡伤寒在霜降以后、春分以前,名为正伤寒,宜用辛热之药以发之。若至春而发,名为温病。至夏而 
发,名为热病。宜用辛凉之药以解之。若入里者,宜用苦寒之药以下之。若直中者,宜用辛热之药以 
温之。其在四时,有辛然感冒,当视其寒暄,或用辛热,或用辛凉要在适中。 
凡风寒始伤太阳,必用辛温散之,如麻黄桂枝之类。若传入阳明、少阳,必用辛凉解之,如葛根柴胡 
之类。至邪传入胃府,必用苦寒下之,如承气之类。夫邪自表而入里,用药由温而渐寒。若?治而致 
热入,攻之必宜苦寒。 
凡服汗药,不可太过,过则反致阳虚。如服一剂无汗,再作汤与之,又复无汗,此营卫乏绝,法当养阴 
辅正而再汗之,三治无汗者死。 
凡服下药,燥屎已来,又得溏泄,此已解也。如服下药,但利清水一二次,又无燥屎,痞满如故,此未解 
也,再当下之。如服下药二三次而不通者,此肠胃枯苦□也,当下取之,取之而不通者死。 
凡治伤寒,须审胸腹若何。胸满而痛,名为结胸。胸满不痛,名为痞气。如未经下而有之,此传经之邪 
也已经下而有之,此?下之坏症也。未经下,饮水多而得者,此水气也。 
凡治伤寒,须按其腹痛与不痛,硬与不硬。若腹中痛与硬者。此燥屎也。脐下硬而痛者。此燥屎与蓄 
血也。脐下筑筑然痛,上冲于心者,此奔豚气也。腹中响,气下趋者,欲作泻也。燥屎者,小便不利,而脐 
下如疙瘩状。蓄血者,小便利,而脐下如怀孕状。 
凡治伤寒,须问其渴与不渴。渴而不饮水者,邪在表也。渴而饮水多者,内热甚也。含水不欲吞者,欲 
作?也。 
凡伤寒得死症,其脉尚可治者,则当弃症从脉,虚补之,实泻之。 
凡伤寒得死脉,其症有可治者,则当弃脉从症,表急解之,里、急攻之,热则清之,寒则温之。 
凡伤寒脉洪大浮数动滑,此阳脉也,阳症宜见此脉,若阴症得此者凶。脉来沈涩弱弦微,此阴脉也, 
阴症宜见此脉,若阳症得此者凶。 
凡伤寒头疼身热,忽然无脉而昏冒,此欲汗之候,如天将明,六合皆晦之象,不须服药。 
凡伤寒头疼身热,便是阳症,不可服热药。 
太阴,头不痛,身不热。少阴,有反发热而无头疼。厥阴,有头疼而无身热。 
凡伤寒之症,不可骤用补益。 
凡伤寒不思饮食,不可就用温补脾胃药。 
凡伤寒腹
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