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报告错误 内经搏弈-第18章
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至于传为索泽者．阳络既虚．久为诸阴所不容．则皮肤润泽之气也皆消散．是为索泽．索泽未尝不与风消同．但彼出于内．阴消而阳散之．此则在其经之阳衰而阴枯也．至若 疝．本厥阴病．而太阳经之伤寒亦能致之．此为三阳之传也．一阳发病．少气善咳善泄．一阳．少阳也．少阳为厥阴之表．起厥阴而游行三焦．绕于心胞．故少阳为游部为相火．其气安则柔和．失守则火壮．火壮则食气．故少气火壮．则三焦之气上逆伤肺．故善咳．少阳为木．木强必侮土．故善泄．然土以木为达．若木失其既达之职．则土必寒而不运．亦善泄也．病久而为心掣为膈者．相火与君火同气．火亢失职．势必熏心．心动不宁．若有所引．是名心掣．游部失职．阳明腐熟无权．散精不得．壅滞不行．日久则三焦上下热盛而血槁．是以上焦不行．下脘不通．是名曰膈．故膈病有二．一为元气虚而中不运．则痰涌胃脘而脉微．一为血分干枯．则热郁当胸而脉弦大．此皆素伤少阳之行令故也．按三阳为人身大气．所以纲维振作为生气为生理者也．一及于病．则群阴受病．故伤阳必伤阴也．仲景着三阳之病曰．太阳病．头项强痛而恶寒．阳明病．胃家实．少阳病．口苦咽干目炫．与内经不同．盖以外感起论．故必以形层部位先之．不暇及本气也．何为本气．如少阳则一阳生于下．游行三焦而上之．其气无所不遍．仲景则属之半表半里．于经则两胁及耳也．阳明为两阳合明．主中气而为身之维．仲景则属之太阳之内一层．主在经及腑也．三阳则统主上下．以及卫外为固．此以身之卫气当之．仲景则以其经之颠顶项背分部也．仲景论外感．故举以形层．内经论大气．故究及体用．各有攸当耳．二阳结．谓之消．此所谓结．乃结于本气．阳明气盛热壮．然血多津守．未尝有所结也．今言结者．则以阳邪盛而伤阴．枯其津液．故结在中焦也．阳明亢甚．必消谷善饥．食而不饱．又热亢能消．津液不荣肌肉．故名曰消．此所谓中消症也．消有三．此其一．三阳结．谓之隔．三阳气盛而为周身大气之经．其气磅因薄四达．故有并至如风雨之证．而此云结者．是并于阴分也．经又曰．并于阴则上下无常．薄为肠 ．是盖阳郁阴中．阴不敢遏．故上下无常．郁而为热．薄于大肠．故为肠 ．是亦并于阴也．而其气尚未结也．其气若结．则必结于小肠膀胱．此则并于阴而甚焉者也．盖小肠膀胱为三阳之本经．其邪既结．则传化之官失用．而升降之通乃隔．上为阳不化气．下为津液不行．故与少阳失职．俱名为隔．以上皆所谓单病者也．有合病者．阴阳两病也．或两气同病．偶然相合．或两致其虚．因而相合．皆合病也．二阳一阴发病．主惊骇背痛．善噫善欠．名曰风厥．二阳．阳明．一阴．厥阴也．俱病则二部本气俱逆而不下．阳明逆．闻木声则惕然而惊．厥阴逆．主发惊骇．是二者．皆主惊骇矣．况合病．又木强土疏乎．故主惊骇也．厥阴．阴之根．阳明．阳之本．根本俱病．则下逮冲督．上虚胃气．背痛善欠者冲督病．善噫者胃病．皆气逆而不引不下也．名曰风厥者．厥阴病则木强而风起．阳明病则又不能下行三阳．于是逆者．兼内风鼓而逆上．故名风厥也．二阴一阳．发病善胀．心满善气．二阴．少阴为里．一阳．少阳为游部．然一阴为先天生气之原．是为生阴．一阳为地雷之后．是为生阳．俱在下而能上腾精气．以养火金土者也．二者交病．是人之根柢病也．根柢既病．则所谓升者不升．而火金土皆遂矣．是故木气欠和则脾不疏达．故善胀．真阴不升则心无所养．转见寒决．故心满．三焦少气．则肺亦失其治节．故善气．此阴阳两虚之症也．三阳三阴．发病为偏枯痿易．四肢不举．三阳．太阳．三阴．太阴脾也．此条为人之太阴阳两虚之症．三阳太阳主表．不能卫外而为固．三阴太阴主里．不能出营卫．行津液而灌溉肢肌．故为偏枯痿易．四肢不举．不识此者．谓为中风瘫痪．而非也．内经明拈此条以示后学．后人寻诸中风之门．谓之 人耳．结阳者．肿四肢．六阳皆起于四肢．故四肢为诸阳之本．结者．聚而不行也．阳未有不行者．今其气结而不行．是阳不用也．阳不用．必壅于所起．故肿必于四肢．四肢皆肿．以知诸阳之结矣．结阴者．便血一升．再结二升．三结三升．阴主血．邪结六阴．其伤在血．而足三阴为根柢．盖足三阴皆主于下．故当便血．言一升者．去血之多也．去血如是．其结当解．若不解而再结．则其邪必盛．故便二升．又不解则邪为尤甚．故曰三结三升．此与阴络伤则血内溢．相似不同．此以邪壅．彼以冲任脱也．又与肠 下血相承而不同．肠 下血不多而徐．此以邪甚骤下而多也．二条偏病阴阳．然实诸阴诸阳合病．亦致合病也．阴阳斜结．多阴少阳曰石水．少腹肿．斜．邪同．阳结肿四肢．乃在阳之发处．结阴使血病在阴之聚处．今邪交入阴阳．而交结之势必结于阴阳之所共生处矣．生阴唯肾．生阳唯胆．皆根源下焦．而肾职行水．若两家交壅．正所谓不能通调水道也．然阴多阳少．则肾病为多．肾病则阴之真水沉寒．而无阳以化气．此病固不在膀胱而在肾．肾既流水不能化精．故石坚一处而不及他所．唯见少腹肿耳．此亦水证之别也．三阴结．谓之水．三阴为六经之主．三阴邪结．是坤土不能运精矣．土不运精．则二阴之水气益甚．势必反来侮土．且水气盛则阳不得入．阳不得入则肺气不得通调．斯寒水不行而为壅．故为水也．盖中州结则气壅而关门不利．不利则聚水而从其类．类者．本在肾．末在肺也．一阴一阳结．谓之喉痹．厥阴．少阳．一主风木．一主相火．胆肝心胞三焦皆所共也．均为热化而风煽之．四结之脉．皆络于喉．风火逆上而不得发．必于喉乎结之．是成喉痹也．有并病者．凡人之阴阳内外雌雄．必相输应．是以阴阳相致．得其和平．若既两病．则各经之阴阳．必错迕违逆．相遇则搏而败．必并于胜．故不谓之合病．而谓之并病．并者有所归也．二阳一阴．阳明主病．不胜一阴．脉 而动．九窍皆沉．阳明全有谷神营卫之盛气．厥阴则任独使而布行之．合两家同病．而中州气馁．是阳明主病矣．乃中州气馁．而风木失和．将厥阴之戾．反克于中州．嗣此阳明之脉不复搏大而见．气不昌而内郁见动．则所以宣之九窍无俾也．故皆沉．此则阳明之病甚矣．是谓并病也．三阳一阴．太阳脉胜．一阴不能止．内乱五脏．外为惊骇．一阴主筋膜之气．又主三阴之阖．能为太阳之守．莫一阴若也．乃三阳一阴俱病．而太阳之脉且胜．夫太阳之病．在脉浮．病而脉胜．则浮大中空．无阴可知．无阴则太阳之上下无常方．风雨并至而为病．而岂无气之一阴能止之乎．于是内气不守．则内乱五脏．本脏神怯．则外为惊骇也．二阴二阳．病在肺．少阴脉沉．胜肺伤脾．外伤四肢．二阴主里而藏精．病则真精内虚．二阳起谷神而朝津液．病则津液枯竭．于是气逆火盛．必伤于肺．故曰病在肺．若见少阴脉沉者．是谓肾气不衡．而无根之浮火逆而上乘．则上胜于肺．中州不能遏其逆．则热燥伤脾脾病则不能授气于四关．故并外伤四肢也．二阴二阳皆交至．病在肾．骂詈妄行．颠疾为狂．前证明阳气虚内热．肾气不衡．故有胜肺伤脾之见．今内伤之气皆交至．而定为病在肾者．此系肾家水空火不守．而上发与阳明热邪相并．使心无所主．故神惑志失．而骂詈妄行．太阳无内．故颠疾．神明内乱．故为病狂．此症之见．似宜皆在阳明．然实肾精不守．不能主里．使心火自焚．与阳明并也．二阴一阳．病出于肾．阴气客游于心脘下．空窍堤闭不通．四肢别离．一阳连肾．上至肺．外连脾胃．然其根本出于二阴．今二阴肾家寒虚．少阳不足．故病出于肾．肾与胆气皆寒虚．是以阴气客游于心脘下．阴气既盛于中脘．则所以行津液出营卫以灌溉四末者．皆空窍堤闭不通矣．不通者．无阳则不通也．不通则四肢乃别离矣．此证近于单腹胀．而四肢如削者也．一阴一阳．代绝．此阴气至心上下无常．出入不知．喉咽干燥．病在脾土．一阴之阴．为作朔之阴．一阳之阳．为生生之阳．二脉皆代绝．是阴不为阳根．阳不为阴生矣．两俱失职．则所以为游部．为独使者．皆无根之阴气也．心之�
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