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因此，这些潜意识的幻想就是歇斯底里症的前身。歇斯底里症状只不过是经“变形作用”而表现的潜意识幻想，并且只要症状是属于身体上的变化，它们常是从本来属于意识层面的幻想所伴随的性感受衍生而来。这样，手淫的中断过程可以说再度被回溯；当所有病态发展的最后目标——最初的原始性满足的恢复——被获得时，那才是真的病症的原因；但是，事实上那种恢复从未真正实现过，而那种获得也始终只是一种假设而已。
研究歇斯底里的人不久就会把注意力从病的症状转向衍生症状的那些幻想。精神分析的技术首先就是使我们从症状推论潜意识的幻想，然后使病人意识到这些幻想。现在，通过这种方法，我们发现歇斯底里病人潜意识幻想的内容和性变态者实际上获得满足的方式（可意识到的）完全相同；如果有人想找这种例子的话，他只要回想一直闻名世界的古罗马皇帝的秘密狂欢会，其中放荡形骸的疯狂现象虽然可说是主人至高无上的权力的产物。但妄想狂患者的幻想也与这种情形有相似的性质，只不过这种幻想直接在他们的意识层次便得到表现罢了。这种情形产生的基础在于人的性本能中总含有虐待与受虐的倾向。从歇斯底里患者某些潜意识的幻想中，我们也可以分析出完全和妄想狂患者的幻想相当的部分。虽然有一些歇斯底里病人并没有以潜意识的症状表现他们的幻想，但却有意识地以行动来实现它们，因此，也就会在实际上发生暗杀、暴力与性的侵犯。
这种精神分析式的方法，要求从明显的症状和隐秘的潜意识幻想中，发掘出所有有关心理症患者的性的材料，包括本文所要讨论的事实在内。
幻想和症状之间的关系何以复杂的原因，很可能是因为潜意识幻想在找寻表现出路的时候遭遇到的意识对它的阻挡。通常在心理症形成并且已经持续了一段时间后，一个特殊的症状并不仅仅对应于一个单独的潜意识幻想，而是对应于数个；并且，这个对应并不是任意的，而是有一定规律的制约，在病的初期，这些并发的问题不会全部形成。
从大众兴趣出发，在这里我要中断我以上的讨论，而试着以一系列的定律详细描述歇斯底里症状的性质。它们彼此并不相抵触，反之，它们具备了比较大的完整性与较精确的分类，也包含了部分不同的观点。
1歇斯底里症状是一种象征，它所暗示的是某种（创伤的）印象或经验的记忆。
2歇斯底里症状通过“转移作用”成为这些创伤经验重现的表现形式。
3歇斯底里症状是一种完成愿望的表现，就像其他精神作用的结果一样。
4歇斯底里症状是一种作为完成愿望的潜意识幻想的实现。
5歇斯底里症状的发生源于对性的满足，它代表着发病人性生活的一部分（对应于他性本能的那部分）。
6歇斯底里症状在本质上实际就是人婴孩时期那种性满足方式的重现，因为婴孩时期的性满足方式后来被潜抑着。
7歇斯底里症状是两种相反的本能势力相互妥协的结果。其中一种势力想要表现性本能的冲动，另一种势力则企图抗拒它。
8歇斯底里症状也可能代表各种与性无关的潜意识冲动，可是无论怎样仍然含有性的意义。
在这些不同的定义中，第七项是定义最完整的一个。从它可能了解到潜意识幻想的存在状况，而第八项则认识到性因素的真正意义。其他定义有些也包含此义，而可以归并在内。
经过对症状的精神分析后，症状和幻想之间的联系使我们容易了解性本能中影响其人的部分，在我的《性学三论》中我对此已有所述及。有一些病例经这种方法解析后，得到确切的结论，这就说明：对许多症状或甚至对含有最重要、最基本的性的色彩的症状来说，光是解决一个潜意识的性幻想并不够；相反的，解决症状必须处理两个性幻想，一个具有男性的性质，另一个具有女性的性质，因此这两个幻想之一有一个必定具有同性恋的倾向。这个新论断与我们的第七项定义并不矛盾；歇斯底里症状必定是性的驱动力与潜抑的力量互相妥协的结果，不过，有时它会代表两种具有相反性质的性的幻想的结合。
我将不举例说明这条定律。但是经验告诉我：简短的说明总是无法令人信服，因此，我要留待以后有机会再做详尽的举例说明。
这里，我只准备说明下列公式并做出解释。
9歇斯底里症状是一种男性和一种女性的潜意识幻想相结合的表现。
我必须明白提醒：我不主张这条定律和其他定律具有相同的适用性。就我所知，它既不能适用于一个病例所有的症状，也不能适用于所有的病例。相反的，我们不难发现有些病例，其一些两性对偶的性冲动表现在个别的症状中，因此，异性恋的症状与同性恋的症状可以和其潜在的两性幻想一样分明。不过，第九项定律所说的条件常常是充分的，而且值得重视。对歇斯底里症状形成的这种复杂性，似乎只有我注意到，而这点只能在一个心理症已经过一段长时间，并且已有相当可观的结构之后，才能通过对它的解析得到一定认识。
歇斯底里症状的两性对偶的属性可以在许多病例中展现。这对我的观点：“人具有两性对偶的倾向，特别可以通过对心理症患者的精神分析发觉”来说，无论如何是一种有趣的证实。有一个颇为类似的情形是：任何人在他意识到的手淫幻想中，既把自己比做某男人也比做某女人；更进一步的情况是，某些歇斯底里发作时，病人同时扮演潜在性幻想中的两种角色——例如，在我所观察的一个病例中，病人用一只手按住自己的衣服（女人的举动），却用另一只手想要撕开自己的衣服（男人的举动）。这些同时存在而互相矛盾的举动，使发作的情况变得非常暧昧，然而这恰好说明了隐藏着的潜意识幻想在发挥实际的作用。
在精神分析的治疗中，对症状的两性对偶的意义有所了解是重要的。如果一个症状中的一种性的意义已被解决之后，它似乎还未见好转，那时我们就不至于吃惊或误解。因为该症状仍然有另一种反向的性的势力在起作用。在这种病例的治疗中，我们也应观察病人如何借着不时引开他的联想，平行线般地转到相反的意义上去，这样，我们便能找到病人躲避分析的直接原因。
五、后记附录二
附录二论歇斯底里的发作
一、当我们分析一个歇斯底里病人的时候，我们很快便会发现：这病症的发作只不过是潜在的幻想，经外射与衍变而以一种哑剧的形式所表现的人自身运动系统的某种动作而已。这些幻想是潜意识的，不过它们的性质和那些直接在白日梦中观察到或由夜梦的性质是一样的。梦常常取代病的发作，并且更常常有助于病的解析，因为相同的幻想在梦和病人的发作中的表现形式是不同的，也许有人想由观察病的发作来发现它所代表的幻想，不过这几乎是不可能的。通常，幻想的哑剧表现有所“变形”，因为受到“检查作用”的影响，这和梦的幻觉景象类似，因此这两种表现形式起初更使得观察者对病人的意识而感到不可理解。因此，对歇斯底里症的分析必须采取与梦的解析所用的相同步骤。这样，不仅使我们对产生变形的力量与产生变形作用的目的使作；为分析，和那些从梦的解析中为我们所熟悉的相同，而且所采取的解析变形作用的技巧也相同。
1病症因为以相同的材料，同时代表数种幻想，通过浓缩作用而变得不可理解。两种或多种幻想共同作用形成表现的核心，梦也是如此。这样重合的幻想常常属于不同的种类，例如，一个是最近才有的愿望，一个是婴孩时期印象的复活；相同的激动因素于是为两个目标服务——常常是最巧妙的。利用浓缩作用到某种程度的歇斯底里病人也许会发现仅仅一种发作型式就已足够；其他人则以数种发作型式来表现病态幻想的多重性。
2病症的发作情形因病人同时扮演幻想中两种人物的角色，换句话说，他便具有多重认同作用，从而使这种幻想变得难解。例如，我有过一个病例，其病人以一只手撕破她的衣服（男人的角色），同时却以一只手按住她的衣服（女人的角色）。
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