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十三日，早起来头沉，懒往衙门去。王经趁机将他姐姐王六儿一包儿“物事”递与西门庆。西门庆经不住王六儿“物事”（自制淫具）的引诱，午后找个借口跑到狮子街会王六儿去了。
西门庆已竭尽性力，以诸种武器、百般武艺，和王六儿进行了一次全武行的实弹表演。到掌灯时分，西门庆心中只想着何千户娘子蓝氏，这是他平生欲得而未得的惟一女性，因而欲情如火，在王六儿身上再次燃起战火。
西门庆在王六儿那里带病酣战，已耗尽精力。三更回家，经冷风侵袭，到家腿脚发软，被左右扶进潘金莲房中。在性战场上，西门庆从来就是主动进击的角色，而今夜他生平第一次也是最后一次居于被动地位，被潘金莲百般摆布。
原来西门庆自王六儿那里归来时，潘金莲还没睡，浑衣倒在炕上，等待西门庆。谁知西门庆进门上炕就鼾睡如雷，再也摇不醒。怎禁那欲火烧身，金莲不住用手只顾捏弄那话，蹲下身子替他百计品咂，只是不起。终从西门庆袖中摸出金穿心盒儿，见里面只剩下三四丸药儿，取来烧酒，自己吃了一丸，还剩下三丸恐怕药力不效，拿烧酒都送到西门庆口内。西门庆合着眼只顾吃，不消一盏热茶时间，那药力发作起来，于是有了下面极为不堪的一幕：
妇人将白绫带子拴在根上，那话躍然而起。妇人见他只顾睡，于是骑在他身上，……西门庆繇着他掇弄，只是不理。妇人情不能当，以舌亲于西门庆口中，两手搂着他脖项，极力揉擦，左右偎擦，……又勒勾约一顿饭时，那管中之精猛然一股冒将出来，犹水银之泻筒中相似，忙用口接咽不及，只顾流将出来，初时还是精液，往后尽是血水出来，再无个收救。西门庆已昏迷过去，四肢不收。……（第七十九回）
这天西门庆的两次性战，正好是第二十七回“大闹葡萄架”的正反两个版面。与王六儿行房是其正版，体位动作与第二十七回几乎一模一样；与潘金莲做爱是其反版，当初潘金莲的昏迷感觉此时全归西门庆所有。不同的是，潘金莲仅短暂的昏迷，西门庆则一蹶不振了。
十四日，清晨，西门庆起来梳头，忽然一阵昏晕，望前一头抢将去。
《致命的狂欢》 无所不狂，终为性亡西门庆的死亡报告（2）
十五日，西门庆“内边虚阳肿胀，不便处发出红瘰来，连肾囊都肿的明滑溜如茄子大。但溺尿，尿管中犹如刀子犁的一般”。任医官、胡太医、何春泉轮番来看，有说为“脱阳之症”，有说为“溺血之疾”，有说是“癃闭便毒”，（按，以今日医学视之，当为“尿毒症”。）讨将药来，越发弄的虚阳举发，麈柄如铁，昼夜不倒。潘金莲“晚夕不管好歹，还骑在他身上，倒浇蜡烛掇弄，死而复苏者数次”。（按，《金瓶梅词话》作“不知好歹”，尚可以“科盲”视之；此处作“不管”则更被写得不堪也。可见“第一奇书”本也未必处处优于“词话本”。）
十六日，月娘将西门庆从潘金莲房中移至“上房”。此后医、巫兼治，仍无效果。终于正月二十一日，五更时分，西门庆“相火烧身，变出风来，声若牛吼一般，喘息了半夜，挨到巳牌时分，呜呼哀哉断气身亡。”从正月十三日生病至二十一日断气，前后仅8天；盖李瓶儿从生病到死也只用了8天，都属于速亡之辈。西门庆死时年仅33岁。西门庆在性战中一向英雄，死时却颇不英雄。
以往的研究中有人将西门庆之死或归咎于胡僧药，或归罪于王六儿与潘金莲之淫。夏志清说： “对西门庆油枯灯尽的骇人叙述，……实际上给人的印象是： 他被一个无情无义而永远不知满足的女性色情狂谋杀了”——“潘金莲因其以胜利者的姿态在一个垂死者的身上抽取最后几下快乐而毫不顾及西门庆其人，暴露出自己是一个极端堕落的可诅咒的人物。”夏志清《中国古典小说导论》第216页。夏志清的观点极有代表性也颇有影响。然而，从上列“工作日志”，更深刻地揭示了西门庆在性战中的矛盾： 既有在对象世界里有限的性供奉与无限的性需求的矛盾，又有在自我世界里有限的性能力与无限的性欲望的矛盾。西门庆就是在这些矛盾中死去的，而这些矛盾恰恰是西门庆喜剧构成的原因。胡僧药、王六儿、潘金莲充其量只是加速了西门庆的死亡，而非其死亡的根本原因。
在《金瓶梅》中纵欲身亡的还有庞春梅。在《金瓶梅》之前《飞燕外传》中的汉成帝也是吃了过量春药“阴精流输不禁”而身死的。与《金瓶梅》同时代的，有《醒世恒言》卷二十三“金海陵纵欲亡身”。《金瓶梅》之后这类故事自然也有。这类纵欲身亡的人物，无论在现实生活中，还有在文艺作品里都不配作招人同情赞叹的悲剧角色，而几乎无一例外被划入遭人谴责、嘲弄的喜剧角色。至少在中国，古今如此。
四、 西门庆在兰陵笑笑生眼中终是个“鸟人”
应该说，兰陵笑笑生对西门庆之死的评判是相当矛盾的。
当他写到西门庆刚死李娇儿就趁乱偷转东西准备改嫁时，就不由得逮住她“青楼”出身，对之大加谴责：
看官听说，院中唱的，以卖俏为活计，将脂粉作生涯；早看张风流，晚夕李浪子；前门进老子，后门接儿子；弃旧怜新，见钱眼开，自然之理。饶君千般贴恋，万种牢笼，还锁不住他心猿意马，不是活时偷食抹嘴，就是死后嚷闹离门，不拘几时还吃旧锅粥去了。正是： 蛇入筒中曲性在，鸟出笼轻便飞腾。（第八十回）
李娇儿盗财归丽院
选自作者私珍《清宫珍宝百百美图》
当写到西门庆结拜兄弟应伯爵等生前是何等奉承他，刚一死就立即背叛他时，作者也禁不住发一通感慨：
看官听说，但凡世上帮闲子弟，极是势利小人。当初西门庆待应伯爵如胶，赛过同胞兄弟，那一日不吃他的，穿他的，受用他的。身死未几，骨肉尚热，便做出许多不义之事。正是： 画虎画皮难画骨，知人知面不知心。（第八十回）
透过这些谴责与感慨，不难了解到作者对于西门庆之死亦不免有一丝同情之心，而同情之中又有抹不去的嘲弄成分。文龙亦有云： “若应伯爵此等人，而亲之近之，手足交之，心腹托之，其错亦在西门庆，所谓种瓜得瓜，种豆得豆，种荆棘得刺也。”朱一玄《金瓶梅资料汇编》第641页。他一旦转身单独面对西门庆，离开那些参照系，就抑制不住从理性深处升腾起厌恶、鄙薄、嘲弄、批判的意向。
从上述“工作日志”可以看到，作者对西门庆临死前半个多月的所作所为一直是跟踪报导的，他的理性批判意向也鲜明地表现他的随机评说之中。
初二西门庆会贲四嫂时，作者特意指出他贴身家人玳安本与她有染，以主仆同槽来嘲弄西门庆，说“自古上梁不正则下梁歪”。
初七西门庆与如意儿做爱时，作者禁不住第一次举起红灯，发出了死亡警告： “不知已透春消息，但觉形骸骨节镕。”
十二日，西门庆家中请各官堂客饮酒，男女分席，西门庆在卷棚内，不住从大厅格子外往里观觑，贪得无厌地猎艳。作者禁不住又一次发出警告：
看官听说，明月不常圆，彩云容易散，乐极悲生，否极泰来，自然之理。西门庆但知争名夺利，纵意奢淫，殊不知天道恶盈，鬼录来追，死限临头。（第七十八回）
十三日，与两六儿——王六儿、潘六儿——拼得个你死我活，从潘金莲怀中醒来说： “我头目森森然，莫知所以。”作者则再次发出了死亡警告，更准确地说该叫“病危通知书”：
看官听说，一己精神有限，天下色欲无穷。又曰： “嗜欲深者其生机浅。”西门庆只知贪淫乐色，更不知油枯灯灭，髓竭人亡。（第七十九回）
作者连连发出西门庆“咎由自取”的警报，犹嫌不足。到十六日，又通过吴神仙之口，从宗教权威角度，对西门庆起病根源与必死命运作了更残酷的判断。这位吴神仙早在第二十九回就相出西门庆今年有呕血流脓之灾、骨瘦形衰之病。
下药不济，只得看命。命又不好，吴月娘只得请问解法。吴神仙道： “白虎当头，丧门坐命，神仙也无解，太岁也难推。造物已定，神鬼莫移。”作�