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异世医官录-第347章

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王主任见朱主任摇头表示他也不清楚,但是大家都是学医的,这种娴熟和熟练的操作,谁还能看不出来,这根本就是以前做过此类的手术,而且绝对不是做过一次,因为做过一两次的话,是根本不可能达到如此娴熟的手法的。但是又会哪家医院,会让这样一个年轻的医院拿这么多患者练习手术呢?要知道人工腱索修复替换术,就是连那些专家也不会多做,因为这样的手术风险远远要比人工瓣膜置换要大的多,没有任何一个专家会拿自己的声誉开玩笑,更何况此类手术就是做,也轮不到这样一个年轻的医生吧。

因为风险伴随着高回报,出风头的事情谁都想做,没有道理会让这个如此年轻的唐医生,为这么多患者进行人工腱索替换,因为这么娴熟的手法绝对不是一两台手术就能做出来的。但是如果哪家医院如此大规模的做人工腱索替换手术,恐怕这家医院也应该早就出名了,但是医疗界却是没有听说有过这样的医院啊!而且一时间也不可能找到这么多患者吧,这等娴熟的手法又怎可能是一天两天就能练出来的,还有就是眼前的唐医生如此年轻,他这等娴熟的手法,又会是从什么时间开始练的呢。

如果说王主任不知道唐晓峰具体事宜的话,那么朱主任是清楚的知道一些的,他看到唐晓峰那娴熟的手法,也不由得疑惑起来。如果常规手术和已知手术治疗方案,即使唐晓峰再娴熟那也不为过,因为可以说明他是勤奋练习,才得到他现在的成果,但是一个未知的手术或者说当今医学界,并没有大力推广和流传开的手术治疗方案和手法,展现在一个如此年轻的医生身上,这种事情谁会看不出来呢。任谁看了都会感觉到不对,因此只是一会的功夫,朱主任和王主任再看正在专心为患者进行人工腱索替换手术的唐晓峰时,他们两人的眼神中就有了几分深深的疑惑。

王主任脑海里也不由得搜寻起今天医疗界的新闻新事,朱主任也是在脑海中回忆着唐晓峰先前所说,他这段时间是在北京进修,但是并没有向自己说是北京哪家医院,朱主任此时脑海中不由得仔细回想起,近段时间北京市有哪家医院新闻比较多。而且做过这么多次人工腱索替换手术,但是在脑海中拨索了一遍,却是没有任何印象,按道理说,如果一家医院成功进行了这么多例人工腱索替换手术,不可能不大势宣传一番的啊。还有就是小唐才离开腾阳市人民医院多长时间,就算当时就去北京的话,哪家医院又能找到这么多患者,让他进行人工腱索修复替换明!北京医院规模肯定比腾阳市人民医院大的多,财力方面是绝对不成问题的,但是问题是,就是医院在有钱也不可能找到这么多患者,找不到这么多需要进行人工腱索损伤断裂的患者吧。反正不可能有人没事躺在手术台上让人当作实验品吧。而且唐晓峰那娴熟的手法,要是说没有做过十余例这样的手术,恐怕打死自己也不会相信吧。

朱主任虽然没有搜寻到什么结果,但是王主任却是想起了什么,他忽然想起前段时间上海那个医学研讨会,上海市协和医院好象很是风光了一把,因为他们今天顺利邀请到了美国学术交流团,而且更令他们风光的是,美国学术交流团在上海市协和医院进行一台联合手术。但是最令他们风光的事情就是,那台手术的主刀医生并不是老美交流团的成员,而是地地道道的中国人,中国的医生,一个中国的年轻医生!

但是王主任很快就被自己吓到了,因为那个年轻的中国医生,他姓唐!朱主任不由得抬头看向唐晓峰,但是唐晓峰却是因为口罩跟手术帽以及和那特制防护眼睛的遮挡,完全看不到他的相貌。

王主任不由得声音有些发颤地向朱主任问道:“老朱,你先前喊唐医生,什么?”

小唐啊?怎么了?。朱主任有些疑惑得看着王主任说道。

因为王主任先前说话的声音,明显有些不对,而且那话中还带着颤音,朱主任连忙上下扫了王主任两眼,心想该不是这老王有啥毛病吧,平时看着这家伙挺健壮的啊!

第三百零一章 难到真的是他

品醉科的王率任不由得声音有此发颤地向朱丰任询问教“滞甘任井前对唐晓峰的称呼。

朱主任随口回答了王主任的询问,然后疑惑得看着他,因为王主任先前说话的声音,明显有些不对,而且那话中还带着颤音。

王主任连忙说道:“不是,我不问这个?”

朱主任诧异的道:“那你问的什么?。

唐晓峰先前也感的到朱主任和王主任那有些异样的目光,现在又听到他们两人谈论起来,唐晓峰的眉头不由得一皱,他停下手中的操作,抬起头看着朱主任和王主任。唐晓峰的目光在朱主任和王主任两人的脸上扫过,唐晓峰的眼睛里并没有带着特殊的神情,但是王主任却有种被唐晓峰看的心虚地感觉。

唐晓峰见自己抬起头望着朱主任和王主任,而这两个人又停下了他们讨论的话题,原本听到他们谈起自己,唐晓峰才忍不住抬起头看了看,现在倒好,整个手术旁,三个人你看我、我看你,总之都不说话了,手术室里又安静了下来。

唐晓峰没想到自己抬起头,竟然是这种结果,当即短暂的宁静之后,唐晓峰好不容易憋出一句话来,“手术过程中大家不要分神,王主任患者术中的麻醉管理,还要劳烦你掌握,请你回到自己的岗个上去。”

唐晓峰说完,自己也有些不好意思地灿灿地笑了两声,随后又连忙低下头继续为患者进行手术。

王主任看到唐晓峰的目光不在盯着自己,自顾说完后,灿笑了两声,然后又低头将精力全部放到患者身上。王主任忽然有种如释重负的感觉,他松了一口气,然后径自走到患者的头部前,当即密切着关注起患者的麻醉状况来。

朱主任看到王主任那副如释重负的样子,朱主任诧异地睁大了眼睛。但是看到王主任已经返回到他自己的位置上,而且手术还在进行中,朱主任也不好问那些无关的问题,只得低下头继续观摩着唐晓峰那娴熟的手术手法。

手术继续进行,不过又过了一会,唐晓峰处理完一处瓣膜腱索修复时,唐晓峰再次停了一下。因为患者室间隔上的损伤,在左心室内侧下方,这样贯通所致造成左心室表面上的损伤,在心脏表面靠近心底处,而且心脏表面有横个的冠状沟,并且环绕心脏一周,在心室前面及后面各有纵行的线沟,由冠状沟伸向心尖稍右方,分别称为前后室间沟,而且形成的左、右心室的表面分界。

心脏分为四腔,后上部为左心房、右心房,两者之有房间隔分隔,前下部为左心室、右心室,同样两者之间的间隔为室间隔。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置之间呈现轻度由右向左扭转的现象,即为左心偏于右前上方,左心偏于左后下方。

左心室位于右心室的左后下方,左心室的入口即左房室口,口的周缘附有两片瓣膜,那便是二尖瓣,二尖瓣的边缘有很多腱索连到室壁上的**肌。

而左心室的出口则称为主动脉口,口的周缘附有三片呈半月形的瓣膜,称为主动脉瓣,所以当左心室收缩时,血流冲击二尖瓣,关闭左房室口,同时血流冲开主动脉瓣经主动脉口流入主动脉,心室舒张时,主动脉瓣则关闭,防止血液逆流进入左心室。

按照患者左心室的状况来看,患者左心室二尖瓣的腱索断裂损伤情况严重,很难做腱索修补替换手术,完全可以进行二尖瓣人工置换。即使能进行修复和替换的话,也没有医生愿意这么做,因为人工腱索替换,还不如直接进行人工瓣膜置换省事,而且术后风险也比较但无论是人工腱索修复替换术,还是人工瓣膜置换术都存在风险,只不过人工瓣膜置换难度系数较低,而且人工瓣膜置换手术,已经是很成熟的手术了,风险也比较低而已,预后状态也比较好一些。

但是人工瓣膜置换术,同样有着很多的不足之处,瓣周漏是人工瓣膜置换术后特有并发症,发病率约为,而且导致瓣周漏发生的主要原因有:瓣环广泛钙化,结柿组织病免瘦性疾病,人造瓣膜心内膜炎;其次才是缝合技术失误,但是这方面是很小的,因为人工瓣膜缝合以后,术中还有一试漏测试,所以,即使手术本身很成功,也还是可能发生瓣周漏的。

而且还有的就是现在这个年代,人工心脏瓣膜技术上是完成不成熟的,因为现在使用的普遍还是生物瓣膜,而且最主要的就是生物瓣膜的使用寿命只�
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