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即气血虚衰，日复日，月复月，渐积甚而失治，则内障青盲有不谋而合，不期而至者。其目在病时及病后，针砭、
生产、亡血，视渺而惑妄，已有其故，此不妨事。然亦当滋生赞化，精气潜足，而光自复矣。
卷之二八十一证
迎风落泪四十八
属性：戛戛铮铮铃语，高高下下花飞，飘飘HT HT 刮头皮，悄悄潸潸坠泪。忽忽温温冷冷，行行疾疾徐徐，明明白白
火离离，实实虚虚议治。
此症不论何时何风，触之则冷热泪流。若赤烂有翳障，非是。盖水木二经血液不足，不足则窍窦不密，致风
邪引出其泪。且肝肾亏，不耐风而惹火，凡泣出微温者，相火劫也。总以左归饮、八味丸、十补丸加枸杞、麦冬，
主之。倘忽不治，液将潜竭。有迎风则喷嚏而泪者，气虚。望光则喷嚏而泪者，血虚。亦宜保重。或门人之哀痛
而涕泪交流者，何气使然。曰∶心实令之，肺实行之，肝肾不与焉。夫人脏腑津液上潮于目，心悲气并则宗脉皆
摇，摇则液道通，液道通则肺举其津液上溢，涕泪出矣。故泪不住而涕仍不止。彼迎风之泪，不分冷热，任流总
无涕。经云∶厥阴司天，三之气，天政布，风乃时举，民病泣出等，此之谓，是耶非耶？
卷之二八十一证
无时泪下四十九
属性：山叶辞柯，草虫委露，早是薄寒天气。孤衾中夜不成眠，枕上湿，疏疏清泪。并未悲秋，何曾困酒，水木无
端憔悴。借将腻粉 衰容，界长痕，菱花羞觑。
此症谓目无病故，时常如哀如悲，泣下沾襟。非前迎风泪落之比。盖肾水不足，肝气渐弱，液道不固，一也；
膏血耗伤，津液不洽，虚火内逼，二也。清冷者其常，间有热而浑者，乃正为邪 ，清难免浊。水得火而煎，阴
必从阳，不
治终无完目。何则？夫津液者，所以灌睛濡空窍者也，流尽则津不通。肝气者，所以统神、会空窍者也，泄尽则
神不赴。不通、不赴，窍门乃闭，而目失所天，安得无干涩、视渺、青盲、内障之变。但为祸且缓，人不为虑，
罹其害者多矣。悲夫，沉酣香奁，及过哭多忧妇女，每有此患。治法∶二气左归丸。脉迟而濡，以大补黄 汤倍
加枸杞、故纸、鹿角胶。所谓病与脉俱，药与病值，多其物以幸有功。许胤宗云∶一症惟用一药，疗未萌之兆，
气纯而愈速。欺世盗名，徒资浅陋人口实。
卷之二八十一证
瞳神散大五十
属性：瞳神散，状如何，巽廓犹丝大不多。精气两衰风火凑，光摇银海水生波，病业来恩吾已矣，纵邀天眷失人和。
此症专言金井散大，向明斜视，风轮下无时窄窄一周，甚则一周如线也。盖人性急善怒，及癖酒、嗜腌炙浓
味，皆能明激真气，暗生痰火，将胆肾十分精液销耗五六，致巽风雷火交相亢害，水轮因而不用。而神膏亦游走
败坏，色变异常，视物如隔玻璃镜，虽见不远，惟大无小。此时细察，无内障颜色而能收者可治，然亦不宜缓，
缓则气定膏损，非惟不能收，并不能动。暨有障不成，成障而散大如故，丧明必矣。一证因暴怒而散，光遂不收，
都无初、渐之次，不必服药。又有为物所击，散大同暴怒之症，亦不复治。若夫头风痛攻，神散而阳光顿绝，此
为风变，不得混呼前名。
卷之二八十一证
瞳神缩小五十一
属性：两目当空 ，墨白分明好，童时无大今无小，可知为至宝，可知为至宝。因何倏忽水干木槁，瞳神收缩精光
少，看看盲到老，看看盲到老。
此症谓金井倏尔收小，渐渐小如针孔也，盖因劳伤精血，阳火散乱，火衰不能鼓荡山泽之气生水滋木，致目
自凋，而水亦随涸，故肾络下缩，水轮上敛。甚则紧合无隙，生理残障终身矣。治宜大补气血，略带开郁镇邪，使无
形之火得以下降，有形之水因而上升，其血归元，而真气不损，或少挽回一二。
原案∶倪氏《原机》为强阳搏实阴之病，抄书奴皆从之。庭镜特辟其谬，可谓反古，窃亦有所见而云然。一
少年武闱下第，目忽不见，瞳神小如青葙子。某医谨遵渠，用抑阳酒连丸、搐鼻碧云散、还阴清肾等汤，未十日
死矣。又一老丈亦得此症，近视略见指动，人咸曰寿微，余曰∶病也。诊之脉沉迟而涩，饵以人参养荣及理阴煎
十余剂，视稍远。一戚属仍处倪方，竟失明。由此验之，其为阴阳两虚无疑。且即据《原机》而论，阳强阴实，
水火既济，何病之有？内无所伤，能睹不昏，何药之有？火强搏水，水实而自收，是犹月对照，固当明察秋毫，
何微觉 燥？况瞳神小者，金井小之也，于心胞络何事。至云，又有神水外围相类虫蚀，此眼目心腹之病，何止
边鄙皮肤。老朽疯话，公然梓以行世，不仁熟有甚焉。《瑶函》颇更其说，而仍录其方，根据次主治。非故口不从
心，处此决无佳谋。然则少者之死，与老者之瞽，皆天也。岂抑阳、清肾之为祸哉。剔灯孤
坐，忧从中来，不知涕之奚自。
抑阳清肾固不对症，然遇偏阳鳏夫，服亦或效，未足深非；碧云散，主风热蔽郁，目暴赤肿；搐鼻窍而喷嚏，
则邪从涕泪而泄。顾两肾自病，毫无表证，怎想到攻散法上，实可笑而不可解。
卷之二八十一证
近视五十二
属性：双睛近觑是生来，不是生来却祸胎，真火不明真气弱，真阴一点亦危哉。瞳神远见足元阳，视短孤阴自葆光，
断莫春江明月夜，又随人宿载花航。
此症目禀赋无恙。忽尔只见近，而不见远者也。甚则子立身边，问为谁氏。行坐无晶镜，白昼有如黄昏，盖
阳衰过阴，病于火者。火病则光华偎敛，安望继晷传薪。又且火之所用即气，在身为风仪，在目为神威。乃纵恣
嗜欲，丧其元阳，则云埋雾蔽，肾中真水仅足以回光自照，尚能健运清液，以滋胆汁，而使木中之火远布于空明
耶。治之当何如？益火之原，以消阴翳。
卷之二八十一证
远视五十三
属性：近看模糊远看明，虚阳发外损阴精，甫能补得真元足，目睫疏疏数亦清。双睛自昔远通灵，近列与薪数不能，
几度支节台上望，生憎羽化魄飞腾。
此症目渐次昏昧，能远视而不能近视者也。甚则秉烛作书，举头落笔。出入非杖藜熟路，莫敢放步。盖阴不
配阳，病于水者。水病则从燥化热，不遑涵虚静鉴，又且水之所变为
血，亲上与气谋，亲下与精谋。若淫泣劳极，斫耗风力，则元神飞越，命门少火。窃恐为毒龙所引，讵能使远照
之灵，敛藏方寸，与未亏天癸同其贞明耶？将何以议治？壮水之主，以镇阳光。
火之源，命门真阳是也。水之主，两肾真阴是也。真阳之气犹风日，真阴之形等月露。风日培于外，月露渥
于内，内外相资，则阴阳和钧。远近发用，各得其宜。经曰∶目得血而能视，似非确论。且目赖气，为水火之交，
而能神明。否则能近怯远，能远怯近，不几桑榆晚景之渐乎。至云根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，
名曰气立，气止则化绝，斯可尽二症之理。《外台秘要》以远视责其无水而滋肾，似矣，近视责其无火以补心；
赵氏《医贯》以八味丸益火，似矣，以六味丸壮水，均所谓差之毫厘，失之千里。益火须椒、附、桂、茸、故纸、
肉蔻、阳起石，益之无益。此阳衰随阴下陷，譬日夕则光威渐靡。不思锐进，增入麦冬、石斛、茯苓、草、石决，
视愈短。壮水以归、地、枣、杞、河车、苁蓉、龟鹿胶，壮而不壮。是阴寒弗受滋渥，譬河冻得春阳乃解。不加
峻补，改用丹、泻、黄柏、犀、羚角，命必倾。
卷之二八十一证
神水变色五十四
属性：神水空 色变多，性天心地两违和。愿伊芳销却勾心胀，免令医人唤奈何。
此病谓神膏换却元黑本色，着眼与平人迥异。而自家视物，亦耗然爽。盖阴精阳气消烁殆尽，致内风虚热长
居脏腑，非独向温柔乡打乖，但损伤肾水者也。夫人水谷入胃，
化为气血，在身为津液，升于目即为神水。得则滋而清明，失则燥而混浊，一定之理也。是以阴阳消烁，邪干目
本，而色斯变焉。所变不一，大约饱酒肉浓味者，色多黄，间兼蓝；茹蔬食菜羹者，色多青与微碧；沉郁境遇者，
色惨淡不舒；奔驰势利者，色龌龊如初生狗眼。是症�