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此症似疮非疹,细颗丛聚,生于左右上睑之内。色黄而软者,本经名粟疮;嫣红而坚者,名椒疮。形实邪盛
则疙瘩高低,连下睑亦蕃衍,碍睛沙涩,开闭多泪。盖风热蕴结而成。凡病颇重,旬余不罢,胞内势所必有,只
利刀间曰镰洗,照本症点服不辍,自尔渐渐稀疏。若二三颗如粟如椒,红根、黄顶,高平,不敢施刀,即施未必
净尽,且头目定肿痛,眵泪随拭随来。此湿热郁于土木,土木争胜故也。《瑶函》谓粟疮防病变,当指是。亟用
竹叶泻经汤、泻黄散或杞菊饮、防风散结汤交互递进,心清胃调,病徐兴矣。《经》曰∶久而增气,物化之常,
其斯之谓与。
傅氏《瑶函》,眼科之能事毕矣。然其人晓医而昧儒,亦恨事也。谨阅所烈证治,除根据古抄来,了无折衷外,
有理近而文法重复,牵强不达病情。有句妥而病药凿圆枘方, 不入。有必须刀针,全不道及,支离汤散,说
了又说。有既知无治,业已名言,一症一方, 分 。有自相矛盾,
有不相符合,有当言故讷、当详偏略,种种疵弊,指不胜屈。就据此条而论,彼分椒、粟二症,已可不必,其一
椒疮红坚易散,未若粟疮之黄软难散也;一谓粟疮黄软易散,未若椒疮红坚之难散也。如此背谬,誊录嫌渠手拙,
乃锓劂梨枣,岂以是书非病眼人不读,朦对瞽,固无恐。为之莞然者竟日。虽然,事贵先资,《瑶函》其可诋毁
乎哉。
卷之二八十一证
痰核三十五
属性:痰核痰核,湿热两般蒸结。暖红新剥鸡头,风 破为血流。流血流血,胡乱清平不得。
此症艮廓内生一核,大如芡实,按之坚而不痛,只外观不雅。间亦有生于下睑者。盖食火、痰饮酝酿而成。
为治,翻转眼胞,必有形迹,一圆一点,色紫或黄,就于此中砭针。尽法劫夺,挤尽脓液。碾清气化痰丸,淡姜
薄酒调一两,徐徐呷之,刻日平复如初。若以无别苦,不治无碍。恣啖热物,则火愈燥,人而附 垂疣,变为重
疾,经年溃腐不痊。语曰∶涓涓不断,将成江河,此之谓也。
原案∶邑痒某,年六十,体肥善饮。秋时上睑得一核,绝不经意。明年春,其核自破,色红紫微疼。或按
《瑶函》用清胃散结等汤,十数剂稍痊。弥月复发,复投。核渐大,状如荔,外胞绽开。日夜流血不止,遂束手
无策,卒而下世。愚意学人必劳心,癖酒一定有色。心劳者神慢,过饮则脾胃受伤,浊气上蒸,故核大而破。加
以入房太甚,水木俱惫矣。水竭火盈,故血妄行而不归经,乃尔长流。此时急用烙治其标,烙已,以归脾、养荣、
七福、十补培其本,庶几内外两得。此人思不出此,屡以疏风降火,虚其虚而损其损,气衰痰盛之人,有不速其
毕命者乎。书此案,以为食古不化者警。
卷之二八十一证
倒睫三十六
属性:从来倒睫最蹊跷,病有根苗,症有规条。太阴衰老少阳骄,坏了脂膏,损了皮毛。翳如云雾泪如潮,丹也徒
烧,药也空调。知非手法不能疗,夹又防HT ,烙又愁焦。
此症皆由患疾,妄称时眼,不以为意。或酒、或欲、或风霜,全不禁忌。致风邪深入,久而不瘳。然后内急
外弛,皮宽弦紧,睫渐拳倒,未免泪出。频频拭擦不已,毛愈刺入,遂扫成云翳。目疾所有者,皆具日积月累,
必至失明,治难见效,任灵药不能起睫。睫不起,翳终不净,而泪亦不止。不得已,用法夹之,令毛向外方妥。
夹落再为调护,可保无虞。若仍前纵恣,身子疲极,一有感冒,两目交病,病必肿,肿一次则皮松一次,依然还
元,其功费矣。李东垣谓攀出内睑向外,速以三棱针出热血,以左手大指甲迎右针锋,立急。倪仲贤亦从此治,
且曰∶夹治之法徒为苦耳,切勿施也。但以防风蔓荆饮、决明益阴丸、搐鼻碧云散主之,则紧缩渐弛,宽纵自愈。
李时珍言石燕磨水涂之,睫毛自出之。三人之法,原从乌有先生学来,今失其传。再有教拔去拳毛,以虱子血点
者,以木鳖子、自然铜为条搐鼻者,以锻石扫落毛者,以鱼胶胶紧皮者,以药师医魔,可直偕无是公入 都治鬼,
毋矣绝倒。
夹法∶用老竹一片,长寸许,广一分,正中平破,不可削尖锋。先扎定一头,一头斜侧放开,将患眼上皮安
置其中,丝线络住。教渠载闭载瞪,仔细看真,睫毛毫无倒入,方着力扯紧。其夹外之肉,碾生半夏、生远志,
油调浓涂,则易痿不痛,血气虚衰人不必。然须看两头线缝,稍松一发大,便
过血,务加缚紧。不尔,决肿而溃。俟七日,肉干作痒。拆去夹,将利剪剪落。所着睑之痂,切不可损动,听其
自脱。既脱,以香膏不时于痕上搽抹,久之肉色如旧。药煎竹叶、石膏、麦冬、沙参汤,上、下午调救睛散三钱,
再则黑神散日四钱。夹痂落后,眼内有故,仍如本经燮理。
卷之二八十一证
皮急三十七
属性:皮急小兮,膏血了兮,筋脉绞兮,瞻视眇兮,忧心悄兮。
此症谓上下胞渐自紧小,甚者小如枣核,眼将合矣。盖膏液耗尽,筋脉急缩故也。若治而小者,治之之过。
乃皮宽睫倒,只夹外而失内理。后则复倒复夹,遂尔肉焦血损,目络不舒而睑日急小。夫既已小矣,年深日久,
欲令开视如常,其可得乎?
或谓是症无害于观,治亦不难。证知彼目惯病,粗工只见症医症,酸丁又以药治药,致瞳子先伤,然后始及
外睑。睑急毛卷,夹且晚矣,劣手胡乱施行已可骇,谬于夹上之肉,用灯火烧个不了,势必肿而溃烂,不待再夹,
眼胞实残毁不堪。今纵遇吾济,惟仰天唤可奈何奈若何已耳。
起睫,乃外治粗工。然眼目为人身华表,必遵法从事。除毛出夹正外,不可左高右低,更不得右大左小。于
妇女及有德名儒,尤宜小心矜慎。七日解夹,再七日落痂,瘢消迹灭,治犹未治,庶几无忝厥职。常见市人有三
角者,有疤病牵引者,有胞肉全无,睛露惊人者,虽宵人无知妄作,亦由耳目昏溃,不自省察之故。为人子,不
可不知医,其斯之谓乎。
卷之二八十一证
睑三十八
属性:时对青铜理鬓毛,意萧骚,销金帐暖醉 ,梦魂劳,倏忽肉轮沿际黑,如灰色。妻梅子鹤耐清操,命根牢。
此症两目别弊,但上下外睑煤黑,有如淡墨沈于旧棉纸。望之若米家山水,烟雨空 。盖虚肥之人,肺脾捻
亏而饮食过量,未尽传送施化,譬沟渎所积,自然久为淤浊。且土金亏,则水木之邪由中凌上,故现前象。治宜辛
温大补。始进真武汤,次三建中,次理阴煎,不令痰饮上溢。太璞还贞,不必及瓜为期。倘药力不充,或更酒以
色下,气从财使,本病固变,颧颊决增斑晕,着以优孟衣冠,公然花面,窃恐笑不成笑,哭不成哭矣。
此症妇人亦常见有患者。总由脾土衰惫,倦于承运输送,致寒饮热痰,不下行而上走,现斯秽迹。或人事不齐,
中怀郁郁,无时悲泣,因而木胜水侮,青斑黑点玷污花容。饰以金丹蓉粉,翻为轻薄子,刻画无盐,其可衰也夫,
其可惜也夫。
卷之二八十一证
地倾三十九
属性:地廓倾翻形最恶,血泪洋洋廓上搁。若使伊芳来惊小儿,不须两手下攀着。合前弦睑烂难堪,总号残风治无药。
此症乃目下维倾缩,内睑绚烂于外,有若人翻转而致者。盖气逼血拥,而又乘以风湿,遂筋拽皮急,能下而不能
返。甚则赤烂,多眵与泪,本科呼为残风。风痰好酒人,往有患者,治亦难愈。非风暴得,有肿有疼,清胃散、
泻黄散、
甘露饮治其内,砭且洗治其外。内外兼理,抑又不难。若轮廓已坏,病楚俱除,但照镜自觉可羞,殆将有事风鉴,
医无庸议。
卷之二八十一证
眵泪不禁四十
属性:杨子泣逵途,为其可南北。墨子悲 丝,为共可黄黑。稚子何所伤,开襟泪沾臆。有若哭相思,青青转成碧,
又如惜别离, 不忽滴。发我抒愫居,参苓作汤液。露稀金风肃,清欢邈难即。
此症目内外轮廓无恙,但泪稠如浊酒豆浆,长流而不止也。间有睑肿紧合,强攀则激而溅出。时医以为脓汁,
莫识所自。且小儿患此居多,无以为治。讵知清肺理脾,治之亦易易耳。或问故,曰∶肺非无为也,主降下之令
焉。凡人饮食入胃,脾�