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校对时间：00…09…19 13：18：5920 Mar 2001 21：17：17 ＋0800 陈卫
第二节 心理咨询的对象、任务和形式
第二节 心理咨询的对象、任务和形式
一、心理咨询的对象
心理咨询的对象不仅是患有某种心身疾病的病人，更多的是来自有这样或那样心理、社会因素困扰的正常人群；还有来自代为咨询的家属或组织；也有来自学校或厂矿单位的集体咨询。
咨询的任务在于使来访者与心理咨询工作者进行对话，提供情况和问题，共同商讨，听取心理咨询者的指导和建议。但心理咨询工作者并不参与决断和解决问题，应该相信人的潜力，人是可以在别人的支持和帮助下，自己解决自己问题的。《韦氏字典》对咨询（consultation）的解释是：“咨询是一种磋商行为，磋商的目的在于通过对事情的商讨，有关意见的交换，以达到增长见闻，获取建议的目的。”或见“心理咨询”是一个过程，只有通过咨询过程，才能实现咨询的目的。
二、心理咨询的任务
来访者提出的问题和要求虽然涉及许多方面，但一般可归纳为以下几个方面：
1。各种情绪障碍，如焦虑、抑郁、恐惧等的诊断和治疗；
2。对有关求学、就业、恋爱、婚姻、家庭、计划生育和优生反映出来的困惑和苦恼，急需咨询和答疑。
3。性心理异常和性机能障碍的咨询和治疗。
4。某些精神和心理病态的鉴别诊断和预后判断
5。要求介绍各个年龄阶段的心理卫生知识，如婴幼儿期、青春期、更年期和老年期的心理卫生；有关睡眠、学习、记忆和脑力劳动的心理卫生知识。
近年来，一些大专院校的政工、保健 、青年组织部门相互串联，到临床心理医师那里去进行集体心理咨询，其内容有：大学生的神经官能症，各种适应不良综合征、精神疾病（抑郁症和精神分裂症）、自杀、犯罪以及其它各种心理障碍的预防和处理。这些院校的有关人员深感用传统的政治思想工作方法已经解决不了当代青年学生的管理问题，他们希望学习心理学知识，懂得心理咨询方法，给每个学生建立一份心理档案（可以向学生本人公开）。目前，这种把政治思想工作与心理管理结合起来的作法在我国已经有了良好的开端，并已被证明是加强大学生的心理卫生工作、促进对大学生的科学管理和精神文明建设的有效途经。
三、心理咨询的方式
常用心理咨询方式有以下几种：
1。门诊心理咨询 在综合性医院、精神卫生中心和卫生保健部门均可设置心理咨询门诊，接待来访者。这种形式所接待的来访者直接见面，能进行面对面的对话，故咨询较深入，效果较好。
2。信函咨询 多为外地要求心理咨询者，或本地要求咨询者出于暂时保密或试控心理，故以信函开路。这种形式，只能初步了解情况，进行安抚和稳定情绪工作，却无法面对面地深入磋商，故最终还是导致来门诊亲临咨询。
3。电话心理咨询 多为处于急性情绪危象，濒于精神崩溃或企图自杀的人，拨专用电话向心理咨询门诊告急、诉苦和求援。在国外，这种电话心理咨询往往专业化，成为热线中心，24小明均有人值班，接到电话呼救后，立即派出人员赶至当事人家中，处理其急性情绪危象，安定情绪，制止自杀。北京、广州等地已设热线电话为咨询服务。
4。专题心理咨询 针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑。国内有些报刊已经开辟了心理咨询专栏，系列讨论和回答群众质疑。这种形式具有心理卫生宣传性质。
校对时间：00…09…19 13：21：1020 Mar 2001 21：17：17 ＋0800 陈卫
第三节 心理咨询的方法、技巧及规律
第三节 心理咨询的方法、技巧及规律
一、心理咨询的方法、技巧
因为心理咨询的方法与技巧直接影响心理咨询的效果，故必须予以充分重视。一般应注意以下几个方面：
1。认真积极地听取来访者的倾诉，启发他谈问题、谈苦恼、谈个人经历与社会环境的关系，谈对形成困境因素的自我分析，谈他将如何摆脱困境的打算、要求咨询的目的和要求等。要认真地听，以便获取可供分析的信息。可以表示你的同情心，以取得来访者对你的信任。要为来访者提供疏泄情绪的机会。
2。归纳和分析问题，整理出引起苦恼的最关键问题，需答疑和指导和事情是什么，并注意两者之间的关系是否一致。整理的方式应采取与来访者共同讨论分析进行 。对整理出的问题，应征询来访者的意见看其是否确切。对所做分析和结论是否同意，以便使下一步的指导更有针对性，并使来访者信服。
3。有针对性地先解决关键性的问题。其它有关的次要问题，留待下一步一个一个地解答。解答问题时，一定要突出重点。
4。解答、指导时，应照顾到对方的文化水平、性格特点以及解决问题的可能条件。建议、指导要实事求是，在现实条件下，经过努力，可以达到目的者最好 。不要好高鹜远，切忌脱离实际的夸夸其谈，只讲一大堆空道理是最为有害的。为了保证措施的可行性，应征求对方意见，“这样做行不行？”如不行，则另行磋商寻找其它办法。
5。建议、指导时应注意以下几个方面：纠正来访者的认知活动；良好性格的塑造；掌握应付各种困难的心理应对方式以及适应社会环境的能力。处理措施中，还应包括必要的药物治疗和社会治疗。后两者的治疗价值非常重要，不能因为强调了病人自己解决问题的能力，就忽视了上述治疗的重要性。心理咨询效果的好坏也决定于运用这两种治疗的功夫技巧。在社会治疗中，如能取得家庭和组织的理解、支持和帮助，则是心理咨询取得效果的最后关键。
6。在处理问题的实践中，如有障碍，或面临的困难较大，应叮嘱来访者继续来咨询、磋商。要经常注意来访者的情绪变化，及时给予鼓励、支持，防止悲观、失望。必要时，扩大咨询对象范围，约请家属和组织参加，共同交换意见，协商处理。
二、心理咨询中的几个规律性问题
1。心理咨询的动机多种多样 大多数来访者都是心事重重，入困境而矛盾、犹豫、拿不定主意，急需听取有威望者的意见，寻找出路。其次是企图了解有关生理、心理卫生知识。少数人则希望寻求同情、支持和有疏泄委屈的机会。来访者第一次来访时，往往抱着打听一下或试一试的想法。有些涉及性知识和寻求性机能障碍治疗的咨询者，多在咨询室外几经徘徊，最后鼓足了勇气，才硬着头皮来咨询（最后均如释重负、轻松、满意而去）。这表明在开展心理咨询工作时注意宣传心理咨询的意义、内容和目的，以解除来访者的各种顾虑。
2。情绪障碍是心理咨询中最突出的表现 来要求心理咨询者中，约有半数以上均有情绪障碍。他们焦虑、抑郁、恐惧或烦恼，其中以焦虑和抑郁最为常见。他们新近遭遇的精神创伤多很明显，情感反应均很强烈，因此，解除情绪障碍，稳定情绪，指明方向和希望，是心理咨询的首要工作，是开始阶段中最关键的一环。对情绪障碍能及时处理好，则会给来访者带来希望和渡过难关的信心，防止其精神崩溃，免使不幸事件的发生。如遇到情绪障碍的严重情况，则不要拘泥于慢条斯理地讨论、磋商步骤。而应当机立断，迅速实施药物、心理和社会三结合的治疗以求解除险象。
3。为什么来访者会陷落于苦恼和困境 从来访者的诉述和造成其苦恼因素的分析中，可以知其苦恼并非偶然，既有外界的社会因素，也有内在的心理因素，两者交互影响。心理咨询工作者应从系统和整体观念来分析这些问题，其判断才不致片面，所提出的建议才能击中要害。来访者处于困境的原因常有：命运坎坷，遭遇不幸和委屈，备受精神折磨。不谙处世之道，特别不善处理上下级、同事、夫妇、子女、父母之间的关系，导致彼此抱怨、指责、心情不畅。不懂生活艺术，不会安排精神生活，生活呆板、僵化、贫乏、缺乏人情味，所以容易感到空虚无聊。个�