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医学心理学-第101章

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(李鸣杲 葛慧坤)    
专栏31…3交往    
交往是人的社会属性赖以发生和发展的必要条件,是人的精神属性得以健康成长和维持正常水平的支柱。交往的剥夺,可以使精神崩溃、社会化水平下降,可以导致焦虑状态和其它身心疾病。为此,除了社会学需要详细研究人类交往问题而外,心理学也十分重视交往对人身各种影响。    
人类从蒙昧时期到现代社会,彼此的社会交往也经历了漫长的发展道路。交往的形式、内容和手段都越来越复杂、丰富和越来越广泛。单就交往手段而言,在现代社会中,可谓多种多样了。除了日常直接交往,还可以有书信、电话、电报、电视甚至卫星通讯等等。然而,尽管交往的形式的手段受到现代科学技术的重大影响,但人际交往过程中的最一般的心理规律却是相对稳定的,这就为心理学研究人际交往提供了可能性。    
从心理学角度看,交往是一种心理联系或心理沟通形式,是人类共同活动的产物。    
交往的形式大致可分为两种,一是有声语言交往,或叫做口头交往,第二是无声语言(如手势、动作、面部表情、身体姿势、眼神等等)交往,或叫做非口头交往。    
交往的动力当然是人类的需要和需要的满足,而人类的最基本的需要应是向大自然索取生活资料。这样,劳动从开始就成了交往产生和发展的基础。在满足生存需要的前提下,其它的需要形式也逐渐产生,为此,人类的交往内容也就越来越丰富。在这种意义上,交往变成了人类进化发展的重要条件之一。    
就个体的发育来看,交往是个性形成的关键。人只有在与他人的相互作用过程中才能形成个性心理的核心…自我意识和自我评价。他人是认识自己的一面镜子。另外,人的个性外在表现,即所谓性格特征,也总是在交往过程中得以实现、发展和改善。    
交往,作为心理学概念,还包括另外一种内容或内涵。那就是当一个人独处时也有某种想象形式的或表象形式的交往在头脑中进行。对正常人来说,这可能是一种客观交往的回忆或预演,而对于精神失常或个性异常的人来说,这种形式的交往完全或部分失去控制,从而成为某种症状。    
如果我们分析一下人际交往的过程,我们就发现人们的交往都是从彼此的知觉开始的。也就是说,交往是从对于对方的第一印象开始。第一印象导致并调节着进一步的交往形式和内容。第一印象具有较强的情绪性和经验性而理智性却较差。然而,第一印象对于进一步交往至关重要。如果第一印象很好,那么交往发展会很快也会有效果,反之则不然。    
第一印象的形成,既与对方的外部特征有关,也受到交往目的、原有经验和交往的心理倾向影响。第一印象将在整个交往过程中不断地得到校正和增加新的内容,这实质上就是彼此加深理解的过程。对于这种不断加深的理解过程来说,交往者彼此的个性特征起很大作用,特别是交往时的心理状态。比如一个人在高兴的时候往往难以理解另一个处在痛苦状态的人。在这种情况下善于寻找共同感受的设身处地为他人着想的人才能进行有效的交往活动。    
作为交往活动,交往双方总要给对方以某种评价,这种评价正好是互相交往的深度以及他们彼此理解程度的标志。理解并不是一种纯理念活动,恰恰相反,它在很大程度上依赖于彼此的移情程度。移情就是对另一个的情绪状态的知觉和同感。为此,一个情感淡漠的人是很难进行交往的。很少交往又反过来影响一个人的情感水平,这往往形成恶性循环。当一个人一时遭到不幸而处于孤独状态时,如果不能很快自觉地或在他人帮助下解脱出来,上述恶性循环就很容易形成。以致在一定时期内改变人的个性甚至引起不良后果。    
社会交往的功能是多种多样的,但是,从能否直接满足人的需要来看,只有两种基本功能,即:社会功能和心理功能。虽然人们还有生物需要,但交往只能为满足生物需要提供机会和可能性,并不是直接满足生物需要的手段。    
交往的社会功能表现在管理的控制两个方面,比如在学校对学生的管理和在医院对病人的管理,上级对下级的管理等等,都必须通过交往,能否科学地进行交往是能否正确管理的重要条件。    
交往的心理功能很复杂,但最主要的有两方面,第一,通过接触来满足情绪和情感的需要。这在人们的生活中是无法缺少的,人们在共同的劳动过程中,必须有情感交流,需要他人的同情、安慰和理解。在一个集体中没有恰当和充分的交往,人们的情绪会变得死气沉沉,儿童缺乏与父母的交往就上爬会变成神经质。一个人的情绪和情感能否正常发展完全依赖于情感需要是否能得到满足,而这种满足只能在交往中实现。为此,一个人只有处在一个能互相理解,情感上互要支持与满足环境中身心才能正常发展。对于一个病人来说,这样的环境就是一种治疗手段                 (作者:李鸣杲 葛慧坤)                                 
                  第六篇 健 康 心 理
        
第六篇 健 康 心 理    
第三十二章 健康心理学    
第一节 健康概念的演变    
人人希望健康,并且把健康和幸福联结在一起,把健康和社会进步联结在一起。但什么是健康,却有不同的理解;怎样维护健康,也有不同的途径。    
人们追求健康是与生产水平、科学技术发展和社会进步相联系的,随着生产水平的提高和科学技术、社会的不断进步,人们对健康的要求也越来越高了。生物科学和医学的进步为人类健康做出了卓越的贡献,但生物医学把人简单地当作生物有机体来研究而忽略了人的社会方面,忽略了人具有丰富的内心世界,这在健康的概念上也有明显的反映。《辞海》中健康的概念是:“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。通常用人体测量、体格检查和各种生理指标来衡量。”这种提法比“健康就是没有病”要完善些,但仍然是把人作为生物有机体来对待,因为它虽然提出了“劳动效能”这一概念,但仍未把人当作社会人来对待。对健康的这种认识,在生物医学模式时代被公认是正确的。    
关于健康和疾病的概念,《简明不列颠百科全书》1985年中文版的定义是:“健康,使个体能长时期地适应环境的身体、情绪、精神及社交方面的能力。”“疾病,是以产生症状或体征的异常生理或心理状态”,是“人体在致病因素的影响下,器官组织的形态,功能偏离正常标准的状态。”“健康可用可测量的数值(如身高、体重、体温、脉搏、血压、视力等)来衡量,但其标准很难掌握。”这一概念虽然在定义中提到心理因素,但在测量和疾病分类方面没有具体内容。可以说这是从生物医学模式向生物、心理、社会医学模式过渡过程中的产物。一方面,这种转化尚缺乏足够的临床实践资料提供理论的概括;另一方面撰写者虽然接受了新的医学模式的思想,但难以作进一步的理论探讨。因此它还没有超越1946年世界卫生组织(WHO)成立时在它的宪章中所提到的健康概念:“健康乃是一种在身体上,心理上和社会上的完满状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”接着它对健康又作了比较详细的解释,除了众所周知的病理改变的内容之外,对心理状态的要求提出以下多条,诸如:要有充沛的精力,能从容地担负日常工作和生活,且不会感到疲劳和紧张。应该是积极乐观,勇于承担责任,并且要能上能下,心胸开阔,不致于因为很小的事就耿耿于怀,必须是精神饱满、情绪稳定,并且是善于休息的人。要有较强的自我控制能力和排除干扰的能力。要有比较强的应变能力,反应速度快,并且有高度适应能力。看上去眼睛炯炯发光而有神,眼球动转灵活,善于观察,等等。总之完整的健康概念包括生理、心理和社会功能三方面的良好和完满状态,而不仅仅是生理上没有病态。    
从对健
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