按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
是依靠肾气的开阖作用，开则水液排出，阖则水液潴留。
（三）主骨、生髓、通脑：肾主骨、即肾与骨骼的生长、发育、坚软有关如小儿 门闭合过迟，骨质痿软，以及成人的腿软无力不能久立等均可从肾治之。又齿为骨之余，故某些牙齿疾患也与肾有关，如小儿生牙过晚，成人牙齿松动、容易脱落等均为肾气不足或衰弱的反映。肾藏精，精生髓，髓养骨，髓聚之为脑，故有〞脑为髓之海〞之说。当肾气充盛，肾精充足时，则骨、髓、脑三者也健壮充实，四肢轻动有力，行动灵敏，精力充沛，耳聪目明；反之当肾精不足时，则出现智力迟钝，动作缓慢，骨软无力等等。近来临床上应用耳针刺肾穴，治疗小儿大脑发育不全、脑震洫后遗症，以及用中药补肾治疗再生障碍性贫血等等均是以这一基本理论为依据的。
（四）主命门火：命门火能温煦全身，促进生长发育，成为各个脏腑功能活动的动力，故命门火不足，可导致全身之阳气衰弱。又命门火能暖脾以助水谷之运化，若命门火衰，则脾胃不能腐热水谷，运化水湿，而出现完谷不化、五更泄泻等症。
命门火中与性机能有关者叫做〞相火〞。当相火不足时，则出现阳痿、早泄，滑精等性功能衰弱的证候。当肾阴不足而相火相对偏亢，而出现梦中遗精、性欲亢进等证候者，称为相火妄动。
（五）主纳气：呼吸虽主要由肺所主，但肾能帮助肺吸气，称为〞纳气〞。故有〞肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气〞之说。当肾虚不能纳气时，就会出现呼多吸少的气喘病（如肺气肿）。这种气喘病需用补肾纳气的方法治疗。
（六）其华在发：毛发生长脱落的过程反映了肾气的盛衰。肾气盛的人毛发茂密光泽；肾气衰的人毛发易于脱落，枯槁发白。又〞发为血之余〞，故发也与血有关。
（七）肾开三窍：肾在上开窍于耳，肾气充足，则听力正常；肾虚时则出现耳鸣、耳聋等症。肾在下开窍于二阴，与大小便的排泄、性机能活动有关。故大便溏泄，小便困难或淋漓不尽、阳痿、早泄等均可从肾治。
（附）女子胞 女子胞又名胞宫，即子宫。有主管月经和孕育胎儿的功能。冲脉、任脉皆起于胞宫，而冲脉、任脉又与肝、肾关系密切，女子在发育成熟后，肾气旺盛，天癸（月经）始至，子宫乃有孕育胎儿的功能。
二、膀胱 膀胱是储尿和排尿的器官。当膀胱有病时，就会出现小便的异常和排尿困难。膀胱之所以能排尿，主要靠肾的气化作用。当肾的气化功能减退时，则出现排尿困难，甚至尿液潴留。肾气虚不能固摄时，又会出现小便淋漓不尽，甚至尿失禁。
综上所述，肾的生理功能包括现代医学生的生殖、泌尿系统及部分内分泌、中枢神经系统的功能，这些系统的疾患都可能笸肾有关。膀胱的功能与现代医学的认识基本相似，主要是储尿和排尿的作用，其病变也主要表现在泌尿功能方面。
脏腑
脏腑是内脏的总称。脏腑学说是以长期的临床观察为基础，以正反之辨证法为指导，既概括本脏的各种生理、病理现象，又联系到相关的组织器官，综合归纳，构成若干个功能单位。虽然脏腑在某些方面也有与现代解部学的概念相同之处，但其主要的并不是指内脏本身的解部形态，而是指脏腑的菜单现，故中医学称之处〞脏象〞。
脏包括心、肝、脾、肺、肾和心包；因心包是心的外围，主要表现心的功能，故只称五脏。腑包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦（注），称为六腑。此外，还有脑、髓、骨、脉、女子胞（子宫）等，这些器官除女子胞外均隶属于五脏。
脏是储藏的意思，即所谓〞五脏者，藏精气而不泻也〞。腑是饮食的信道，即所谓〞六腑者，传化物而不藏〞。脏的功能是储藏精气；腑的功能是受纳和消化饮食并排泄糟粕。
（注）三焦：为中医特有的名称，目三焦可视为胸腹腔或其中脏腑及功能的总称，即上焦指胸腔或心、肺的总称；中焦指腹腔上半部或脾、胃的总称；下焦指腹膑下半部或肝、肾、膀胱、大肠、小肠的总称。
从解部学角度看，五脏六腑除脾脏以外，大致与现代医学相符，但其生理功能则与现代医学中相应脏器的功能有较大的区别。例如，心的功能除主管血液运行外，还包括精神活动；肝的功能包括抑郁、发怒等情志活动，血液的储藏以及肌肉关节活动的支配等；脾的功能主要是消化饮食，转运营养物质及水液，并统摄血液，使之正常运行而不溢出血管之外；肾的功能除与尿液的排泄有关外，还包括人体的生长、发育和生殖机能。六腑中，胆、胃、小肠、大肠、膀胱的主要功能大体上与现代生理学相似，但也有不同，如小肠还与尿液的生成有一定的关系。因此，中医的五脏六腑按其生理功能来说是有其独特的含义的，不能完全以西医所论这些脏腑的生理概念去套用。
脏腑之间，在生理上互相依存，互相制约，发生疾病时又互相影响，互相传变。脏腑与皮、脉、筋、肌、骨等组织及口、舌、鼻、耳、目等器官也都有密切的联系，这些器官和组统分别属于五脏，所以这些组织、器官发生疾病时也常从相应脏腑入手进行治疗。例如〞舌为心之苗〞，即舌从属于心，某些舌体的病态常从心治；又如〞肾主骨〞，骨转无力常以补肾之法调治。由此看来，脏腑的菜单现，实际上是反映了全身的生理状态。
生理与病理
脾胃主管饮食的消化吸收，是维持人体生命活动的重要器官，故中医有脾胃为〞后天之本〞的说法。临床上调理脾胃是中医治疗的重要环节。
一、脾
（一）主运化：运化是运输和消化的意思。其运化功能有二：一是指由胃初步腐热（消化）的食物，再经脾进一步消化，并由脾将消化后产生的精微（营养）物质上输于肺，靠气血的运行输送到全身，以滋养各个组织器官。
脾气健运，则营养充促，肌肉丰满，四肢温暖而活动轻健有力，口唇红润而光泽，因此说〞脾主身之肌肉〞，〞脾之合肉也，其荣唇也〞。若脾失健运，则水谷运化失常，出现食欲不振，食后堵满，腹胀便溏，日久则出现疲乏无力，肌肉消瘦，面色萎黄，口唇苍白等营养不足的症状。脾能运化水谷，但还要靠命门之火（肾阳）来温煦，若命门火衰，则可导致脾的运化功能减退，而出现〞五更泻〞（又称黎明泻或鸡鸣泻）或完谷不化（排出消化不良的大便）等症状。
一是指输布（运输和敷布）水液，即对水有调节作用。这一功能发生障碍时，可导致水湿停滞。如停于头部则觉头部沉重如里；停于胸膈则胸闷呕恶；停于肺部可凝聚为痰；停于体腔则产生胸水或腹水；停于肠道则见腹泻；停于肌肤则见水肿；充溢四肢则身困体沉等等。古有〞诸湿肿满，皆属于脾〞，〞脾病生湿〞及〞脾为生痰之源〞等说法。
（二）益气：〞气〞在这里代表机能活动的动力。人体最重要的气是〞真气〞。真气与脾、肺都密切相关，脾将水谷之精气上输于肺，与肺吸入的清气结合而成为真气的重要组成部分，这就是脾益气的作用。所以临床上遇到气虚患者兼有脾虚症状时，应考虑为脾不能益气；而遇到肺气虚的患者也常用补脾的方法进行治疗。
（三）统血：脾统血即指脾气能统摄周身血液，使之正常运行而不溢于血管之外。脾气充足则能统摄血液在脉管内正常运行。脾气不足则血失统摄（气不摄血）而行于外，即所谓〞血不循经，溢于脾外〞，因而发生各种出血现象，如长期慢性的皮下出血、便血、月经过多等。
（四）脾的特性
脾气主升：脾气因能上升，故可将水谷之精气和精微、津液上输于肺，再输布到其它脏腑，而化生气血，并能维持人体各个脏器的位置恒定。如脾气不升，反而下陷（中气下陷），则出现气短懒言，久泻、脱肛、子宫脱垂及其它内脏下垂等症。
喜燥恶湿：脾虚不运则容易生湿，且湿邪过盛也最易困脾，故脾喜燥而恶湿。若脾为湿困，就会出现头重、体沉，脘腹满闷，大便溏泄，舌苔白腻等症状。治疗时宜燥湿健脾，用药也应偏于温燥。
04气血津液。txt
气
一、气的涵义：一是指维持人�