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么这个之后呢，也会产生一些流行病，一些温病，一些季节病，一些传染性疾病都会随之而来的，所以这样的话呢，又形成一种温病学派。那温病学派，我觉得在临床当中都是很不简单的。他们那些人都是经过了温疫的年代，不断地看到一些温疫的温病，跟病人直接打交道，这么来不断积累、不断探索、不断研究，提出一些方药。
那这温病到底它有哪些范围呢？它也有一个范围。那么中医对这个温病，它是从开始，在《内经》里边就有温病这一说，就是温热病，发热的病。到明清的时候它认为这个病有一定的传染性，有一定的季节性，有一定的地域性，便产生了这种温病。比如说春天它容易发生“春温”或者是叫“风温”；比如在秋天的话，它可能燥热比较重，叫“秋燥”；夏天还有“暑湿”，这些都是随着季节的不同而产生的一些这方面的认识。可是到明末、清初那个年代，产生了另外一种疾病，也是温病范围里边的，就是以发热为主的。那么这个发热就发现它有另外一个特点，一般有一定潜伏期，有潜伏期以后，它发热，伴随着也有像流感那个感觉，也可能它像流感，或就是流感，也可能往别的方面发展。咳嗽比较重，或者出现腹泻，或者它出现像霍乱、像天花、像鼠疫，那些都属于温疫的了。那么这些病特点就是传染性比较大。对人来讲，危害也比较大，并且是大范围地流行，大范围地传染。
我想还要再交代一个就是，这温病跟温疫，刚才我已经提了，有什么区别？但温病它也是有季节性的，它也是有发作性的，它的传染性不是很重。那么这个也是温病，发病的也是一群人，一个地方，但是传染性不太大。那温疫它就有传染性了，并且传染性也还是比较快的，比较严重的，或者急的，这么一个情况。我想这个区别可以说是很明显的。温疫这个病它可以是从温热开始，到完了以后还是温热而终，就是整个贯穿发热这个热象，所以在临床当中，也是有它独特的一个特点，并且发作的病人都差不多，所以这个都属于温疫。并且这温疫还有一个特点就是它从口鼻而入，它不是说是外边受凉了就发病了，属于伤寒那样的，不是这样的。所以这也是跟伤寒的区别，也是跟一般温病的区别。这类温疫所以在临床当中它就表现是有“温邪上受，首先犯肺”，这个特点。
我想还有一个问题简单提一下。《温病学》里头，有一个中国人种人痘，现在是种牛痘，这个种牛痘怎么来的？是从咱们中国这个种人痘上启发出来的。当时的时候天花发生，还不是一个年代，还有一个皇上得过这个天花。
主持人：说是同治皇帝。
晁恩祥：对，他那时候就起那个发瘢呀、脓泡，完了以后结痂，结痂以后它有些脓液，取出来以后给别人再种上，叫人痘。那时候种痘的时候，古代的时候就这么来种，能够预防天花。
主持人：就是从这个犯了天花病的人身上。
晁恩祥：取出一些脓。
主持人：种到还没有得病的人身上，可以防御。
晁恩祥：可以预防，这就是一种免疫作用，这个是咱们中国首先提出来。当然还有一些其它的办法，比如在鼻子内塞一点东西，是天花人用过的东西，这些都是属于使他产生一些免疫力。这样做的话，少了病毒刺激，给他产生一定的免疫力。这也是很有名的。后来大概是英国人做成牛痘了，那么现在就是我们所用的这个防天花的种牛痘。那么这也是中国《温病学》当中的一个贡献吧。
第三部分我想探讨这个温疫、温病跟SARS的关系，跟“非典”什么关系？有没有联系，有没有可以借鉴的东西，有没有给咱们一些启发。我觉得，当我反复看了这些《温病学》的资料以后，我觉得还是有一些需要考虑的。刚才说了，温疫有一定的传染性，这些传染性给我们提示，在对待这个疾病的时候要非常重视，我就觉得这个问题也是通过实践来认识的。那么就《温病学》来说，它一般可以影响到肺，它也可以影响到胃的，它也可以影响到皮肤的，它也可以影响到其它的部位，脏器。所以温病它有它固有的规律。所以我觉得我们在分析这个的时候，是需要考虑这种传染性，这种传染规律，包括我们最近发生的“非典”也可以看得出，它这个传染过程。我觉得就“非典”这个病来看，它这个病因来看，还是西医讲的是寻找它的病毒，还是衣原体，那么我们中医实际上认为它是温热引起的，那么从病名上来讲，它也应当说属于温热病的一个范畴，或者温疫热病的一个范畴。
那么这个病我个人觉得，它的表现还是相对一致的。我是一月份接触过这个病，跟现在来看，前一段我也去地坛（医院）看了病人，那大体上还是相一致的。也就是它的疾病表现，正像报纸上公布的，卫生部在公布这个诊断标准的时候，它可以发热，当然有个别不发热的，太个别了，一般来说都要发热，还有咳嗽、有头疼、有身痛，有乏力，个别的还可能有腹泻，有咳嗽，但干咳少痰。按现代要求来讲，它这个诊断标准里头，还要看一看有没有接触史，那没有接触史，你咳嗽也不一定就是。还有看看理化检查，比如这个X光片子，它有独特性，它跟气管炎的表现不一样，它跟大叶肺炎的表现也不一样，它叫非典型肺炎，所以是非典型的。还有个典型肺炎，那典型肺炎的片子是大片儿的，是一个叶、一个叶的，叫大叶性肺炎，它叫典型肺炎。而其它的支原体、衣原体、立克次体、病毒，还有其它的一些腺病毒，还有十几种肺炎都属于非典型肺炎。
那么这个表现特点，片子是序状的，一片一片的，云片状的，那还是比较典型的，并且发展比较快，两三天这个片子就有变化，并且它发展可以到我们刚才说了一句，叫“温邪上受，首先犯肺”，上来就到肺了，上来就可以见到他咳嗽，紧接着就可以见到片子的变化，紧接着就可以出气管。我看过一个病人，在那儿坐着，“呼哧、呼哧”喘息，（每分钟）三、四十次的呼吸，很快缺氧了，是一个低氧血症。那么再发展的话，有很少一部分会发展成呼吸窘迫，就出现呼吸窘迫征，那么这样的话就比较严重了，需要给面罩给氧了，或者呼吸机给氧了。那么它还可以发展，当然这部分患者就越来越少了，发展成呼吸功能不好以后，出面一些多脏器的损伤，不只肺了。它还可以引起肺间质的改变，出现肺纤维化。所以这个病它的发展过程，还是看得比较清楚的，基本上是这样的。
（二帕结束）
那么我想从中医角度来分析分析这个病。那么这个病从临床上来看，中医认为首先它是一个外邪侵袭了，病人的外邪侵袭有潜伏期的，这潜伏期以后这个病一发作它往两方面来发展。一是往表，就是往表发热。所谓表就是外，发热，他头疼，身痛，这么一个表现。那么往里，往里就是往肺或者往消化（系统），这么来发展，出现咳嗽，喘促或者是胸憋，这些症状，它要往两方面发展，这是一个毒热造成的。所说有消化系统症状，这个我们分析它有一部分是夹湿的，兼湿的，那么属湿热来作怪的，所以它伴随着有舌苔的厚腻，这也是它一特点。那么从中医学来看，症状学跟舌脉都反映了这个病的热像和湿像，我们看了有一部分人的舌苔都是厚腻的，白苔，厚腻。
主持人：我就是。
晁恩祥：一般来说，吃饭不好、消化不好，腹胀的这样病人，或者腹泻的病人有时候有这个舌苔，那么他这个也是白腻苔，从中医来看，他是属于湿邪引起。那么他的脉相也有特点，一开始他的脉相是滑数的。所谓滑“往来如珠替替然”，就是像珠子滚动的那种感觉，很流利的那种快。所以他的表现，舌脉跟他的症状都有些特点。
这个病按说是应当发热，呼吸急促，应当永远是一个快的脉，对不对？但是这个病，它到比较重的有一部分人出现吸氧不足，脉慢了，有这么一个特殊变化。那么这个病，也说明了吸氧不足了造成的。所以在临床当中，还是可以逐步地联系起来，因为毒热、湿浊，还可以引起他的伤阴，伤气，精神越来越不好，萎靡了，属于伤阴，伤气了。那么还可以看到他的肺间质化改变，有渗出了，也看到他（肺部）的瘀滞这么一个状况。所以在临床当中，还要考虑他�