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37。伤寒六经与逻辑学
程盘基从逻辑学角度对(伤寒肋的六经病进行探讨,分析六经病的概念与张仲景思想方法。指出﹕“六经病篇首‘XX之为病……’一条,可以认为是为六经病下的定义,具有提纲挚领的作用,是(伤寒论)辨证论治的纲领。”并提出了六经病各自的外延定义及内涵定义,如原文第1条可以认为是太阳病的外延定义。其内涵定义是风寒袭表,卫气受邪。旦“逻辑学认为,分类是进一步明确概念外延的一种方法”。所以原文2、3条“运用了分析、对比的方法来区别太阳病的两种类型”。而“这种分类方法使得太阳病的外延定义更为明确”。
38。伤寒六经与自然辨证法
杨麦青卜引运用自然辩证法探讨仲景学说及伤寒六经。指出﹕“事物的矛盾法则,是辩证法的最基本的法则。”而“(伤寒论)中的矛盾统一,是通过六经病具体形态互相转化的对立统一,……(伤寒论)在六经传变的具体分析基础上完成了阴阳、虚实、邪正、寒热的对立统一,显示了锗综复杂的疾病规律在各个不同过程中的矛盾待征”。此外,还结合六经病就有关质量互变律、现象和本质、同一性和差别性等进行了讨论。
39。伤寒六经与自然辩证法
陈云平指出﹕“(伤寒论)创立了六经证治,从而使中医辨证论治体系完整化、系统化,……通篇贯穿张仲景朴素唯物论思想。”认为﹕“{伤寒论)六经证治,就是通过机体在外的不同
表现,进行综合分析,判断其内在病理变化。”因此“张仲景不但是一位伟大的医学家,而且也是一位伟大的哲学家。所以学习(伤寒论)不仅要学他的辨证论治方法,还要学习他的哲学思想,才能全面领会(伤寒论》的本义,探明张仲景的学术恩想。”
40。伤寒六经与信息数学
朱式夷探讨(伤寒论)六经辨证规律提出﹕“中医的辨证是经过一系列的数学演算而后成立的,决不是任意的逻辑。演算愈细致精确,辨证功夫愈深。”而 “这种独特的运算方法实际上属于信息数学。它启蒙于(内经),奠基于(伤寒杂病论),成熟于清代,是仲景学说的光辉成就之一,可命名为仲景数学”。
41。伤寒六经与三论
80年代以来随着系统论、控制论、信息论的盛行,国内学者开始运用这些理论阐述六经辨证规律。如廖子君”川从系统论角度探讨(伤寒论)六经体系﹔ 盂庆云?3‘吸控制论模糊识别探讨(伤寒论》六经涵义﹔王宝瑜’引论述(伤寒论)六经辨证理论体系中的信息论方法等。而宋天彬指出﹕“用现代的眼光来看,(伤寒论)包含丰富的系统论、控制论、信息论思想,可见只要是真理,古今中外的认识都会不谋而合。”
除上述诸说外,尚有将上述的两种或两种以上观点组合而成的其它学说,如脏腑经络说、脏腑经络气化说等,本文不再—一列举。
北京中医药大学学报1997年第20卷 p23…30。
胡希恕的六经辨证观:
一、何谓经方
所谓经方,顾名思义,亦即经验之方。它是前人在医疗过程中久经实践反复验证的有效方剂。
经方之含义,在中医界有两种看法,一是指宋代以前各个医家所收集和积累起来之有效方剂;一是指汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中之方剂。本书所谓之经方,是指后者。
二、张仲景是经方杰出之传人
考《汉书?艺文志》载“经方十一家”,记述了有关按病归类之专着和有关方剂理论之专着,如《汤液经法》32卷。这些书虽皆亡佚,但从现存最早的《黄帝内经》里可以窥见有关治疗原则、治疗方法、遣药组方和配伍宜忌等方面大量之理论论述。此说明在春秋战国时期,方剂已经建立了指导实践的基本理论。直至东汉张仲景“勤求古训,博采众方”,着《伤寒杂病论》,创造性地将理、法、方、药融为一炉,将亡佚书籍中的经方保留下来。故后世尊该书为“方书之祖”,赞经方为 “对病真方”。从而为方剂学之形成和发展奠定了基础。
三、经方运用的指导理论是辨证施治
要想正确地使用经方,就必须掌握中医的辨证施治。何谓辨证施治?张仲景所著《伤寒杂病沦》(即《伤寒沦》与《金匮要略方论》)就是辨证施治的典范。考《伤寒沦》,不只是论治伤寒,而是借伤寒之治以示万病辨证施治的大法。因此,在《伤寒论》中,既有对疾病辨证施治的一般规律,又有对疾病辨证施治具体实施之运用方法。
先说辨证施治的一般规律:
《伤寒论》既以六经分篇,如“辨太阳病脉证并治上”,“辨太阳病脉证并治中”,“辨太阳病脉证并治下”,“辨阳明病脉证并治”,“辨少阳病脉证并治”, “辨太阴病脉证并治”,“辨少阴病脉证并治”,“辨厥阴病脉证并治”等。而条文中又不断八纲之辩,如论中第7条(条文序号均依宋本《伤寒论》。下同)。 “病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也……”是阴阳之辨,第70条“发汗后恶寒者,虚故也;不恶寒但热者,实也……”是虚实之辨;第91条 “伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表……”是表里之辨;第l22条“病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。”是寒热之辨。如此等等。由此可见,六经和八纲是辨证的一股规律。
何渭八纲?八纲即指表、里、阴、阳、寒、热、虚、实而言。其实,在表里中间,还有一个半表半里,按数而论,应该是九纲。由于言表里,而半表半里即寓其中,所以习惯上仍简称为八纲。
表和里及半表半里:表指体表,即由皮肤、肌肉、筋骨所组成的外在躯壳。若病邪集中地反应于此体部时,便称为表证。里是指人体的里面,即由:食道、胃、小肠、大肠等所组成的消化道。若病邪集中地反应于此体部时,便称为里征。半表半里,是指表之内,里之外,即胸腹两大腔间,为诸脏器所在之地。若病邪集中地反应于此体部时,便称为半表半里证。以上表、里、半表半里三者,是固定病位的反应。也就是说,不论什么病,而其病位的反应或为表,或为里,或为半表半里。虽然,有时二者或三者同时出现,但绝对不会超越此三者的范围。
阴和阳:阴即阴性,阳即阳性。人体得了病,必定影响人体机能的改变。首先是代谢机能的改变。这种改变不是较正常太过,就是较正常不及。如其太过,则病体也必相应要有亢进的、发扬的、兴奋的……太过的病征反映出来,这类太过的病征,即称为阳证。如其不及,则病体也必相应要有衰退的、消沉的、抑制的……不及的病征反映出来,这类不及的病征,便称为阴证。所以,疾病虽然复杂多变,但概言其为证,不属于阴,便属于阳。
寒和热:寒即寒性,热即热性。如果病体反映为寒象者,即称为寒证。反之,反映为热象者,便称为热证。寒热与阴阳的关系是:寒为不及,当系阴之属,故寒者也必朗;而热为太过,当系阳之属,故热者也必阳。请注意;寒与热是具有一定特性的阴阳。所以,泛言阴不一定必寒;泛言阳,更不一定必热。由此可知,病有不寒不热者,但绝无不阴不阳者。
虚和实:虚指人虚,实指病实。如病体未愈,而人的精力已有所不支,病体反映出一派虚衰之象者,即称为虚证。若病势在发展,而人的精力未衰,病体反映出一派充实的征象者,使称为实证。如上所述,虚实和寒热一样,也是阴阳中的一种特性。不过,寒热有常,而虚实无常。所谓寒热有常者,是指寒者必阴,热者必阳,在任何情况下,永不变异。但虚实则不然,当其与寒热交错互见时,而竞反其阴阳,故谓为无常。如虚而寒者,当然为阴,但虚而热者,反而为阳;实而热者,当然为阳,但实而寒者,反而为阴。如此,所谓阳证,可有或热、或实、或亦热亦实、或不热不实、或热而虚者。所谓阴证,则可有或寒、或虚、或亦寒亦虚、或不寒不虚、或寒而实者。以上为八纲之梗概,必须辨认清楚。
何谓六经?六经是指太阳、阳明、少阳之三阳,太阴、少阴、厥阴之三阴而言。《伤寒沦》之六经,虽称“之为病”,其实质是证,而且是来自八纲。这是个�