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如果频繁使用紧急避孕药,在一个完整使用年中失败率要比常规避孕药高,所以紧急避孕药不适合于常规使用。这是很关键的一点。
第二就是禁忌范围不同。常规避孕药因为长期使用,禁忌比较多。紧急避孕药的激素含量相对小,而且一次性使用,因此禁忌就少。
使用紧急避孕药的惟一禁忌是:怀孕。
对已经肯定怀孕的女性不应给予紧急避孕药,因为它毫无作用。然而,如果不能绝对排除怀孕可能,而要求使用紧急避孕药,应该再咨询解释清楚,但药物可能是无效的。
另一方面,根据口服避孕药(与紧急避孕药相似)的研究结果,专家们认为如果万一无意中在早孕期间服用了紧急避孕药,对孕妇和胎儿并没有损害。
哪些女性应慎用紧急避孕药?
虽然禁忌不如常规口服避孕药那么多,但依然并不是所有人都适宜服用紧急事后避孕药,有心、肝、肾、糖尿病等慢性病的人,不宜服用这类药物。有妇科肿瘤、乳房肿瘤的人不能服用米非司酮类药物。
服用紧急事后避孕药的人,必须注意,不要同时服用消炎药、退热片、镇静药等;否则会影响紧急事后避孕药的药效。有些广谱抗菌素(如常用的青霉素药物)、抗结核药利福平及抗惊厥药巴比妥酸盐类会降低甾体避孕药的效果,特别紧急避孕药所用的剂量又小,又是一次性服用,因此受上述药物影响则更容易导致避孕失败。所以有这些情况的女性在必要时应在医生的指导下使用药物。
有的人服用紧急事后避孕药后2天左右,有少量阴道出血,不要误认为是月经。服药后出血量多于月经量应立即去医院诊治!停经天数不能超过月经周期2天(要以平时最短周期算),如超过应到医院或计划生育服务站做进一步检查,确定是不是已经怀孕了。
服用的频率
有的女性,服用一两次紧急避孕药后觉得没有什么副反应,月经也能如期来潮,加之她们性生活也不频繁,于是打算将这种紧急方法作为事后药,即在每次同房后服用,这样做行吗?
首先需说明的是,尽管紧急避孕药的剂量小,在体内存留的时间短,使用很安全,但毕竟对排卵和子宫内膜会有影响,短期内反复使用会增加月经紊乱的发生几率。对上述提到的服药后再次未防护同房已经发生的情况下,权衡利弊,也只能再次服用紧急避孕药。但应告知:再次服药,对月经的影响可能会增加。
其次,紧急避孕药并非常规避孕药,作为紧急避孕的专用药品,只是在避孕失败的紧急情况下偶尔使用效果是好的,但若将其作为常规避孕药使用,则不能对症有效地发挥它的良好作用,因此效果也自然要比常规避孕药的效果差些。
紧急避孕药的副反应以及处理
1。服用紧急避孕药之后,大多数女性都会有不同程度的恶心。使用复方紧急避孕药的女性约有一半会发生恶心,但一般持续不超过24小时,使用单纯孕激素的女性,恶心发生率约为20%。
假如事先考虑到会恶心难受的问题,那就可以选择适当的服用时间(只要不超过72小时就行!)。比如:进餐或临睡前服用可减轻恶心。有的医生还会预防性地给予止吐药,对某些女性也可以减轻恶心。对于那些以往曾经服用激素避孕药(包括避孕药)并发生过恶心的女性,预防性地给予止吐药还是适当的,但是如果在恶心发生后再给止吐药则是没有作用的!
2。呕吐:用复方制剂的女性约20%发生呕吐,使用单纯孕激素者发生率约5%。如果呕吐发生在服用紧急避孕药之后2小时内,应该重新给药,原因可想而知:药物根本就没有起到作用。严重呕吐者,再次给药可以改为阴道给药。
3。不规则子宫出血:绝大多数女性的月经按时来潮或略提前,某些女性服用紧急避孕药后可能有点滴出血(血量不多,时间差不多在服药后7~10天,但不能认为这是月经!)。
紧急避孕药一般不会引起月经立即来潮,而是比正常来潮略早或者延迟。但不可延迟超过一周,否则就有怀孕的可能。如果月经延迟超过一周,应做妊娠试验。4。其他副反应:包括乳房胀痛、头疼、晕眩、乏力。这些反应通常持续不超过24小时,阿斯匹林或其他止痛药可以用以减轻头痛或乳房不适。
除了以上这些副反应,没有其他已知的副反应与使用紧急避孕药有关。
对月经周期的影响
紧急避孕药大多为人工合成激素,可由于其抑制、延迟排卵的作用和抑制子宫内膜的作用使下次月经延期;也可能由于临时用药造成的一过性血液中激素水平的暂时升高,下降后发生撤退性出血,表现为月经的提前。
大约有六七成的妇女的下一次月经会按时来潮,大概与她们预期的“正常”日期相差不到3天;月经提前的发生率一般在10%~15%,有的人可能提前7~10天。
月经延期往往会给服药的妇女带来不便,首先应注意排除妊娠,如已超过预期下次月经日期一周,应做妊娠试验。如两周后仍未来月经,应去医院就诊,由医生决定是否需给予诱导月经的治疗。
紧急避孕疑问
服用紧急避孕药后还是怀孕了,怎么办?
紧急避孕药的剂量很小,即使失败,对妊娠应无严重的影响,特别是有些妊娠并不直接归咎于紧急避孕药的无效,而是服药后再次发生未防护同房的结果。
但事实上,由于紧急避孕失败、持续妊娠到足月分娩的例数还很少,尚不能对服用紧急避孕药失败后的妊娠结局做出确切结论。所以一般来讲,为了保险起见,建议妇女终止妊娠。另外对于计划在近期怀孕的妇女,也应劝告她们不要服用紧急避孕药。另外,服药后如月经受影响,也会给想怀孕的夫妇增加不必要的顾虑。
产后、流产后是否需要紧急避孕?
产后、流产后月经尚未恢复,就有未防护的同房行为,应该也是需要服用紧急避孕药的。
这样也会导致妊娠,原因是一般排卵的恢复要早于月经复潮,因此发生上述情况时,有必要服用紧急避孕药。如果当事人有诸多顾虑,可以在服药前做妊娠试验,如为阴性,方可使用。同时应该注意,服药后再次同房应使用避孕套等常规避孕方法,避免反复用药。
哺乳妇女可否服用紧急避孕药?
哺乳期妇女应考虑到雌激素对乳汁分泌的影响,只宜使用仅含孕激素的紧急避孕专用药(如毓婷),而不宜使用其他任何含有雌激素的避孕类药品。
产后的非意愿怀孕其实还是很普遍的。假如哺乳期妇女的孩子已添加了辅食,或本人产后已超过半年,或月经已来潮,就应该开始常规的、可靠的方法避孕,假如还没有来得及开始就有未保护的同房,应积极使用紧急避孕药。
服用紧急避孕药之后的避孕
如果在服用紧急避孕药之后的几天、几周内继续有无保护性生活,紧急避孕药依然是无效的。建议服用之后的性生活要使用屏障法,如使用避孕套。等下次月经开始,开始启用不同的避孕方法,转入用口服避孕药等常规方法。
一般来说,紧急避孕之后,女性总是面临两种选择:因为性生活不是很频繁,所以不愿意使用长效避孕方式;或是以此为起点,开始尽量安全的长效避孕保护。假如选择前者,女性应该有意识地控制紧急避孕的频率,并且适当地使用屏障法等“一次性”的避孕方式,因为无论如何,都要比事后吃药好。
使用紧急避孕药后改用常规避孕方法,我们建议如下:
1。阴道隔膜(屏障法)可以立即使用。
2。杀精剂泡沫或者药膜可以立即使用。
3。口服避孕药应在下一次月经5天内开始服用(参考不同药品的各自说明)。
4。注射避孕针应在下次月经开始7天内应用。
5。带铜宫内节育器应在下一次月经周期开始7~10天内放置,如女性不希望采用这种方式作为长效方法,但同时符合放置条件,则可立即放置作为紧急避孕方法以代替紧急避孕药。
6。自然避孕法可在下次月经开始使用,如果没有不规则出血的话。
7。皮下埋植应在下次月经开始7天内使用。
需要强调的是,由于服用紧急避孕药,会影响月经周期,因而在随后的几个月中计算安全期会有所障碍。奉劝女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法,而不要再冒险。
紧急避孕法之常见误解
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