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至元代，医疗卫生受到高度重视。元政府在中央设太医院，总领天下医
政，分口设官，形成十分严密的医官制度。与前代相比，元代太医院有很大
不同，表现为：品秩极高。经几次提升，至大德五年（1302年）已高至正二
品，比六部尚书高出一品，如此高位，在中国封建社会史上是空前绝后的，
在中世纪世界史上也是极为罕见的。无所统属。至元二十五年 （1289年），
元政府令太医院从其原来的上级单位宣徽院中分离出来，成为“无所于统”
直接对皇帝负责的独立机构。
元代的太医院大致可分为4个系统：御药院系统、医学系统、官医系统、
惠民药局系统。御药院秩为从五品，“掌受各路乡贡，诸藩进献珍贵药品，
修造汤煎”，以供奉皇帝本人。医学系统是官办医学教育机构，设提举司，
官秩为从五品，其职掌为“考较诸路医生课义，试验太医教官，校勘名医选
述文学，辨验药材，训诲太医子弟” （《元史·百官志》）。这时，医学研
究已经分为13科：大方脉，杂医科，小方脉科，风科，产科，眼科，口齿科，
咽喉科，正骨科，金疮肿科，针炙科，祝由科，禁科。各科每三年一试，考
试时间为八月，中选者于第二年二月赴大都 （北京）参加省试。考试内容有
医经、辨验药味。经书主要考《素问》、《难经》、《圣济总录》、《本草》、
《千金方》等书。官医系统设提举司，官秩为从六品，主要“掌医户差役词
讼”，河南、江浙、江西、湖广、陕西五省各设一司，其余省份设太医散官，
负责各地医政。惠民药局系统有大都惠民局、上都惠民区、广济提举司等机
构，主要职责是“掌收官钱，经营出息，市药修剂，以惠贫民”，是官办的
医疗卫生慈善机构。
综观这一时期的历史，不难看出，隋唐宋元时期国家对医疗卫生事业的
管理已逐渐摆脱了以往那种主要为皇室服务的局面，从而实现了医学走出皇
宫、走向社会、服务于普通官吏和民众的大转变。在这一转变中产生的国家
医学教育机构广泛招纳英才，培养出一大批优秀的医学人才，为医疗卫生事
业的进步做出了巨大贡献。
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中国医疗卫生事业的进步对越南、朝鲜、日本等国发生了极大影响。这
些国家不仅大力吸纳唐《本草》等医学经典，而且还从体制上仿效中国的做
法，建立起了自己的医疗卫生管理机构，如日本在奈良时代（公元701—794
年）仿照唐朝的做法，在中央设立了典药寮，下设医博士、针博士、按摩博
士、咒禁博士各1人，分别招收学生40人、20人、10人、6人不等，教授
《针炙甲乙经》、《脉经》、《素问》等课程，修业期限为2—7年不等；又
设立了药园师2人，招收学生讲授《本草》，另有女医学生30人，专门学习
“产婆学”。这些都为各该国迅速提高自己的医疗卫生水平、促进文化和社
会的进步做出了贡献。
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六、东方中世纪教育
东方各国在文化上深受中国的影响，在教育上，也极力模仿中国，儒学
教育是各国教育的主体。
1。中国中世纪教育
（公元581—1368年）
从公元581年隋王朝的建立到1368年元王朝的灭亡，儒学教育始终占据
了主导地位，但同时也兼顾了佛教和道教的教育。这一时期，历代的统治者
都实行以儒为主干，佛道为两翼的文教政策。隋唐时期更是出现“三教合一”
的思潮。例如，公元624年，唐高祖召集儒生、僧徒和道士同堂辩论，他认
为“三教虽异，善归一揆”（《册府元龟》卷50），后来的历代统治者大都
遵循了这一做法。由于统治者大都兼重儒、佛、道，不独尊一家，这使这一
时期的文化教育出现了较为繁荣的局面。
（1）学校制度
中国封建时期的学校，主要分为中央官学和地方官学两级。但在学校的
具体设置上，历朝都有因革损益。
从公元581年隋王朝的建立到公元618年隋王朝灭亡，前后不过37年的
时间。但它创设的学校制度却对后世的影响极 大。公元581年，隋文
帝即位，即下诏“劝学行礼”，“自是天下州县皆置博士习礼焉”（《隋书》
卷47）。为了加强对教育事业的管理和领导，隋文帝特在中央设置了国子寺，
不隶属于太常。内设 祭酒1人，总管教育事业，下有属官主簿、录事各1
人。公元593年，国子寺改称为国子学，公元607年再改名为国子监。以后
历 代均沿此制。这是中国教育行政专门化的开始，它标志着中国封 建教
育已经发展到能独立于其它部门的时代。
隋朝在中央设有国子学、太学、四门学、书学、算学、律学，在地方设
置州学、郡学、县学。并且规定“中央官学每岁以四仲月上丁，释奠于先圣
先师，年别一行乡饮酒礼；州郡学则以春秋仲月释奠，州郡县亦每年于学一
行乡饮酒礼。学生皆乙日试书，景日给假焉”。 （《隋书》卷9）在隋文帝
的扶持下，教育事业日渐兴盛起来了。但到仁寿元年（公元601年），隋文
帝有感于学校“多而未精”，学生“徒有名录，空度岁时。未有德为代范，
才任国用” （《隋书》卷2）。竟然废除国子学四门学及州县学，唯设太学
博士2人，学生72人。殿内将军刘炫上表切陈学校不宜废，亦不听。隋炀帝
即位后，复开庠序，学校再次得到发展，而且中央和地方的官学的规模都超
过了隋文帝时期。不过不久，隋王朝就灭亡了。
唐朝的教育是在隋朝教育的基础上发展起来的。它继承了隋朝的学校制
度并有所创新。其学校种类之齐全、管理之严密、生徒之众多，较诸中世纪
时期的任何一代都强。唐朝的学校教育制度是我国封建社会学校制度的典
型。
唐代总管学校的机关叫国子监，下设祭酒1人、司业2人、丞1人，录
事1人。国子监下辖六学一馆。六学是指国子学、太学、四门学、书学、算
学和律学。一馆是指公元750年设立的广文馆。六学一馆是唐朝中央官学的
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主体部分。政府对六学一馆的教师和学生的人数、招收学生的标准以及教学
内容，都做了具体规定。
国子学设博士2人、助教2人，招收文武三品以上官员子孙，从二品以
上曾孙及勋官二品、公京官四品、常三品勋封的儿子，学生人数300人。主
要学习儒家经典。分《周礼》、《仪礼》、《礼记》、《毛诗》和《春秋左
氏传》五个专业，兼习《周易》、《尚书》、《春秋公羊传》、《春秋谷梁
传》。 《孝经》和《论语》皆须兼通，暇习隶书，读《国语》、《说文》、
《字林》、《三苍》、《尔雅》，间习时务策。
太学设博士3人、助教3人，招收文武五品以上子孙，职事官五品期亲
属，三品曾孙及勋官三品以上有封的儿子。学生人数500人。学习内容与国
子学同。
四门学也设博士3人、助教3人、学生1300人，其中500人为勋官三品
无封、四品以上有封、及文武七品以上的儿子。学习内容与太学同。
书学设博士2人、学生30人。除研究书法外，兼及文字学。凡学《石经》，
限3年；《说文》2年；《字林》，1年。每日习书一幅、间习时务策，兼读
《国语》、《三苍》、《尔雅》等书。算学设博士2人，学生30人。凡习《孙
子》、《五曹》、《周髀》、《五经算》者，共限1年；习《九章》及《海
岛》者，共限3年；习《张丘建》或《夏侯阳》者，各限1年；习《缀术》
者，限4年；习《缉古》者，限3年。又各兼习《记遗三算数》。律学设博
士1人，助教1人，学生50人。以律令为专业，兼习格式法例。以上三学，
因为是技术专科学校，贵胄子弟、皆不屑就，因此入学资格较宽松，八品以
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