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260-脉症治方-第26章

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痰火妄行。迷塞心窍。身热狂言。如见鬼神者。加黄芩、黄连、枳实(各一钱)、石膏( 
二钱)甚者。加大黄(三五钱)、下之。 
诸痫症。加黄连、南星、川芎、白附子(各一钱)、雄黄、辰砂(各五分为末、后放入) 
哮喘。加麻黄(一钱五分)、杏仁(一钱)、桔梗、桑白皮(各七分)、贝母(一钱二分)、 
石膏(二钱五分)。 
诸疟。皆属于痰。俗云∶无痰不作疟。加柴胡、青皮(各一钱)、常山(一钱二分)、草果 
(七分)、乌梅(五个)。 
作呕。加藿香、扁豆、生姜(各等分)。 
吞酸。加黄连、吴萸(炒一钱)、枳实(八分)。 
头风。加川芎、当归、天麻、荆芥穗、防风(各等分)。 
眉骨痛。属痰。兼火。加黄芩、白芷、蔓荆子(各等分)。 
中风痰涎。牙关紧急。加南星、白附子、天麻防风(各一钱)、竹沥、姜汁、皂角(七分)、中痰 
痰厥。加当归、白附子(各一钱)、桂枝、牙皂、干姜(炒黑各五分)、竹沥、姜汁、葱汁(各一盏)。 
上二陈汤加减方法也。须量病患虚实。斟酌用之。庶无差忒。用者宜致思焉。 

卷之四郁门
诸郁
属性:脉 郁脉多沉弦。或结伏。又沉涩。为血郁。沉伏为气郁。沉细为湿郁。沉数为热郁。沉滑 
为痰郁。气口紧盛为食郁。又忧郁则脉涩。怒郁则脉弦。思郁则脉缓。时一止。名曰结脉。 
症 丹溪云∶气血冲和。百病不生。一有拂郁。诸病生焉。又云诸病皆生于郁。治之可 
开。 
病作矣。大抵诸病多有兼郁者。或郁久而生病。或病久而生郁。凡治气血痰火之病。必兼郁而 
治之。斯无憋矣。 
治 经云∶木郁则达之。谓吐之。令其条达也。火郁则发之。谓汗之。令其疏散也。土郁则 
夺之。谓下之。令无壅滞也。金郁则泄之。谓渗泄解表。利小便也。水郁则折之。谓抑之。 
制其升达也。此治郁大法。惟火所属不同。随其经而治之。故曰火郁则发。当看何经。随其 
经而治之也。丹溪云∶郁病有六。气血痰湿热食也。气郁则开之。其症胸胁痛。脉沉而涩者 
是也。血郁则行之。或消之。其症必能食。便红。四肢无力。脉沉涩是也。痰郁则消而导之 
。其症动则喘。寸口脉沉而滑是也。湿郁则燥之。利之。其症周身走痛。或关节痛。阴寒则 
发。脉沉细而濡是也。热郁则清之。其症目瞀。小便赤烦咳。脉沉细而数是也。食郁则消之 
。其症嗳酸。腹饱不能食。左寸脉平和。右寸脉紧盛是也。假令食在气上。气升则食自降。 
余仿此。凡久恶寒。亦须解郁。郁开病亦随愈。 
方 越鞠丸郁主方。解诸郁。清热。消痰。顺气。 
苍术(宽中燥湿去芦一钱五分)、神 
消食下气炒一钱)、川芎(和血顺气去芦一钱)、香附(开郁散结童便浸醋炒一钱五分)、山栀( 
清热利痰降火炒一钱二分) 
上作一服。水煎。或为末。水为丸。如绿豆大。每服八十丸。白汤送下。盖气血痰三症。多 
有兼郁。而郁有六。随症加减。凡诸郁。春。宜加防风、夏。加苦参、秋。加吴茱萸、冬。 
加吴茱萸、干姜炭。 
气郁。加白术、陈皮(各八分)、木香、槟榔(各七分)、乌药(一钱) 虚者。兼用四君 
子汤。 
血郁。加当归、白芍药(各一钱)、桃仁、红花青黛、郁金(各八分)。 
虚者。兼用四君子汤。 
痰郁。加南星(牛胆制)、海石、栝蒌仁(各一钱)、贝母(一钱五分)、桔梗(七分)、 
白芥子(八分) 痰盛者。兼用二陈汤。 
湿郁。加防风、白芷、羌活、白茯苓(各八分) 倍苍术。 
热郁。加黄连(吴茱萸炒八分)、青黛(八分) 甚者。加酒蒸大黄(二钱五分)。 
食郁。加山楂、神曲(各一钱五分)、砂仁、陈皮、枳实(各八分)、针砂(一钱醋炒) 
木郁。用梨芦、或瓜蒂散、吐之。吐后。以本方加白术、陈皮、白芍药(各一钱)、青皮(五分)。 
火郁。本方加防风、羌活、柴胡、葛根(各八分)、升麻(五分) 发之。冬月。再加麻黄 
根)。 
土郁。用桂枝、芍药、浓朴、陈皮、枳壳(各等分)、大黄(三钱)下之。下后。以四君 
子汤,加芍药、香附、陈皮、调理。 
金郁。加茯苓、泽泻(各一钱),利之。 
水郁。加白术(一钱五分)、陈皮、大腹皮(各一钱)、青皮(五分)、紫苏梗(六分) 
怒郁。左关脉弦。加木香、槟榔、青皮、白芍药(各等分)。 
思郁。右关脉结。加白术、陈皮、石菖蒲(各一钱)、木香、沉香(各五分)。 
忧郁。右寸脉短涩。加贝母(一钱五分)、陈皮、枳实、乌药、苏子(各八分)、木香、槟 
寒郁。加吴茱萸、干姜(各八分)、木香、沉香(各五分)、葱白(三节)。 
悲哀太甚而郁。加贝母(一钱五分)、茯神、远志、石菖蒲、木香、砂仁(各七分)。 
右越鞠丸。加减方法也。须量虚实新久。斟酌用之。庶无误矣。 

卷之四补门
诸虚
属性:脉 形大力薄。为虚损。浮大无力为阳虚。细数无力为阴虚。寸脉浮软而弱为上虚。尺短涩 
而微为下虚。左尺短涩不均。为血虚。右寸沉微为气虚。六脉细微者盗汗。六脉细数者。潮 
热。右关脉弦大。为脾虚。又男子右尺脉细微如丝者。为阳衰精竭。女人左尺细微如丝者。 
为阴衰经闭。皆不治也。 
症 按集成云∶虚损之症。皆由色欲过度。喜怒不节。起居不时。饮食失宜有所劳伤。皆损 
其气血。盖气衰则火旺。火旺则乘其脾土。而胃气散解。不能滋营百脉。灌溉脏腑。卫护周 
身。故虚损之症生焉。病则百脉烦疼。腰痛脚软。胸满短气。心烦不安。耳鸣目眩。咳嗽。 
寒热交作。自汗盗汗。遗精白浊。飧泄食少。食亦无味。不长肌肤。或睡中惊悸。午后发 
热。倦怠无力。女子则崩漏带下。经闭不行。咳嗽。吐血。发热。皆虚损之候也 
治 经云∶虚者补之。损者益之。又云∶形不足者温之以气。参术茸附之类。精不足者。补 
之以味。鹿角胶地黄之类。气虚则补气。普用四君子汤。血虚则补血。兼用四物汤。气血俱 
虚。十全大补汤。痰嗽者清肺。麦门冬黄芩贝母之类。阴虚发热者。滋阴降火。黄柏知母地 
骨皮之类。用者详之。 
方 十全大补汤治气血虚损。随症轻重加减。 
人参(二钱五分) 白术(三钱) 黄 (一钱五分蜜炙) 甘草(四分) 白茯苓(一钱二分) 
川芎(七分) 当归(一钱五分) 熟地黄(一钱) 白芍药(一钱二分) 桂(三分) 如虚甚者。 
加熟附(一钱) 以行参 之功。 
上用姜枣煎。食远服。 
老人但觉小水短少。即是病进。本方。去黄 、熟地、甘草,加牛膝、陈皮、春。倍川芎、 
夏。加麦门冬(一钱)、黄芩(八分)、秋冬。加炒黑干姜(五分)、倍当归(此丹溪先 
生养母之法也) 
男妇大病后。气血虚损。脾胃不足。本方去芎桂,加山药、陈皮、麦门冬(各等分)。 
男子真阴虚损。加黄柏、知母、麦门冬、地骨皮(各等分)。 
妇人胎产虚损。本方去桂,加香附(一钱五分) 煎调鹿角胶服。 
大吐血后虚损。加麦门冬、侧柏叶(各一钱)、去黄 、川芎、桂。 
男子遗精白浊。或梦遗精滑。加黄柏、知母(俱童便浸炒各一钱)、山药、芡实。 
鹿角霜(各一钱五分)、龙骨(五分)。 
妇人赤白带下。日久。或湛浊黄瘦潮热。加升麻、柴胡(各五分)。 
男妇心虚手振。加麦门冬、酸枣仁、天麻(各一钱)、白芷(五分)、去桂。 
心脾血虚。昼则怠堕嗜卧。夜不能寐加麦门冬、酸枣仁、山药(各等分)、远志(减半)、 
圆眼肉(五个)、去芎、桂。 
健忘、怔忡。加麦门冬、陈皮、竹茹(各等分)、去芎、桂、脚软无力。加牛膝、黄柏、木瓜、防己、 
去川芎(各等分) 
脾胃虚弱。畏寒易泄。加陈皮(一钱)、干姜(五分)、倍白术,去川芎、当归、地 
黄。 
肝虚眼目昏暗。加黄连、扁豆、甘菊花(各等分)、去 桂。 
男子左尺既虚。右尺亦微。命门火衰。阳事不举。加熟附子(一钱)、沉香(五分)。 
气血两虚。眩运。加半夏、天麻(各一钱)。 
自汗盗汗。加麻黄根(一钱五分)、去桂、妇人胎产有汗。加同上。 
疮疡溃后。或平后气血俱虚。用本方。加防风(八分)、去桂、妇人产后诸疾。加黑干姜、 
(八分)、去芍药。 
产后恶露不行。腹疼。加牡丹皮、红花、干姜(炒各八分)�
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