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中国农民生死调查报告-第47章

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公里长发现新有螺面积1000亩。南昌县以产粮闻名全国,该县的蒋巷乡玉丰村人群检阳率由1998年、1999年的15%上升到2001年的28%,2002年又升到33%,为全省,甚至是全国血吸虫感染率最高行政村,已接近解放初期的数字。    
    2003年在赣江流域主支、南、北3支发现11块有螺江滩,有螺面积13896。2亩,均为易感洲滩。这些地域过去从未发现有钉螺孳生,说明鄱阳湖区钉螺在沿赣江上游扩散,钉螺已离鄱阳湖35公里,距南昌大桥只有28公里。我理解了“潜在危险”的意思,也感受了点“蔓向城市”的恐惧。    
    新建县处在赣江、锦江下游,鄱阳湖西南畔,属鄱阳湖区域血吸虫病重疫流行区。说它重,因为全县19个乡镇,就有16个乡镇流行血吸虫病;全县有人口67万,疫区有人口55。1万,占全县人口的83%。    
    在县血防站,我采访了胡位陈站长,话题从2003年5月14日国家卫生部印发的《血吸虫病重大疫情应急处理预案》(试行)开始。国家卫生部每年都会下发提醒防治的通知,像2003年这样严格正式地下发应急处理方案还是第一次,可以说,这是“非典”袭击的启示。《预案》中明确了急性血吸虫病的疑似、临床诊断、确诊的标准。    
    暴发疫情的标准定为:(1)在原无疫情或已达到血吸虫病传播阻断标准的地区,发现感染性钉螺、血吸虫病新感染或急性感染病例。(2)在血吸虫病流行区两周内连续发生两批血吸虫病急性感染病例,每批5人以上,或在一线感染场所连续发生急性感染3人以上。    
    胡站长坦诚地说,我县2002年8月就发生过一次急性血吸虫病暴发流行,发热病人高达400多人。经过当地卫生院、乡村医生不正规化疗,确诊24例急性血吸虫病,居民间凝检查阳性率达1051%,耕牛感染率高达33。18%。发生地点在联圩乡沿赣江流域北支12个行政村,去年联圩乡的暴发让我们吃了一副清醒剂。血防工作要抓得紧而又紧,稍有不慎,必结恶果,痛定思痛,深感责任重大,不敢怠慢。说句心里话,端着血防这碗饭,如临深渊,如履薄冰,不好吃。有的县财政力度不够,急。我们县支持力度大,也急。我们湖区有螺草洲14。6万亩,新发现有螺易感草洲4600亩,直接威胁两乡3万多居民。农民要在草洲上放牧,到湖中捕鱼,田里插秧割禾,还要参加防洪排涝等等农活,随时随地都有感染的危险。    
    为了证实他的话,2004年8月底,他电话告诉我一件“惊险”的事:联圩乡浮洲村农民响应政府号召多种粮,准备开垦荒芜的草滩,村党支书只想到割草翻耕,忘了灭螺。草滩没有经过灭螺处理,就这样下滩,不感染才怪哩,幸好发现早,不然要出大事。像这样的草滩我们这里还有几千亩。农民要开荒种田,一不小心就出现新病人,我们压力越来越大。    
    解放初期,疫区居民感染率是31。7%,现在降到2。97%。我们希望再降。现有晚期血吸虫病人430例,慢性病人1。3万人,这不可能是个恒定的数字,可能减少,也可能增加,减少那是我们的工作,增加了怎么办?说明我们没做好。我总希望病人数目不要增加,病情不要加重或慢点加重。“晚血”病人在我任职内画一个句号。是目标,也是梦想吧!我们的工作包括查螺灭螺、查病治病和健康教育三大部分,缺一不可。健康教育是预防血吸虫病的最有效办法。你想想如果每个人都知道接触疫水10秒钟就可以患病,做到尽量远离疫水,为了生活生产需要,非要接触疫水不可,做好个体和群体防护,在有螺地带设立警示牌,血吸虫病的患病率就可大大降低。    
    “有螺面积总共多少?”我问。    
    “解放初期是32万亩,现在是15万亩。”    
    “全靠喷杀灭螺吗?”    
    “不,我们实施了环保灭螺,垦殖、兴林、改水、改厕,同时培育和推广种植南荻,借以改变钉螺生长的生态环境,抑制钉螺生长。”    
    “你们是怎样查螺灭螺和查病治病的?”    
    “最好你下乡去走一走看一看,语言可能很难表达清。我可以告诉你,查螺还是老办法,用眼睛用筷子,查病治病是一条龙,发现感染者当天给口服药,比过去用的锑剂方便安全,病人容易接受。”    
    “查螺人数够吗?”    
    “当然不够,算算吧,全站有165人,在职的114人,专业人员87人,非专业的27人。已知15万亩地,要一平方米一平方米地查,每年还要新增内涝可疑的地带,也要做到寸寸不漏。全县疫区人口55。1万人,同样要一村一村查。工作量该有多大,在我们站,不管是专业的,非专业的,每人都要轮流下乡半年,参加查螺灭螺、查病治病工作,吃住都在农民家里,可以用这几句话概括我们在乡下工作的状态:冬寒秋雨,走村串户,吃百家饭,睡百家床,问百家病,解百家难。还要做到保护好自己防止感染。在今天,你问问,拿工资的国家干部,有没有干这样艰苦的工作的?我敢说,行行业业,惟独血防一家。”


第四部分 疫灾:网破“疫”漏,生命赤裸着面对死亡第34节 疫情再施威,该打谁的屁股?(2)

    为了体验一下这“四百”的滋味,胡站长派了办公室主任向阳同志陪我下乡。小向,我这样称呼他,还只是35岁的小伙子,在站里是属非专业人员,每年下乡不误,虽然不懂业务,但认识钉螺,知道钉螺的危害。一个阳性钉螺可以释放成千上万个尾蚴。参加查螺工作,他一丝不苟。我们的目的地是南矶乡。小向说,那是胡站长的一块心病,他开始了叙述。    
    南矶乡在鄱阳湖中,由两个小岛组成,一个叫南山岛,一个叫矶山岛,尚未控制疫情。南昌市有900多名晚期血吸虫病人,南矶乡就有300名,有螺面积6万多亩,每年站里都要派人到那里查螺灭螺,查病治病。查螺的办法依旧原始,一排3个或4个、5个人,50米一线,10米一点。每走10米要蹲下查1平方尺,在这个尺寸内,用一双眼睛、一双筷子,一寸地一寸地寻找,有一个捡一个。在岛上一住就是十五六天个把月,被子、日用品工作仪器、药品全部自己带。如果村部有房子,就在村办公室地上搭个铺。办公室没有床,有时还睡在桌子上。夏天还过得去,虽然喂蚊子,抹一身驱蚊油,点几根蚊香,还可以应付。冬天就只靠几把稻草垫着,常常冻醒。只有在冬天村里人才都聚在家中,这时查病才不会或者很少有漏掉的,否则,下田了,打工了,外出了。冬天是必下乡的日子。    
    如果是自然村,没有村办公室,那只得睡农民家中。吃派饭,有些农民不太欢迎我们,或是穷,或是不愿查病治病,遇上没有床的家,一样睡地铺。这儿地铺比办公室里更惨,或是农家仓库,或养过鸡鸭的房子,或是放尿桶的地方,味道难闻,得忍,这是我们的工作。男同志还好点,女同志、年轻的姑娘就受不了,临阵脱逃,回去后要求调动工作的不在少数。外出的补贴可能令你难以相信,20世纪80年代,外出一天补贴是2元,90年代还是2元,不过加了夜班费4角,现在每天是15元。逃脱也好,调动也好,都能理解。我们站也有扎下根的,铁了心的。姚建民主任干了30年,他是查螺灭螺能手,一个顶三,抽样查螺,他的眼睛就像望远镜、显微镜,一盯一个准。    
    赵翔是退伍军人,在站里干了20年,人到中年,还是一股子劲。他几乎是下乡专业户,血吸虫病人大都成了他的朋友,他能清楚地说出病人的姓名、家庭成员、经济状况,每年查病查螺都少不了他。    
    80公里虽然是平地,乡级公路少不了颠簸,走了两个小时,到了鄱阳湖边,枯水季节,鄱阳湖周边的底显露出来了,汽车可以从湖底驶到南矶乡。在春天涨水季节,摆渡只要半小时,而在今年这样半枯半涨的日子,要沿着河沿进岛,坐船要1个半小时。水涨水落,湖漫湖退,钉螺正好随水漂流,这也是钉螺难灭,容易蔓延扩散的原因之一。其实,血吸虫惟一的中间宿主钉螺的远距离迁移和大面积的扩散主要是靠水来完成的。南矶两岛地势平坦,面积不大,只有3。5平方公里,居住着4625人,大都靠捕鱼为生,有鳜鱼、鳊鱼、鲢鱼、大湖虾、黄丫头,捕的鱼大都贩往南昌。    
    接待我们的是血防分站站长陈凡经,他还兼乡卫生院院长。他在这儿工作30多年了�
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