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热药温之。）水极似火（物极则反。）阴证（脉弦、乍寒乍热，误作疟治，死者多矣，切当知之。）上六
证名异病同。初起时身不热，头不疼，口不渴，或乍寒乍热，手足常冷，大便泄，或阴寒凝结而大
便秘，小便清长，阴证也。三、四日阴极烦躁，面赤不热，欲坐泥水井中，口微渴，欲饮水，不能
入口，或身热反欲（穿衣又热，脱衣又寒。）此因失用附子温经，伏寒已深，阳失其守而浮于肌表，淫
阴僭于内，为里寒表热之证。虽有前证，犹有恶寒蜷卧，身难转侧，昏沉多睡，爪甲青黑，六脉沉
微无力可证也。宜理中汤、四逆汤、回阳返本汤温散寒邪，使阳气复而微汗出为愈。误认为阳热而
用凉药者立毙。
太阳脉似少阴∶始得病，头疼身热，故为太阳证，脉当浮。今反沉，似少阴脉。多因里虚久寒
，正气衰微，身必痛。故宜救里，使正气内强，逼邪外出，用生附四逆汤。虽曰温里，亦能汗出而解。
少阴证似太阳∶始得病，脉沉细，不头疼，故为少阴证，当无热。今反有热，似太阳证，犹有
寒邪在表，未传入里，腠理郁闭为热，宜麻黄附子甘草汤。熟附温里寒，麻黄散表热。
卷之二伤寒
阴阳毒
属性：阳毒∶受恶毒之气，入于阳经，或失汗下，或热病误热药。其证大热，咽疼发斑，面赤谵语，
脉洪，宜阳毒升麻汤、青黛一物汤。咽痛，玄参升麻汤、三黄巨胜汤。甚至舌卷焦黑，鼻孔如煤，
宜水渍法。五日治，七日不治。
阴毒∶受深重之寒，伏于肾经，致阴气独盛。其证腹痛下利，咽闭呕逆，唇青面黑，手足厥冷
，身如被杖，短气难息，六脉沉微，宜服甘草汤、真武汤兼葱熨法、熏法，灸关元百壮。三日后不可治。
卷之二伤寒
肾伤寒
属性：少阴咽痛，伏气病，三名一证也。因冬月受寒，伏于少阴肾经，或太阳传入，或感暴寒，多发
于春。本经循喉咙，挟舌本，故咽痛，后必下利，屡有误为火病，服凉药杀人，先宜甘桔汤（寒热皆
效）加玄参服。如觉恶寒拘急，服参苏饮，倍甘、桔，取微汗安。口疮赤烂，宜升麻六物汤之类。
卷之二伤寒
汗吐下等可不可治法
属性：可汗（失汗邪不出，变生为诸病）∶寒邪在表，头疼骨痛，发热恶寒，脉浮。一日至十三日或多
日，略有前证，皆宜主方随轻重发表。少阴脉沉身痛，麻黄附子细辛汤发汗，切勿太过。
不可汗（不宜汗而汗，夺血竭津液）∶因风暑湿，自有汗，勿再汗。脐上下左右有动气；疮家、衄
血、咽闭口疮、泻利清谷、妇人经行、小便淋涩，皆宜小柴胡加减和解。
可下（阳毒等证，失下伤人）∶热邪在里，大渴舌苔，大便秘，绕脐硬痛，协热自利，肢温，六乙
顺气汤下。结胸，大陷胸汤。
不可下（不当下而下，邪入损真气）∶凡有表证，无里证，小便涩，四肢冷，咽闭呕吐，有汗
，脐上下左右有动气，犯此而有下证，大柴胡汤微下。虚、老，黄龙汤。
可吐（痰食宜吐）∶初病有食，淡盐汤吐。气滞有痰，稀涎散吐。
不可吐（无食痰，伤胃气）∶伤风有汗，四肢冷，虚人皆忌。
可温（益火之源，以消阴翳）∶阴寒盛，脉沉迟，下利腹满身痛，发热，脉反沉，阴毒呃逆，四逆
汤。少阴寒呕，理中汤。
不可温（诸阳热，证似阴寒）∶脉虽沉而数，先头痛大热，后肢冷，禁温。
可补（邪出正虚）∶脉弱气虚，汗多肢冷，独语郑声，不眠不食，皆宜补。
不可补（余邪未尽）∶脉实头痛，身热，大渴舌苔，便秘，下利秽水，腹满。
可和解（大势已平）∶无汗、吐、下证，惟往来寒热，胸未清，宜小柴胡汤。
未可和解（表里未尽）∶表证未罢，里证犹甚，防风通圣散合六一散。
可水（以水济火）∶但要病患自思水饮，问欲几何，惟与其半饮之。
不可水（不思而与，水停心下）∶强与则成水结胸，阴证似阳，虽思不能饮。
卷之二伤寒
变证
属性：（ 已见六经形证者，皆不重赘）
结胸（同类十一证）∶
大结胸∶不按而痛。因头疼恶寒，表证未罢，早用大黄等下药，致邪乘虚入里，心下坚满如石
。外用姜葱熨法，服大陷胸汤。
小结胸∶按之方痛，心胸硬满。亦用熨法，内服小陷胸汤。
热结胸∶实热结胸，懊 烦渴，心下满，脉实，宜三黄石膏汤。
寒结胸∶外无热证而内胀结，宜枳实理中丸（方见中寒。）
水结胸∶饮水过多， 有声，小半夏茯苓汤。小便不利，五苓散。
血结胸∶有衄血强止，蓄于上焦，胸满，漱水不欲咽，犀角地黄汤。
支结∶支结者，满而濡，心下妨闷也，小柴胡汤加桂枝。
脏结∶状如结胸，舌上有胎湿滑，饮食如故，时时下利，小柴胡倍姜，更灸关元。然素有痞，
连在脐旁，痛引小腹，控入阴筋者，死。
气结∶胸满刺痛，脉沉，二陈汤（方见痰门）加枳实、浓朴、槟榔。
痰结∶胸痞不痛，脉滑。二陈汤加枳、桔、前、贝；痰火，芩、连、粉、茹。
痞满∶按之不痛而硬。有表，枳桔汤最良；欲下，大柴胡汤。
呕吐哕∶有物无声曰吐。此胃寒不能司纳而自反，属太阳，藿香正气散（方见二卷）加羌活。
有物有声曰呕吐。此寒热交并于胃，郁郁不宁而上逆，属少阳，小柴胡。有声无物曰呕。此胃火冲
逆，属阳明表证。经曰∶呕多虽有阳明证，不可下，枳桔汤。渴甚，竹叶石膏汤。无物无声若呕状
、延颈开口名哕。此大便秘桔，膈上有寒，火伏于中，上下不得泄越所致，以小柴胡汤加黄连、竹
茹。
二痉∶项强头摇，面赤口噤，身反张是也，属太阳中风。重感寒湿，或发湿家汗及产后血虚，
宜如圣饮。有汗名柔 ，加桂枝、白术；无汗名刚 ，加麻黄、苍术。如脚挛切牙，皆里热，承气
汤下。
谵语（附∶郑声、独语）∶经曰∶实则谵语，虚则郑声。谵语属阳，郑声属阴。谵亦有虚实。
实者，胃中实热乘心，神识昏乱，身热躁渴，脉洪便秘，或旁流秽汁，肠有燥屎，三承气汤量轻重
用。虚者，误汗亡阳，或吐。下后利不止，脉沉微难治，柴胡桂枝汤。三阳合病，谵语，宜白虎汤
。大热，黄连解毒汤。男子失汗成瘀血，女人热入血室，桃仁承气汤。郑声者，气脱神竭也，或一
事言之不已。独语者，如见鬼状，
或睡中呢喃，脉沉肢冷，参附药温补或独参汤。
发黄（即瘅病）∶脾阴为湿热所蒸，则土色现外，茵陈五苓散。大便秘，茵陈大黄汤。初觉发黄
，瓜蒂为末，口含水，搐末三分入鼻，出黄水愈。
吐血（鼻衄、便血、溺血、下利脓血）∶阳邪在表，失汗致热毒蕴于经络，逼血妄行，火炎气逆则
吐血，犀角地黄汤加芩、连。烦躁目瞑必衄，因汗不出，得衄为汗也。有表证，葛根汤。衄不止，
生地芩连汤、茅花汤。便脓血，地榆散。溺血，延胡索散。
潮热∶阳明旺于未申，一日一发，如潮汛应时，此表欲解而里未和也，必大便秘，小承气汤下
。谵语自汗，大承气汤下。小便难，大便溏，小柴胡汤。热于寅卯属少阳，巳午属太阳。
四肢拘急∶拘急者，四肢屈伸不便，蜷卧恶寒之貌，乃诸阳本亏，过汗所致，宜芍药甘草附子
汤。误谓余邪，重发汗必死。
下利∶杂病下利当属沉寒，伤寒下利多缘协热。如手足冷，脉沉无大热属阴寒，用温经药，理
中汤。如头疼发热至四、五日，热邪传里，口大渴，频下秽水，经云∶火极反兼水化（若五金火炼
，亦化如水也），协热自利，旁流秽汁，桃花汤为丸。如绕脐硬痛，舌干有苔，乃肠中燥屎未下，
六一顺气汤下。热除利止，俗呼“漏底”，误用止泻热药（肉果之类），杀人多矣。太阳、阳明合病下
利，先服葛根汤。太阳、少阳下利，黄芩汤；呕甚加半夏、生姜。少阳、阳明合病下利，脉弦长者
，木邪克土也，名曰负，负者死。脉长不弦，余证皆属热，承气汤下。自利而大渴，白虎汤。里寒
下脱，桃花汤。三阴下利，先从阳经来者，通脉四
逆汤。下利，谵语，直视，舌白苔而滑，厥逆无脉，或脉反实者，不治。
发斑∶热则伤血，血热不散，里实表虚，出于皮肤为斑。轻如蚊迹，重如锦纹。或因失汗失下
，或过热药所致。已发斑忌汗，若汗，更加斑烂也。消斑，青黛饮；兼咽痛，玄参升麻汤。表证多
，防风通圣散去硝、黄；如大便利，短气，肢�