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郁则散之,肾郁则泄之。其六腑郁火,各从其类而治之。
第二种橘旁杂论上卷
正气受逼则为邪火
属性:风寒之中人也,始则皮毛,肺应之,为喷嚏恶风,鼻出清涕,肌肤烘热,咳嗽咽痛,甚
则发
疹,继逼腠理。肺与胃应之,为恶寒头痛,身热咳嗽,纳食无味,甚则为斑为疹;渐浸肌肉
,胃应之,为舌黄口渴壮热,口中气秽,不思纳食,形体牵滞,卧不安寐,甚则发斑。及至
半表半里,则为口苦胁痛,往来寒热,心烦喜呕,不欲纳入,甚则壮热谵语。夫风寒之中人
也,由浅而深;其为病也,亦由轻而重,总不外火郁二字。至郁久而为毒,此毒非鸩酒蛇泥
也,乃人自家正气,被外邪所逼,一步退一步,始于皮毛,及至脏腑;始于一星,终于燎原
,荧荧不灭,炎炎奈何?今详述明晓,俾患者早为疗治,咸登寿域焉尔。
第二种橘旁杂论上卷
三折肱医不三世不服其药辨
属性:《左传》云∶三折肱知为良医也。从未有人注及三折肱之意。予谓∶古之医者,自备药
笼至
病家延医后,向笼取药,或君臣未配,或轻重失宜,取而复置,置而复取,总以郑重为事,
此为三折肱也。又《礼记》云∶医不三世,不服其药。后注者,多以世业之谓,非也。医必
父而子,子而孙,如是其业则精,始服其药。若传至曾元,更为名医矣!其间贤者不待言,
其不肖者若何?因其世业,而安心服其药。设为所误,生死攸关,虽愚者不为也。况医道可
通仙道,远数十百年,偶出一豪杰之士,聪明好学,贯微彻幽。然而上世并非医者,舍是人
而必求所谓三世者,有是理乎?凡医者必读上古《神农本草》、黄帝《素问》、《灵枢经》
,及仲景《伤寒论》三世之书,方为有本之学,从而服药,庶无误人。三世者,三世之书也
。汉儒谓∶《神农本草》、黄帝《素问》、元女《脉诀》,为三世之书。聊记以质博学之君
子。
第二种橘旁杂论上卷
求疗尽告所悉
属性:扁鹊兄弟三人皆善医。魏文侯问曰∶子兄弟三人孰最善?对曰∶长兄视色,故名不出家
;仲
兄视毫毛,故名不出门;如鹊针人血脉,投人药饵,故名闻诸侯。然扁鹊见齐桓侯,知疾在
腠理,疾在血脉,疾在肠胃,亦未尝非能视色知人之疾也。若彼之兄弟,后世安有如是之神
哉!夫脉之难明,古今所病也。至虚有盛候,而大实有羸状,疑似之间。便有生死之异。士
大夫多秘所患以求延医,验医之能否,使索病于冥漠之中,辨虚实寒热于疑似之间。医不幸
而失,终不肯自谓失也。巧饰遂非,以全其名;间有审密者,虽惑主人之言,亦参以己见,
两存而杂治,亦云难矣。不如东坡之言∶凡医之工拙,先验于平时,有疾求疗,尽告以所患
,使医了然知患之所在,然后参之以脉,虚实寒热,洞然胸中。故虽中医,治吾疾常愈,吾
求疾愈而已,岂以困医为事哉?如此则岂非智耶?
第二种橘旁杂论上卷
择医宜谨
属性:夫医者,非仁爱不可托也,非聪明达理不可任也,非廉洁淳良不可信也。是以古之用医
,必
选名姓之后。其德能仁恕博爱,其智能宣畅曲解;处虚实之分,定顺逆之节;原疾 之轻重
,而量药剂之多少;贯微达幽,不失细小。如此乃谓良医。
第二种橘旁杂论上卷
详问为要
属性:经云∶望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,脉而知之谓之巧。予谓∶
治人之疾,神圣难明,惟切问为要。孙思邈必问病者二便,亦可悟矣。
第二种橘旁杂论上卷
医家功德
属性:施效验良方。平时须合应验丹药,遇急病者,请致即行。(迟速时刻生死有关。)诊脉
不轻
率任意。不因贵药,辄减分数。不因酬薄,迟滞其往。不因错认病症,下药委曲回护。不因
祁寒暑雨,惮于远赴。不因饮酒宴乐,托辞不往。耐心替病患诊脉。遇贫病者,捐药施治
。不因循用药,迟其痊愈。(病本易治,而用无关紧要之药以图浓谢。外科尤甚,怀良心
,丧天理,不可不戒。)不用霸道劫剂,求其速效。不乘人重病险疮, 勒浓谢。不妄惊病
家
。不卖假药误人病。不轻忽临危病患。不厌恶秽恶病患。不与同道水火,误及病患。不用堕
胎药。不忌时医,辄生毁谤。不认病失真,
强用峻剂。可以步行,不必舟舆,费人财物。不待药资,然后发药。以上二十四条,业斯道
者,能反而求之,后福无穷矣!
第二种橘旁杂论上卷
十不治
属性:前人称病有十不治。人能反躬自省,不治仍可治也。纵欲 淫,不自珍重。窘苦拘囚
,无潇
洒之态。怨天尤人,广生懊恼。念朝预愁明日,一年营计百年。室人聒噪,耳目尽成荆棘。
听信巫师赛祷,广行宰割。寝同不适,饮食无度。多服汤药,荡涤肠胃,元气渐耗。讳病忌
医,使寒热虚实妄投。以死为苦,与六亲眷属,常生难舍之想。
第二种橘旁杂论上卷
为医首重读书论
属性:医乃古圣人设法以济后世,生死存亡所系焉。欲探其精微,务在博览古今,潜心体贴。
如上
古有轩岐,以下代不乏人。神农氏尝百草,一日而化七十毒,是有《本草》。黄帝与岐伯天
师更相问难,上穷天文,下穷地理,中极民瘼,《灵枢》、《素问》作焉。其间推原运气之
变迁,阐明经络之标本;论疾必归其要,治法务合其宜。井然而有条,粲然而不紊;其道
至精至微,知人之所不能知,发人之所不能发,诚万世全生之大典也。扁鹊得其遗意,演而
为《难经》。皇甫士安次而为《甲乙》,杨上善纂而为《太素》,王叔和因之而作《脉经》
,俱彪炳璀灿,为一时宗。独汉长沙太守张仲景,推本求源,探微索隐,而作《伤寒论》、
《金匮要略》。其方取大小奇偶之,制定君臣佐使之宜,真千古不传之秘;而于春温、夏热
、中暑、伏暑等症,则有未尽也。幸守真刘子,作《要旨论》、《原病式》、《直格书》、
《宣明论》四书,补长沙所未及。如改桂枝麻黄各半汤为双解散,变十枣汤为三花神佑丸,
可谓青出于蓝,真有功医门者。同时有张子和者,作《儒门事亲》,方分汗吐下三法,其曰
吐中有汗,泻中有补,圣人止有此三法,无第四法,乃不易之确论,于是世人知有刘张之派
矣。其奈后学欠于精详,用之失当,至东垣老人阐《素问》之理
,宗仲景之法,作《济生拔萃》十书,以传于世。独于内伤一门,立《脾胃论》,补中益气
等汤,出千古之特见,开后来之瞽蒙。及丹溪朱氏,伤寒火热,内伤杂病,无不精研。其时
世人泥于局方,故立补阴诸法,以救偏弊。其因不一,慨无善法救人之夭,乃发神明之识,
各撰成书,以为世之准绳也。至于巢元方之《病源》书,孙思邈之《千金方》,王焘之《外
台秘要》辞繁方广,足称往代之大作。如陶节安之《伤寒六书》,似胜朱奉议之《活人书》
。因节安发仲景所未发,奉议不遵阴阳为表里,解阴阳为寒热,差之毫厘,谬以千里,其活
人也固多,而其杀人也岂少哉!薛己之《外科》,补东垣所未备。戴元礼之《证治要诀》,
葛可久之《十药神书》,钱瑛之《小儿方论》,张景岳之《大宝论》,赵养葵之《水火论》
,
如牛渚燃犀,无微不照。秋燥是嘉言独得,瘟疫属又可新裁,皆近代之皎皎者也。至于国朝
名家叠出,接脉前贤,咸宜购览,以广见闻。名医著作,汗牛充栋,不胜备载,兹举其要耳
。业斯者,探讨以上种种,兼之临症权衡,以时为要,亦不失为大丈夫也哉!
第二种橘旁杂论上卷
为医须明十弊论
属性:治病如救焚,须器械整齐,同心合力,处置有方,自然手到成功,存乎其人耳。其不
能者
,盖有大弊十端,列举于后。一曰不辨。阴阳气血,表里虚实寒热,此十字是医家纲领;
风
寒暑湿燥火之外感,劳倦饮食七情之内伤,必须分晰的确,施治方得有效。若胸中茫然,头
痛治头,脚酸医脚,此固粗工之不足道也。二曰辨不真。如六淫之邪,知其外感,而所伤何
气,所中何经,则又不能分晓。头痛恶寒,知为感冒,而伏邪发泄,不具表症,亦应汗散。
凡此之类,难以枚举。若不辨真,与不辨无异。三曰过于小�