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则粪如羊矢,则无救矣。凡人怒必有火,喧嚷呵 ,怒火即泄,当时平复,亦无所伤。其有
含怒不发,肝气久郁成火,轻则胃痛,肝火凌胃;重则胃伤,失通降之权。阳明以通为补,
以降为顺,病则不通不降,食物入胃,逗留不化膈病成矣。治法亦先宜开解病患,后用舒肝
通腑消痰利气之药,轻则易治,重则难愈。好酒之人,日事沉湎,谷食少而胃失养;胃虚欠
运,渐生湿热,上蒸会厌,中滞胃脘,多成噎膈。盖噎在上而膈在中,噎未必即膈,膈则必
并噎,噎轻而膈重也。治法先宜劝其节饮,即以扶胃利湿,清火消痰之药治之,早治十愈八
九。翻胃者,朝食暮吐,暮食朝吐,多有劳心劳力,忧愁不解,饥饱不调,日久胃伤而成。
治法补胃为君,并通腑降气之药,亦可十愈八九。噎膈症至后食物下幽门,谓之下口,入大
肠无几,并有燥火 炼,故大便每如羊粪者,病已八九分,治疗为难。更有肾病阻隔幽门,
(肾为胃之关。)纳食不下者,用六味八味等汤治之,不可不知。
第五种证治指要一卷
痹
属性:痹者,疲也。有周痹,周身及四肢麻木或痛。盖因气血不充,兼受风湿而成,治宜补气
血,
佐散风利湿之药,须带温而行之,方有效也。有行痹,麻木与痛无定所也,其治法与周痹相
同。其胸痹乃胸中阳气窒滞,治用薤白、白酒、栝蒌皮之类,通其阳气即愈矣。
第五种证治指要一卷
痿
属性:(附肺痿)
痿症多由湿热,或寒邪流注于腿膝间,或肿或不肿,或酸楚软弱,行步维艰。亦有好色
精亏
,肝血不能相济,筋失所濡,以成是症者。当戒色欲,再用滋补肝肾,兼疏通之药治之。若
因受寒,宜温通筋络,湿热须清利中加威灵仙、牛膝、木瓜等味。半由药治,半须病患留心
调养,切忌火酒,庶能速痊。其肺痿一症,名同而路别。肺痿乃心火刑金,久嗽而成者,盖
肺为燥金,有复感燥气而成者,治心火刑金,当先和心阳,加黄连亦可,继用养肺之品,如
人参、麦冬、五味、燕窝、北沙参之类。若因感燥而成痿者,宜玉女煎、清燥救肺汤之类。
肺痿之重者,眉毛脱落,皮肤干枯,肺主皮毛也,治至数月,药须百剂,方能痊可。
第五种证治指要一卷
咳嗽
属性:咳嗽有外感,有内伤,有内伤兼外感。肺主皮毛,又为娇脏。人受风寒,皮毛洒淅,肺
气不
得外泄,为喷嚏,鼻流清涕,而咳嗽者,宜用温散,如苏叶、防风、前胡、橘红、葱白、炙
草、姜皮之类。如已化火者,宜用辛凉,如薄荷、杏仁、荆芥、连翘、山栀、竹叶之类。若
受暑风,为气闷自汗而嗽者,须兼清暑之品,如滑石、茯苓、苡仁;因暑中有湿故以淡味渗
之,沙参、丝瓜叶、淡竹叶之类。受燥气,舌干口渴而咳者,须入石膏、鲜生地、桑叶之类
。若内伤,本经有形寒饮冷则伤肺,为恶寒喘促,咳吐痰血者,宜补土降气,消痰理表之药
,如六君加苏子、杏仁、桂枝木、老姜渣、大枣之类。若心火刑金,宜和心阳,养肺之药,
如茯神、枣仁、柏子仁、元参、沙参、麦冬、连翘、竹卷心、灯心,甚则黄连、黄芩亦可用
。肝火上炎,必口苦吐酸,脉弦咳嗽者,宜用和肝泄木,如生地、归身、白芍、丹皮、桑叶
、钩藤、白蒺藜之类。若肾水泛痰,而见咳嗽者,其痰必咸,耳必鸣,夜重日轻,六味汤、
都气丸俱可用。因二方有茯苓、泽泻,故能降一切虚火。更有劳倦咳嗽,其治在滋化源,方
用补中益气,去升麻、柴胡,加茯苓、麦冬、五味子;有痰再加半夏、象贝。予治此症,获
效多矣。有日晡身热,咳嗽至晓,热解,嗽亦缓者,泻白散主之。有酒客胃中湿热熏蒸,而
为咳嗽者,又当燥湿清火,如茯苓、生苡仁、茅术、半夏、神曲、黄芩、黑栀之类。以上所
采药味,原与病症相合,然并非即以此数味为方也。在观者参而用之,方为合格。更有老年
卫气不固,每当新寒束缚之时,多有咳痰者,俗称痰火病。宜于平时服补肺胃之丸,至期
不致受凉,多可免者。予治数老人。其效如神。
第五种证治指要一卷
消症
属性:消症分上中下三种。上属心肺,中属肠胃,下属肝肾。大抵消症多因水火偏胜为患,治
法不
外乎滋清并施。欲别其上中下,先视其外象。上消则舌上赤裂,大渴引饮,是心移热于肺而
成。古法用人参白虎汤为主。中消则善食而瘦,自汗大便硬,是大肠移热于胃而成。古用调
胃承气汤为主。下消则烦躁引饮,小便如膏,多属肝肾亏损。古用六味八味加减。至于饮一
溲二,多致难治。孙真人云∶消渴之人愈后,多有发大痈而卒。此无他,明系精液气血耗尽
之故也。凡消渴症。溺于干土,必有如盐汁然;溺于盆中,必起沫如酒酵。精液消耗。从此
而去,更有平时纳只数合,一旦兼数日而食。此腹中有虫积,当用攻虫法下出之,即愈。
第五种证治指要一卷
哮喘
属性:哮喘实因肺中有实邪。脉浮紧,喘而无汗,能食不得倒卧,大青龙汤;有汗,越脾汤;
其效
如神。稍遇挟虚,祸不旋踵。予每仿其制而轻其剂,用苏叶、前胡、防风、杏仁、连翘、黄
芩。若热甚者,用石膏、橘红、甘草。痰多加浮海石、半夏、莱菔子、枳壳等味。宜加减各
味列于下∶如桑皮、地骨皮、花粉、青黛、芦根、茅根、桑叶、竹叶、枇杷叶、川贝、象贝
、款冬花、紫菀、马兜铃、茯苓、泽泻、苡仁、通草诸味。随其症而采入之可也。稍挟虚者
,佐以生甜冬术、麦冬、沙参、元参。寒而无热者,屏去一切寒凉,加老姜、桂枝木。俟其
病去六七,宜疏补并施。若痊愈后,必得补土生金,兼固表调里之药。如异功散合玉屏风
,再加甜杏仁、苏子、梨汁。或莱菔汁熬膏为丸,以杜不发。华真人曰∶哮喘似乎肺实
,乃肺虚也。信然。故用
补剂,多见其效,用清疏久而愈甚,亦可验矣。凡治肺病,能用补母收功,可谓万全,再
不复作。其有肾虚喘而不哮者,宜贞元饮,用熟地、归身二味,其应如响。
第五种证治指要一卷
伤寒
属性:伤寒,予存其名,而无言也。自南阳立法以来,历代有人条论,各有可取。学人自当求
之,
岂待予言哉?然而善读仲景书者,不但能明经络,见症了如指掌,并可得其立方用意之妙。
故前人云∶能明《伤寒论》一书,非止能治伤寒,而于杂症亦思过半矣。岂不在立方之妙乎
?不善读书者,虽治真正伤寒,尚如隔靴搔痒,而况以此法治杂症,其为误人非细焉!予少时
曾见一人病胃痛,呕吐酸水,色如青草汁。延城北王某来治,曰∶此症正合《伤寒论》中厥
后条,宜理中汤。方用附子、干姜、半夏、茯苓、人参、白术、陈皮、白芍、甘草,一服而
愈,用之当也。又见一人,夏月患畏风自汗,身热气短,延一医延医,用桂枝汤一服而毙,
用不当也。我故曰∶《伤寒论》须善读为益广大,不善读贻害非细。岂虚语哉?
第五种证治指要一卷
斑
属性:斑,温热所化也,由感而得。其邪从皮毛渐至于胃,胃主肌肉,温热郁不得泄,化而为
斑。
其先必见脉洪数,舌黄胸闷,口渴气秽,壮热诸症,甚则谵语,无论见斑与未见,宜散表清
胃,用苏叶、淡豆豉、(早春初冬可用。)葛根、薄荷、黄芩、连翘、花粉、地骨皮、鼠粘子
、橘红、芦根、甘草等药,服一二剂,无斑即可解。若热不解,而反见气急,面带黑滞油光
,大便已多日不解者,可用大黄、元明粉、枳实,再加清疏双解之,腑气得松,有斑即起,
无斑即愈矣,犀角地黄汤、化斑汤,临症酌用可也。水晶斑乃热之甚者,阳极似阴之象,方
中须重用石膏,其蓝斑必因从前失治,热至肾水已涸,故见此症,多致不治。斑症稍涉补药
,鲜不死者。
第五种证治指要一卷
疹
属性:疹,亦温热所化也,从肺所发。其先必咽痛咳嗽,身热恶风,脉浮数,宜散表清肺,苏
叶
(早春初冬用之) 薄荷、杏仁、连翘、花粉、地骨皮、蝉衣、橘红、生甘草、竹叶、西河柳
枝。热甚加黄芩,咽痛加射干、马勃,有痰加象贝,二三剂可痊。愈后忌肉食一月,避风为
要。蔗浆甘寒,病中最宜。
第五种�