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359-友渔斋医话-第12章

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孔 
三毛,上智之人,七孔通明;中智之人,五孔通明;下材无孔,则不智。为手少阴,肝之子 
,脾之母也,小肠为之府。其音征,其味苦,其臭焦,于液为汗,其合脉也,其荣色也,气 
通于舌,窍通于耳。主藏神,在志为喜,在变动为忧,故人有不畅事,心即焦燥;心气通则 
舌和,知五味;心病则舌焦卷而短,不知五味也。虚则恐惧自失,色夭毛悴,血脉枯槁,卧 
不安枕,精神错乱,及怔忡、惊悸、自汗等症作矣。病心风,则翕翕发热,不能起,心中饥 
,食饮则呕;心中寒,则如啖蒜齑状,剧者心痛彻背,背痛彻心,面色青黑,热则厥,掌中 
热,烦煎,面赤目黄,口舌生疮,咳血赤淋,咽喉痛,咽不利,或梦刀杖火焰赤色红衣之物 
;有积则胸膈支痛,及伏梁起于脐上,大如臂,是皆心所生病者。肾邪入心则多汗,肺邪入 
心则多言。喜是心之本志,然喜太过,亦能伤心也。心苦缓,急宜食酸以收之心;心欲软, 
急宜咸以软之,用咸补之,以甘泻之。 
肝为青帝,为将军之官。象如悬匏,色如缟映绀。肝者干也,位左膈下,着脊之九椎, 
左三 
叶,右四叶。为足厥阴,心之母,肾之子也,胆为之府。其音角,其味酸,其臭燥,于液为 
泪,其合筋也,其荣爪也。为魂之府,血之藏也,开窃于目。在志为怒,故怒甚则伤肝。肝 
气通则目和,辨五色;病则胁痛引小腹,头痛耳聋,胸满呕逆,眼生翳晕,视物不明,或 
肉板睛,两角赤痛,丈夫溃疝,妇人少腹肿,遗溺,癃闭;肝热则目赤 泪,口苦面赤,咯 
血;肝虚则恐,如有人捕之,腰痛不可以俯仰。受寒则唇青囊缩,转筋入腹。厥气客于肝, 
则梦山林树木。肝苦急,急食甘以缓之;肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,以酸泻之。 
脾为黄帝,为仓廪之官。象如刀镰,色如缟映栝蒌实。脾者裨也,与胃同膜,而附其上 
之左 
俞,当十一椎下,闻声则动,动则磨胃而主运化。为足太阴,为肺之子,心之母。其音宫, 
其味甘,其臭香,于液为涎;其合肉也,其荣唇也,开窍于口。重二斤三两,有散膏半斤。 
主裹血,温五脏,主藏意与志,其志为思,故思虑不解,则伤脾。脾气通则五谷运化;病则 
舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,身体重,足痿不收,溏泄瘕,水闭黄胆,食不化, 
不能卧;强立则膝股内肿,厥足大趾不用,此乃经病也。虚则五脏不足,四肢不用,面色痿 
黄,怠惰嗜卧;或梦饮食不足,实则腹胀,经溲不利,身重,痞气在胃脘如盘;或梦丘陵大 
泽,坏屋风雨。若脾病色黄,体青失溲,直视,唇反张,爪甲青,饮食以逆,其脉弦急,此 
是木克土,为大逆也。脾苦湿,急食苦以燥之;脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,以甘补 
之。 
肺为白帝,为相传之官。象如悬磬,色如缟映红。居五脏之上,对胸若覆盖,故曰华盖 
。肺 
者勃也,(言其气勃郁也。)重三斤六两,六叶两耳,总计八叶,中有二十四空,行列分布, 
以行诸脏之气。在经为手太阴,脾之子,肾之母也。其音商,其味辛,其臭腥,在液为涕; 
其合皮也,其荣毛也,开窍于鼻;主藏魄,在志为忧,在变动为咳,与大肠相为表里。肺气 
通,则鼻知香臭;肺受邪,则鼻塞而出涕,多汗而畏风,或吐痰血,喘咳气逆,胸背四肢痛 
,翕翕发热。肺虚则多恐惧,皮毛焦悴,不耐烦劳,干咳失音;或梦见白物争战,哭泣飞扬 
,气短不能调息;肺气劳则好睡,肺壅则肠鸣,肺气燥则喉干,肺病寒热,必旦善暮甚,或 
生疮疹,皮肤燥痒,皆肺病也。肺苦气上逆,急食苦以泄之;肺欲收,急食酸以收之,用酸 
补之,以辛泻之。禁食寒冷之物,忌衣薄雨湿,受病最易。 
肾为黑帝,为作强之官。象如豇豆,相并而曲,附于脊之十四椎下,色如缟映紫。重一 
斤二两 
,主分水气,灌注一身,如树之有根,左曰肾,右曰命门。肾者,慎也,为先天之府,守 
之则存,用之则竭。为足少阴,肝之母,肺之子也。饮食入胃,游溢精气,上输于肺,水津 
四布,下归膀胱,藏精于肾,人之技能,皆出于肾也。其音羽,其味咸,其臭腐,在液为唾 
;其合骨也,其荣发也,开窍于耳;主藏精,在志为恐,与膀胱合为府。肾气盛,则耳能辨 
五声;肾病则耳聋骨痿,多欠伸,腰疼腹胀,体重,喘咳,汗出恶风,食欲下,膈塞不通, 
小便余沥,疝瘕遗精。虚则令人梦入暗处,见妇人僧尼。总之,肾脏亏损,则诸症蜂起,难 
一一枚举也。肾苦燥,急食辛以润之;肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,以咸泻之。 
上五脏调摄失宜,即有病生焉,观此亦可省矣,他如《灵》、《素》诸编,非加之以岁 
月,岂能穷其奥哉? 
人之五脏,通顺和调,则身康气适;稍有不善,则疾病生矣。或虚或实,(实谓受邪)或 
寒或 
热,症见多岐,难以概举。凡摄生之士,虽非医者,于家人上下,补偏救弊,亦有所主持。 
姑将五脏致病之由,所见之症,应用何药,按脏分开。俾览之者,随其因而采用之。 
心宜恬淡,少思虑。遇逆境,即善自排解,固肾水以上交于心。若此者,病从何来?反 
之则 
为累矣。累积成虚,其病为怔忡,(心气怯。)吐血,(心不主血。)阳痿,(心不交于肾。)健 
忘,食物无味,语言颠倒,(皆因气血虚少。)宜用补药。枸杞、(色赤入心补血。)归身、( 
补肝即虚补其母。)枣仁、(味酸敛心阳。)茯神、(味淡安心气。)柏子仁、(宁心益智。)龙 
眼、(补心血益智。)莲肉、(象心补心。)人参、(补肺气,心气通肺,故亦补心。)如天王补 
心丹,养营汤,孔圣枕中汤,归脾丸汤,皆可用。开郁则陈皮、香附、石菖蒲、郁金、远志 
, 
必须之品。心乃虚灵之府,六淫不相干,其受邪者,乃心之经也,故诸泻心汤,治伤寒下早 
,痞满在心胸间也。其有面色青黑者,心气寒也,宜干姜、附子、温之。心属火,热从火出 
,人遇拂逆之事,若心焦躁,则一切热病生矣。多汗,(心主汗。)夜卧不宁,(心烦则少寐 
。)手足心皆热,(手足心应心。)咽痛口干,咽不利,(心脉系于咽,故见诸患。)舌强,(心 
开窍于舌。)咳嗽,(心火上炎。)诸痈疮发背,(心有郁火所致。)寸脉溢出鱼际,(火乘肺也 
。)宜用凉药,黄连、(若泻心火。)连翘、(象心清心。)灯心、竹卷心(以心清心。)牛黄、( 
入心清痰热。)犀角、(凉心。)朱砂、(镇而兼凉。)甘草、(以甘泻之。)至宝丹,治热邪入 
心包络,神昏谵语,非此不为功。以上药味,虽分补泻温凉,然补中亦宜兼温凉之品,凉中 
须兼开利之药,又在圆机妙用耳。 
肝宜条达,戒郁怒,当拂逆而善自开释,以长养生气。若能如此,病安从来?反则为逆 
,逆 
之则伤肝。虚则病错忘不精,恐怖,(神伤。)目KT KT 然,(肝开窍于目,伤则不能受血而视 
。)睡卧不宁,(血不归肝,魂不宁舍。)阴缩,(肝脉过阴器。)筋挛,(肝主筋,伤则筋无所 
受。)诸症宜补药,用归身、生地、白芍、(养肝炒。)牛膝、(强筋。)柏子仁,(平肝悦神。 
)杜仲、(强筋神虚。)阿胶、(凉血益肝阴。)黄精、枸杞子、(养肝平目。)狗脊、(强筋骨。 
)何首乌。(益肝阴强筋。)肝病而挟风火,则病眩晕癫厥,耳聋,(肝阳上冒。)咯血咳嗽 
,(木火炎上,肝不藏血。)螈 强直,(肝受风邪。)咽痛喉燥,(肝脉循咽喉。)目赤,(肝 
火上升。)诸症宜清火熄风,药用羚羊角、(平肝清热。)丹皮、(清肝经血热。)桑叶、(清肝 
气热。)钩藤、(平肝除风热。)薄荷、荆芥、(驱风清热。)甘菊、(熄风除热。) 豆皮、(和 
肝阳。)刺蒺藜、(散肝风。)秦皮,(平肝除热。)如实热,黄连、龙胆草,亦可配用。郁滞 
则病胃脘痛,吞酸呕吐,(木凌胃。)胁痛,(肝脉布胁肋。)左胁下结块如覆杯,(肝郁所积 
。)结核瘰 ,(肝经火郁所致。)疝气,(肝脉绕阴器。)妇人月闭等症,宜开郁散结,药用 
青皮、香附、陈皮、(行气破滞。)延胡索、郁金、(止痛解郁。)柴胡、(解郁调经。)夏枯草 
、(解肝经郁热,治结核瘰 要药。)川楝子、(治疝要药。)他如川连、吴茱萸、�
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