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曰：正方壮年，身体当甚健硕，何以一病至此。遂询其由，始知结婚数年，未见生育，又因有遗精，家人虑其体虚，广购参桂鹿茸丸及参茸制剂成药与服。是此病因过服温补壮阳之药，以损伤真阴，扰动相火，火势燎原，不可遏止，故见证如此。因思此时治法，当于养阴和营中，突出以清肝热，泄郁火为宜。方用龙胆泻肝汤全方，重用生地至６０克，并加生白芍１５克，酒洗大黄１０克与服。二诊：上方服三剂后，上部火热之势大减，大便通利，惟小溲仍短赤灼痛。改用知柏地黄汤加白薇、白芍、茅根、制龟板、忍冬藤，以育阴泄火为治。此方服至二十剂，诸证渐趋向愈，脉之弦数亦和。再用生料六味丸合五子衍宗丸方意，以调理收功。后其至某农场当司机，身体健壮，其爱人已生小孩。
《伤寒论》四逆汤、四逆加人参汤，为回阳救逆要方，适用于三阴虚寒四肢厥逆之证。然引起厥逆的病因多端，如四逆散治肝郁气结而见四逆，亦载于少阴篇，当应用此以与阳衰阴盛之四逆作出鉴别。实则虚寒厥冷，病因亦不只少阴一途。如厥阴血虚寒凝，主用当归四逆汤，以治手足厥寒，脉细欲绝，即是证明。是故一遇厥冷，滥用姜附，实足以偾事。回忆同乡汤某某，小学教员，体素弱。某年七月患感冒发热，初起神志昏愦，手足清冷。前医进四逆加人参汤二剂，服后患者烦躁不安，狂乱欲走。诊时视其舌苔白厚而腻，脉滑而数。其身灼热，小便短赤，大便难行，触诊胸腹部有蹙眉而感不舒之状。因断之曰：暑湿蕴隆，阳气为时令之邪所遏，故见第三卷２２６厥冷，与虚寒四逆，大相径庭。此证失于清解，又误用温补，遂至邪热披猖，扰乱神明，而为烦躁昏狂。然舌苔白厚，脉象滑数，当是病邪尚在气分而不在营分，与清营、清宫之证不同；又与阳明燥实，证见腹满、苔黄之当下证亦有区别。此时救逆之法，拟急与清宣暑湿展利枢机为治。
方用叶天士甘露消毒丹加减化裁。处方：黄芩、川贝母、炒栀子、炒香豉各１０克，茵陈、六一散、竹叶、连翘各１５克，薄荷４克（后下）。２剂。二诊：热势稍退，手足温和，神识已清，烦躁已平，前方去栀、豉、石菖蒲，加佩兰１０克。２剂。三诊：上方服完后，患者忽得战汗，全身热退，神疲思睡，改用轻宣湿热兼和胃之法，再服药数剂而病愈。
黄芪生用固表，温分肉，实腠理；多用补中，益元气，生血生肌，排脓内托，是疮疡要药，为补药之长，东垣补中益气汤、保元汤等均以此为主药。《金匮》防己黄芪汤治风水，防己茯苓汤治皮水，均用黄芪治水气病在肌肤而又兼有表虚者，若不属此种证型，似不可滥用。某年秋，本院某某级学生偕指导员王某扶掖一退休老工人柳某某来诊，自诉：年５０余，素有咳喘，近来发而加剧，更现浮肿，曾住某医院内科病房治疗五个月，断为肺心病，中西医药配合治疗无效，已下数次病危通知单，促其家属领回治疗。因此，由实习学生介绍前来。诊其脉弦缓而时有一歇止，舌苔白厚而滑腻。其证咳唾稠痰而不能畅出，呼吸迫促而不能平卧，目不交睫已数昼夜，面部、四肢均见浮肿，腹部臌胀，腰围增大，口干而不敢多饮，纳食亦少，小便短涩而黄，大便不爽。
寻视中医以前处方，大都为通阳利水之剂，惟每方中必用黄芪，每剂药量有从３０克渐增至１５０克，而药亦罔效。因思此证自属水气为病。水气内停，肺气不得宣化，三焦因而不利，故上见咳嗽喘促，下而二便不爽；水气泛于肌表四肢，则见浮肿；水气内结，心阳不宣，故脉现歇止。医者虽用宣化分消之法，而中有大量益气实表之药，遂至愈补愈涩，一发而不可措手。此时救治之法，当以对证之标实为主，徐徐疏瀹，冀其转危为安。方用五子五皮汤加减。处方：炒莱菔子、炒紫苏子、车前子、大腹皮、桑白皮各１０克，冬瓜皮３０克，茯苓皮１５克，防己、生杏仁、陈皮、生姜皮、川朴各６克，炒葶苈子５克。水煎服。二诊：服完上方三剂后，喘促渐平，已能安寐，小溲较多，大便爽利。仍守前法以治，上方去葶苈子。以后或加川贝母、紫菀、白前、枇杷叶以宣肺化痰；或加枳壳、陈香椽皮以理气消胀；或加薏苡仁、梗通草、六一散以分消水湿。前后来诊约十数次，用药大抵如上所述，惟略用参术，患者即感胀闷不舒。以后仍与小剂宣化，坚持两月，守至患者肿势渐退，咳喘亦平，能扶杖而行，惟脉之歇止，尚未恢复。
地黄、阿胶为甘寒滋润育阴养血要药，然适用于阴虚之证。若素禀阳虚及久病痰饮之体，误用足以偾事，不仅腻膈碍胃而已。同乡李某某，男，年５０余，素患咳喘，并有失血之证。医者常进熟地、阿胶、龟板、枸杞类滋润药，间用此类药熬膏与服。其病时而小愈，时而加剧。某年秋患感冒发热，引起咳喘加重，医者又用前法以治，无效。视其咳唾涎沫而顷刻盈盂，呼吸迫促而不能平卧，咳无一息之停，声音嘶哑，面部浮肿，口干而喜热饮，食欲少进，二便尚可，其脉弦紧，舌苔灰白而厚。以前有咯血史，目下尚未复发。因断之曰：此证当是痰饮为病。《金匮》谓：“咳逆倚息而不得卧，其形如肿者，谓之支饮”者是。治此证不与温化涤饮，反用滋阴腻膈药物，促使饮邪蕴积，汪洋聚于心下，肺气不得宣布，胃气不能和降，因此浊沫频唾，喘促不宁，渐至酿为危重之证，。此时救治之法，当宗《金匮》“病痰饮者，当以温药和之”，“咳逆倚息不得卧者，小青龙汤主之”为宜。因患者略识药性，又有咯血史，畏服麻、桂、细辛。愚不惜反复开导，并举前贤徐灵胎治松江王某妻医案，与此病正相类似，可为一证。幸蒙患者首肯，因与小青龙汤原方，并遵仲景之法，略加紫菀、款冬花以温润化痰，厚朴、杏仁以理气平喘。患者服头煎后，即感胸第三卷２２７廓爽朗，以后连进三剂，喘促渐平，咳痰亦稀，已能就枕安寐。随用温中宣肺化饮法调理而病愈。
综上所述，可知补剂滥用，危害甚大。愚少时曾见邻人舒某，本药材商，其妻生育过多，舒某因以为虚也，适值产后，用大量参芪伴老母鸡炖汤与服，以后产妇腹胀如鼓，目赤如金，终至不救。又见一壮年，久服参茸，头发尽脱，几至失明，皆为滥服补药致变。而今来就诊求开补益方者，比比皆是，草此一篇，以为来者之殷鉴。
三、血虚误攻救治琐谈妇科月经不调病患，其病理机制及治疗大法的重点，是以血分为主。但月经不调，有属血瘀者，亦有属于血虚者。若血瘀之证，自可采取活血祛瘀或破血逐瘀的治法。设是血虚之证，特别是误投破血逐瘀之剂，则为害甚大，甚至能促使病机恶化而危及生命。李氏遇妇科血虚误用破血逐瘀致变病例较多，兹录数例，聊举一隅，以供参究。
治陈某某，女，１６岁，汉阳县南乡人。某年８月由家属领来诊治。据云该女至１３岁月事初潮，后年余尚正常。惟近两年月事忽止，脐腹胀大如怀孕状。延医服破血通经药数剂，初有小效，经行一次，再服１０余剂，无效。特来求治。愚视其形容憔悴，面色苍白，时方初秋而怯冷畏寒，衣尚着棉，言语迟呆，目睛无神。触诊肝脾肿大，脉细如丝，舌质淡白，并间有大便带血的症状。此因患者生活于血吸虫疫区，当是因血吸虫感染而致成蛊积，正虚邪实，破血药不可滥用也。与《金匮》温经汤（吴茱萸、当归、川芎、赤芍、党参、阿胶、丹皮、法半夏、麦冬、炙草、生姜）全方。并嘱其往血吸虫防治处检视。后三月余来复诊，家属代诉，经血吸虫防治处检验阳性。服前方约２０剂后，精神渐振，即住院专治血吸虫病转阴后，又服前方约１０剂后，特来复诊。视其面色转为红活，精神较为活泼，肝脾缩小，食欲增加，脉证均有改善，惟月事仍未大至。遂于前方中去丹皮，重加益母草及丹参、制香附、乌药等药，是于温经暖血益气培本中，略参活瘀理气调经之法。后家属来换方数次，主宗前方而略为加减，调养至次春而月事正常。
治陈某某，女，农民。因事务劳顿，而性情急躁，常有心悸失眠之证。又年逾四十，而月经未至，经注射黄体酮针剂，月经方来，后亦无效。又服中医活血通经药数剂，亦无效。其夫为兽医，因闻红花泡酒服对通经有效，遂如法泡服。某次因药量过�